2017小兒外科主治醫(yī)師考試試題及答案
試題一：
第 1 題：?jiǎn)芜x題:
關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)，下列正確的是
A.睪丸扭轉(zhuǎn)均發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)之后
B.早期可捫及睪丸和附睪輪廓，后期由于紅腫，很難區(qū)別陰囊內(nèi)結(jié)構(gòu)
C.陰囊抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是指上提患側(cè)睪丸，局部疼痛減輕
D.多數(shù)情況下在睪丸上極觸及3～5 cm痛性硬結(jié)
E.透過(guò)陰囊皮膚可見(jiàn)特征性的藍(lán)色斑點(diǎn)(Blue dot征)
第 2 題：?jiǎn)芜x題:
下列不符合腎動(dòng)脈造影檢查適應(yīng)證的是
A.原因不明的高血壓，聽(tīng)診臍周有血管雜音者
B.腎內(nèi)小血管瘤、動(dòng)靜脈瘺及微小動(dòng)脈瘤者
C.超聲、靜脈腎盂造影、CT檢查提示雙腎大小有明顯差別者
D.疑為腎臟腫瘤、多囊腎、某些腎上腺腫瘤者
E.其他診斷方法不能明確的腎外傷出血者
第 3 題：?jiǎn)芜x題:
小兒巨大腎積水的定義是指
A.腎積水容量超過(guò)300ml
B.超過(guò)24小時(shí)尿液總量的腎臟積水
C.導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)顯著破壞、腎功能嚴(yán)重喪失的腎積水
D.腎臟體積巨大，體表能捫及巨大包塊
E.腎積水容量超過(guò)800ml
第 4 題：?jiǎn)芜x題:
下列與腎母細(xì)胞瘤有關(guān)的先天性畸形，不正確的是
A.WAGR綜合征表現(xiàn)Wilms瘤、無(wú)虹膜、生殖泌尿道畸形和智力遲鈍
B.Denys-Drash綜合征性腺不發(fā)育、腎臟病變并導(dǎo)致腎衰竭為特點(diǎn)
C.Beckwith-Wiedemann綜合征器官發(fā)育小，不發(fā)生Wilms瘤和軟組織肉瘤
D.WAGR綜合征和Denys-Drash綜合征與Wilms瘤的發(fā)生有密切關(guān)系
E.Beckwith-Wiedemann綜合征無(wú)11p15缺失
第 5 題：?jiǎn)芜x題:
腎母細(xì)胞瘤又稱為腎混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是
A.發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位，發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，2～4歲者多見(jiàn)
B.腫瘤起源于腎上皮組織
C.腹部腫塊，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，典型的呈“羅漢肚”
D.嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的包塊，首先要考慮本病可能性
E.主要采取手術(shù)治療、放療、化療和自體細(xì)胞免疫療法
第 6 題：?jiǎn)芜x題:
下列腎母細(xì)胞瘤的治療原則，正確的是
A.雙側(cè)瘤在放療和化療基礎(chǔ)上，行雙側(cè)瘤剜除術(shù)或切除腫瘤較大一側(cè)的病腎
B.累及范圍廣、鄰近器官受累不能切除，行姑息性腎動(dòng)脈栓塞，輔以放療和化療
C.瘤體過(guò)大者先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎切除術(shù)
D.化療應(yīng)常規(guī)應(yīng)用，選用阿霉素、長(zhǎng)春新堿、放線菌素D
E.以上都是
第 7 題：?jiǎn)芜x題:
腎母細(xì)胞瘤可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至全身各部位，其中最常見(jiàn)于
A.腎上腺轉(zhuǎn)移 B.肝轉(zhuǎn)移
C.肺轉(zhuǎn)移 D.腦轉(zhuǎn)移
E.骨轉(zhuǎn)移
第 8 題：?jiǎn)芜x題:
腹股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，囊腫與睪丸有明顯分界。臨床可診斷為
A.交通性鞘膜積液
B.精索鞘膜積液
C.睪丸鞘膜積液
D.嬰兒腹型鞘膜積液
E.輸精管囊腫
第 9 題：?jiǎn)芜x題:
有關(guān)后尿道瓣膜的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是
A.是男性患兒先天性下尿路梗阻中最常見(jiàn)的原因
B.分為三型，其中Ⅲ型最嚴(yán)重，占梗阻性后尿道瓣膜5%
C.表現(xiàn)排尿滴瀝、費(fèi)力，急性尿潴留、尿路感染，腎功能不良
D.主要靠產(chǎn)前超聲檢查作出診斷
E.首要的治療是糾正體液代謝失衡，控制感染及引流尿液后，經(jīng)尿道或膀胱電灼瓣膜
第 10 題：?jiǎn)芜x題:
下列引起膀胱輸尿管反流的病因，不正確的是
A.黏膜下段輸尿管先天發(fā)育缺陷
B.輸尿管旁憩室
C.尿路感染
D.異位輸尿管口
E.原發(fā)性膀胱功能紊亂
第 11 題：?jiǎn)芜x題:
下列睪丸下降異常的臨床特點(diǎn)，不正確的是
A.內(nèi)分泌因素者，多為雙側(cè)性;局部、機(jī)械因素者，多為單側(cè)
B.臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸
C.隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)的可能
D.發(fā)現(xiàn)睪丸下降不全應(yīng)立即手術(shù)治療，包括新生兒
E.手術(shù)要點(diǎn)為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)
第 12 題：?jiǎn)芜x題:
下列對(duì)尿道下裂的概述，正確的是
A.最常見(jiàn)的男性生殖系統(tǒng)畸形
B.根據(jù)尿道口位置分為陰莖體型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型三種
C.尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移位，陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道口越靠近遠(yuǎn)端，屈曲畸形越明顯
D.包皮多分布異常，大部分包皮轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)成帽狀堆積
E.多需手術(shù)治療，治療時(shí)機(jī)宜選擇在學(xué)齡前
第 13 題：?jiǎn)芜x題:
有關(guān)尿道上裂的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是
A.是指尿道背側(cè)壁部分或全部闕如，尿道開(kāi)口于陰莖背側(cè)，尿道口的遠(yuǎn)端呈溝狀
B.多與膀胱外翻并存，單純尿道上裂較少見(jiàn)
C.分為三型，每一類型都有不同比例的尿失禁發(fā)生
D.尿失禁者膀胱容量小，輸尿管口常位于不正常的三角區(qū)的外側(cè)
E.一經(jīng)診斷，雖無(wú)尿失禁，應(yīng)立即手術(shù)治療
第 14 題：?jiǎn)芜x題:
尿道上裂的臨床分型，正確的是
A.陰莖頭型，尿道開(kāi)口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前
B.陰莖體型，尿道開(kāi)口于陰莖體背側(cè)、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置
C.完全型，尿道開(kāi)口于膀胱頸，合并不同程度膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離
D.以上都是
E.以上都不是
第 15 題：?jiǎn)芜x題:
女性尿道上裂的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A.分為陰蒂型、恥骨聯(lián)合下型及完全型
B.主要表現(xiàn)為陰蒂分裂，大、小陰唇分離，恥骨分離
C.完全型伴有尿失禁
D.以上都是
E.以上都不是
第 16 題：?jiǎn)芜x題:
下列尿道下裂的解剖學(xué)特點(diǎn)，不正確的是
A.尿道口的遠(yuǎn)端呈溝狀
B.尿道異位開(kāi)口于尿道腹側(cè)
C.陰莖下彎
D.包皮堆積于陰莖背側(cè)
E.陰莖呈“Ⅴ”形分裂、皮膚缺損、系帶闕如
第 17 題：?jiǎn)芜x題:
尿道下裂根據(jù)尿道口的位置進(jìn)行分型，下列錯(cuò)誤的是
A.Ⅰ型：陰莖頭下，冠狀溝型
B.Ⅱ型：陰莖體型
C.Ⅲ型：陰莖陰囊型
D.Ⅳ型：會(huì)陰型
E.Ⅴ型：混合型
第 18 題：?jiǎn)芜x題:
診斷尿道下裂的依據(jù)是
A.異位尿道口可異位開(kāi)口于正常尿道口近端至?xí)幠虻赖娜魏尾课?/p>
B.陰莖向腹側(cè)下彎
C.全部包皮位于陰莖背側(cè)呈帽狀堆積
D.以上都是
E.以上都不是
第 19 題：?jiǎn)芜x題:
下列尿道下裂的治療原則，不正確的是
A.陰莖發(fā)育差，術(shù)前用1～2個(gè)療程絨毛膜促性腺激素治療后再行手術(shù)
B.考慮到陰莖發(fā)育，主張學(xué)齡后手術(shù)
C.手術(shù)的目的是陰莖下彎充分矯正，尿道口在正常位置，陰莖外觀好
D.尿路感染者，術(shù)前必須嚴(yán)格控制感染
E.尿道成形術(shù)應(yīng)暫行尿液分流，選擇恥骨上膀胱造瘺或會(huì)陰部尿道造瘺
第 20 題：?jiǎn)芜x題:
有關(guān)先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的病因，下列錯(cuò)誤的是
A.臨床少見(jiàn)，多與感染因素相關(guān)
B.迷走血管壓迫致該處輸，尿管壁發(fā)育障礙
C.連接處形成內(nèi)在瓣膜樣結(jié)構(gòu)或出現(xiàn)海葵樣息肉
D.連接處位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不暢
E.輸尿管起始部發(fā)育障礙致扭曲或折疊
第 21 題：?jiǎn)芜x題:
下列對(duì)小兒腎損傷的概述，不正確的是
A.小兒泌尿系統(tǒng)損傷中少見(jiàn)
B.病因包括暴力損傷和病理性腎破裂
C.臨床表現(xiàn)血尿、腰區(qū)疼痛、腎區(qū)腫塊、休克、發(fā)熱
D.實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查有助診斷
E.腎血管損傷、腎區(qū)腫塊增大、持續(xù)肉眼血尿、嚴(yán)重尿外滲應(yīng)手術(shù)治療
第 22 題：?jiǎn)芜x題:
診斷腎盂輸尿管連接處梗阻所致的腎積水，不必要的輔助檢查是
A.B超檢查
B.靜脈腎盂造影檢查
C.膀胱鏡檢查逆行輸尿管插管造影檢查
D.PET-CT檢查
E.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查
第 23 題：?jiǎn)芜x題:
關(guān)于腎盂輸尿管連接處梗阻所致腎積水的外科治療，下列錯(cuò)誤的是
A .反復(fù)感染、腰腹疼痛或出現(xiàn)結(jié)石者，都應(yīng)手術(shù)矯治
B.手術(shù)以解除梗阻為根本原則
C.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)為理想術(shù)式
D.雙側(cè)病變者，原則上先治積水較重的一側(cè)
E.輕度者也應(yīng)積極手術(shù)治療
第 24 題：?jiǎn)芜x題:
關(guān)于重復(fù)腎、雙輸尿管畸形的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是
A.是泌尿系常見(jiàn)的先天畸形，單側(cè)較雙側(cè)者多
B.所謂重復(fù)腎是指腎體積較正常腎大，形同兩腎左右排列
C.不完全或完全型重復(fù)輸尿管畸形，輸尿管均開(kāi)口于膀胱內(nèi)，可無(wú)合并癥
D.完全型雙重輸尿管畸形，輸尿管開(kāi)口于外陰前庭或陰道自幼年就有遺尿
E.重復(fù)腎常合并腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎積水等癥
第 25 題：?jiǎn)芜x題:
關(guān)于輸尿管異位開(kāi)口的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是
A.男性可開(kāi)口在后尿道輸精管及精囊等部位，在括約肌之近側(cè)端
B.女性可開(kāi)口于尿道、前庭、陰道及子宮部位，在括約肌之遠(yuǎn)端
C.輸尿管異位開(kāi)口男性多于女性
D.女性患兒常伴有重復(fù)腎和雙輸尿管畸形
E.異位開(kāi)口的輸尿管幾乎都是引流重復(fù)腎的上腎段，偶有引流下腎段者
第 26 題：?jiǎn)芜x題:
診斷輸尿管異位開(kāi)口，通常不需要的輔助檢查是
A.B超檢查
B.靜脈腎盂造影檢查
C.逆行造影檢查
D.MRI檢查
E.放射性核素腎圖和利尿放射性核素腎圖檢查
第 27 題：?jiǎn)芜x題:
男性，6歲。因睡眠中突發(fā)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸劇烈疼痛2小時(shí)就診，同時(shí)伴有患側(cè)下腹部以及腹股溝疼痛，以及惡心、嘔吐。首先要做的檢查是
A.陰囊托高試驗(yàn)
B.陰囊透光試驗(yàn)
C.尿、血常規(guī)檢查
D.陰囊多普勒超聲檢查
E.泌尿系彩超檢查
第 28 題：?jiǎn)芜x題:
男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)睪丸可觸及正常大小。透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。最可能的診斷是
A.右側(cè)斜疝
B.右睪丸鞘膜積液
C.右精索鞘膜積液
D.右交通性鞘膜積液
E.右精索靜脈曲張
第 29 題：?jiǎn)芜x題:
男性，14歲。左側(cè)陰囊脹痛3個(gè)月。Valsal-va試驗(yàn)(+)，陰囊B超提示：精索內(nèi)靜脈直徑0. 26cm，排除睪丸扭轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，治療宜采取
A.精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)
B.提高陰囊
C.觀察病情變化
D.精索內(nèi)靜脈一髂外靜脈吻合術(shù)
E.精索內(nèi)靜脈栓塞術(shù)
第 30 題：?jiǎn)芜x題:
男性，5歲。右側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，右腹股溝內(nèi)環(huán)口處可觸及一活動(dòng)的包塊。治療宜采取
A.觀察，等待自發(fā)下降
B.睪酮治療
C.絨毛膜促性腺激素治療
D.右側(cè)睪丸下降固定術(shù)
E.右側(cè)睪丸切除術(shù)
BCBCBECBDC
DEEDEAEDBA
ADEBCEDDAD
試題二：
一、單選題
某男孩，3歲，發(fā)燒，黃疸1天，腹痛2天，查體：右上腹有壓痛可觸及球形囊性腫物。
1、 應(yīng)采取的最有意義的輔助檢查時(shí)
A、CT
B、腹部B超
C、上消化道造影
D、經(jīng)皮肝穿造影
E、靜脈腎盂造影
正確答案：B
2、 診斷最可能為
A、膽道閉鎖
B、膽總管囊腫
C、腎積水
D、腸重復(fù)畸形
E、腸套疊
正確答案：B
3、 治療措施應(yīng)采取
A、不須特殊處理
B、對(duì)癥處理
C、抗生素治療
D、輸液觀察
E、手術(shù)治療
正確答案：E
1歲小兒開(kāi)水燙傷頭面及前胸8小時(shí)入院，傷后未排尿。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，燒傷面積為15%，受傷處可見(jiàn)大水皰。
4、 該患兒合并
A、心功能衰竭
B、早期毒血癥
C、敗血癥
D、休克前期
E、休克
正確答案：E
5、 入院后搶救該患兒最首要的措施是
A、注射鎮(zhèn)靜劑
B、西地蘭強(qiáng)心
C、抗生素防治感染
D、補(bǔ)充血容量
E、鎮(zhèn)痛劑止痛
正確答案：D
出生38天女?huà)�，生�?周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加重，尿布黃染，大便呈灰白色，查體：精神差，腹肌軟，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陰性。
6、 診斷最可能的是
A、溶血性黃疸
B、生理性黃疸
C、母乳性黃疸
D、新生兒肝炎
E、膽道閉鎖
正確答案：E
7、 哪項(xiàng)輔助檢查最具診斷價(jià)值
A、血生化檢查
B、腹部平片
C、B超
D、CT
E、經(jīng)皮肝穿活檢
正確答案：A
8、 首選治療措施
A、抗生素治療
B、對(duì)癥治療
C、手術(shù)治療
D、補(bǔ)液觀察
E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療
正確答案：C
某患兒，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。
9、 體格檢查有力的證據(jù)是
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端(干骺端)深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
正確答案：B
答案解析：在懷疑為急性化膿性骨髓炎的情況下，體溫、皮溫升高，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限等只能作為一般的依據(jù)，右股骨下端(干骺端)深壓痛才是特征性臨床改變。
10、 最有價(jià)值的輔助檢查是
A、X線攝片檢查
B、CT檢查
C、血培養(yǎng)
D、局部穿刺
E、血常規(guī)檢查
正確答案：D
答案解析：在懷疑為急性化膿性骨髓炎的情況下，體溫、皮溫升高，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限等只能作為一般的依據(jù)，右股骨下端(干骺端)深壓痛才是特征性臨床改變。
某男孩，10個(gè)月，腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次/日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次/日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP 80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動(dòng)，觸壓時(shí)患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC 10～15個(gè)/HP，RBC 20～25個(gè)/HP。
11、 根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮
A、糞石性腸梗阻
B、先天性腸閉鎖
C、急性腸套疊
D、先天性巨結(jié)腸
E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)
F、腸重復(fù)畸形
正確答案：C
12、 目前需要立即進(jìn)行的檢查是
A、空氣或鋇劑灌腸造影
B、腹部B超檢查
C、腹部CT檢查
D、腹部X線平片檢查
E、血常規(guī)、血生化檢查
F、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
正確答案：AB
13、 需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷
A、細(xì)菌性痢疾
B、急性壞死性腸炎
C、蛔蟲(chóng)性腸梗阻
D、過(guò)敏性紫癜
E、急性胃腸炎
F、腹痛性感冒
正確答案：ABCD
14、 診斷一經(jīng)明確，應(yīng)采取的治療措施是
A、禁食、胃腸減壓
B、補(bǔ)充水電解質(zhì)
C、應(yīng)用抗生素
D、采取空氣灌腸復(fù)位
E、腹腔鏡手術(shù)復(fù)位
F、急診剖腹探查
正確答案：ABCF
答案解析：凡是病程在48小時(shí)內(nèi)的腸套疊，患兒全身情況良好，無(wú)明顯脫水，無(wú)明顯腹脹者均可采用灌腸治療。一般采用空氣灌腸，氣體壓力控制在8.0～12.0kPa(60～90mmHg)，注入空氣時(shí)，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復(fù)位。復(fù)位時(shí)可見(jiàn)套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮，直至看到空氣突然進(jìn)入回腸末端，即表示已復(fù)位，此時(shí)拔出肛管即見(jiàn)患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況迅速好轉(zhuǎn)。復(fù)位后口服0.5～1.0g炭末，6～8小時(shí)后從糞便排出，表明復(fù)位成功。該患兒病情比較嚴(yán)重，不適合作灌腸復(fù)位，應(yīng)作好術(shù)前準(zhǔn)備，采取急診剖腹探查。腹腔鏡手術(shù)不適宜套疊復(fù)位。
某男孩，11歲，摔傷4小時(shí)，檢查：右肘呈半屈曲位畸形，腫脹嚴(yán)重，觸痛明顯。橈動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。
15、 病人可能并發(fā)的病理狀況為
A、肱動(dòng)脈斷裂
B、血管痙攣
C、骨筋膜間隙綜合征
D、正中神經(jīng)損傷
E、橈神經(jīng)損傷
正確答案：B
答案解析：由于橈動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，可判斷髁上骨折壓迫肱動(dòng)脈，血管痙攣。
16、 最佳處理方法
A、血管造影
B、肌電圖檢查
C、手法復(fù)位，屈肘位石膏固定
D、切開(kāi)復(fù)位，探查神經(jīng)血管
E、不做處理
正確答案：C
某男孩，11歲，因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛、跛行1年就診。
17、 以下哪一項(xiàng)檢查的診斷與鑒別診斷意義不大
A、左髖關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)
B、浮髕試驗(yàn)
C、劃圈征
D、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況
E、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況
正確答案：C
18、 首先要做的檢查是
A、X線平片
B、血常規(guī)
C、彩色多普勒超聲
D、MRI
E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度
正確答案：A
19、 檢查發(fā)現(xiàn)股骨頭及髖臼骨質(zhì)破壞，股骨頭密度不均勻，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄。診斷首先要考慮
A、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核
C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎
D、股骨頭化膿性骨骺炎
E、股骨頭骨軟骨炎
正確答案：B
20、 若確定為股骨頭缺血性壞死Ⅰ期，首選的治療方式是
A、全身支持治療
B、股骨頭置換
C、關(guān)節(jié)減壓術(shù)
D、臥床制動(dòng)，保守治療
E、Chiari骨盆截骨+滑膜切除
正確答案：D
某男孩，1歲，生后即發(fā)現(xiàn)面、唇、甲床發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P
減弱，合并杵狀指。
21、 最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、法洛四聯(lián)癥
D、風(fēng)濕性心臟病
E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
正確答案：C
22、 對(duì)生理影響最大的畸形是
A、心臟擴(kuò)大
B、室間隔缺損
C、主動(dòng)脈騎跨
D、肺動(dòng)脈狹窄
E、右室肥厚
正確答案：D
23、 根據(jù)患兒情況，手術(shù)治療宜采取
A、體肺分流術(shù)
B、介入治療
C、肺動(dòng)脈擴(kuò)大補(bǔ)片術(shù)
D、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
E、根治性手術(shù)
正確答案：E
24、 該病在哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)
A、肺動(dòng)脈重度狹窄
B、左心室重度發(fā)育不良
C、右心室肥厚明顯
D、室間隔缺損較大
E、主動(dòng)脈騎跨
正確答案：B
某男孩，3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)雙足畸形就診。查體：雙側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，足趾運(yùn)動(dòng)欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski試驗(yàn)：左(-)、右(-)。腰骶X線檢查：L～S隱裂。
二、多項(xiàng)選擇題(每題2個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。
1、 I型食管閉鎖解剖特點(diǎn)有哪些 A、食管上段有瘺通氣管
B、食管下段有瘺通氣管
C、食管下段閉鎖
D、食管上段閉鎖
E、食管上、下段均與氣管相通
正確答案：CD
2、 NEC的早期并發(fā)癥有哪些
A、敗血癥
B、腸粘連
C、內(nèi)瘺
D、腹壁感染
E、狹窄性腸梗阻
正確答案：AD
3、 病理上，小兒闌尾炎的變化分為
A、卡他性
B、壞疽性
C、化膿性
D、穿孔性
E、梗阻性
正確答案：ABC
4、 腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證，正確的是
A、腹部X線平片示不全性腸梗阻
B、出現(xiàn)果醬樣血便
C、空氣灌腸時(shí)逐步加壓至13.3kPa，而腸套疊陰影仍不移動(dòng)者
D、腹部異常膨脹
E、病程超過(guò)48小時(shí)
正確答案：CDE
5、 膽道閉鎖，有哪些輔助診斷方法
A、十二指腸插管引流
B、B超
C、腹腔鏡
D、經(jīng)皮膚穿刺膽管造影
E、放射性核素131碘標(biāo)記玫瑰紅排泄試驗(yàn)
正確答案：ABCE
6、 導(dǎo)致新生兒十二指腸梗阻的常見(jiàn)疾病有
A、十二指腸閉鎖和狹窄
B、環(huán)狀胰腺
C、肥厚性幽門狹窄
D、腸旋轉(zhuǎn)不良
E、胃扭轉(zhuǎn)
正確答案：ABD
7、 兒童急性闌尾炎的主要診斷依據(jù)為
A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B、右下腹固定壓痛反跳痛肌緊張
C、末梢血白細(xì)胞增高
D、上呼吸道感染
E、右下腹局限性包塊，壓痛陽(yáng)性
正確答案：ABC
8、 關(guān)于隱睪的描述，哪項(xiàng)是正確的
A、病理已證實(shí)：生后2年起隱睪其精曲小管及精原細(xì)胞就明顯減少
B、目前手術(shù)年齡在2歲以前最適宜
C、術(shù)前充分游離精索，修復(fù)未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內(nèi)
D、陰囊內(nèi)溫度35.0℃，適合睪丸生長(zhǎng)發(fā)育，有利于生育功能
E、兩側(cè)陰囊空虛，即可診斷為隱睪
正確答案：ABD
9、 脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為
A、潛伏期
B、前驅(qū)期
C、癱瘓期
D、恢復(fù)期
E、后遺癥期
正確答案：ABCDE
10、 卵黃管發(fā)育異常，臨床上可發(fā)生以下哪幾項(xiàng) A、臍竇
B、卵黃管囊腫
C、臍尿管瘺
D、梅克爾憩室
E、卵黃管瘺
正確答案：ABDE
11、 某男孩，3歲，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有
A、上呼吸道感染
B、巨結(jié)腸伴腸炎
C、腸系膜淋巴結(jié)炎
D、急性闌尾炎
E、急性腸套疊
正確答案：CDE
12、 目前公認(rèn)引起先天性膽總管囊腫的主要原因
A、肝內(nèi)膽管閉鎖
B、膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常
C、膽胰管連接部異常
D、膽道上皮增生不平衡
E、病毒感染
正確答案：BCDE
13、 淺Ⅱ度創(chuàng)面，正確的是
A、表皮和真皮深層損傷
B、表皮和真皮乳頭層損傷
C、創(chuàng)面疼痛明顯
D、去除水皰后基底淡紅色，上有均勻鮮紅斑點(diǎn)
E、去除水皰后基底較蒼白，有淡紅色小點(diǎn)
正確答案：BCD
14、 先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)。主要有
A、嘔吐后不愛(ài)吃奶
B、噴射樣嘔吐
C、有胃蠕動(dòng)波
D、摸到橄欖樣包塊
E、生后3～4周出現(xiàn)嘔吐
正確答案：BCDE
15、 小兒急腹癥常見(jiàn)的有
A、腸套疊
B、粘連性腸梗阻
C、急性闌尾炎
D、胃潰瘍出血
E、鉗閉性腹股溝疝
正確答案：ACE
16、 小兒器質(zhì)性腹痛的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些
A、腹部拒按
B、懼怕振動(dòng)及顛簸
C、持續(xù)6小時(shí)以上有腹痛
D、腹部有固定之肌緊張及壓痛
E、腹部無(wú)固定之肌緊張及壓痛
正確答案：ABCD
17、 小兒原發(fā)性腹膜炎的病理生理有哪些
A、纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻
B、腹膜大量滲出液造成細(xì)胞外液減少引起脫水
C、嚴(yán)重的腸淤?gòu)垖?dǎo)致腸血運(yùn)障礙，并發(fā)腸穿孔
D、腹腔內(nèi)大量毒素吸收引起中毒性休克
E、腹膜腔及腸腔內(nèi)滲液導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂
正確答案：ABDE
18、 心電圖示有心室肥大的先天性心臟病有
A、肺動(dòng)脈狹窄
B、房間隔缺損
C、法洛四聯(lián)癥
D、Roger病
E、艾森曼格綜合征
正確答案：ABCE
19、 選擇性IgA缺乏癥禁止輸注
A、抗生素
B、干擾素
C、胸腺素
D、新鮮血
E、靜脈注射丙種球蛋白
正確答案：DE
20、 影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有
A、潛伏期長(zhǎng)短
B、抽搐的時(shí)間的長(zhǎng)短
C、有無(wú)合并癥
D、是否合并高熱
E、臍帶斷端的護(hù)理
正確答案：ABCD
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