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衛(wèi)生資格考點(diǎn)：胎盤結(jié)構(gòu)
胎盤是人類妊娠期間由胚膜和母體子宮內(nèi)膜聯(lián)合長(zhǎng)成的母子間交換物質(zhì)的器官。胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎盤從母體取得營(yíng)養(yǎng)，而雙方保持相當(dāng)?shù)莫?dú)立性。胎盤還合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等，以維持正常妊娠。胎盤還是一味中藥，稱之為紫河車。
凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)是利用可溶性抗原和相應(yīng)抗體在凝膠內(nèi)擴(kuò)散，形成濃度梯度，在抗原與抗體濃度比例恰當(dāng)?shù)奈恢眯纬扇庋劭梢姷某恋砭�或沉淀環(huán)。
1.羊膜：
構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內(nèi)層。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴，具有一定的彈性。
2.葉狀絨毛膜：
構(gòu)成胎盤的胎兒部分，是胎盤的主要部分。胚胎發(fā)育至l3～21日時(shí)，胎盤的主要結(jié)構(gòu)——絨毛逐漸形成。約在受精后第3周，當(dāng)絨毛內(nèi)血管形成時(shí)，建立起胎兒胎盤循環(huán)。
與底蛻膜相接觸的絨毛，因營(yíng)養(yǎng)豐富發(fā)育良好，稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛，長(zhǎng)入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長(zhǎng)出的胎盤隔，將胎兒葉不完全地分隔為母體葉，每個(gè)母體葉包含數(shù)個(gè)胎兒葉，每個(gè)母體葉有其獨(dú)自的螺旋動(dòng)脈供應(yīng)血液。
孕婦子宮螺旋動(dòng)脈(也稱子宮胎盤動(dòng)脈)穿過蛻膜板進(jìn)入母體葉，母兒間的物質(zhì)交換均在胎兒小葉的絨毛處進(jìn)行，說明胎兒血液是經(jīng)臍動(dòng)脈直至絨毛毛細(xì)血管，經(jīng)與絨毛間隙中的母血進(jìn)行物質(zhì)交換，兩者并不直接相通。絨毛組織結(jié)構(gòu)：妊娠足月胎盤的絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)細(xì)胞組成，細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞僅散在可見，滋養(yǎng)層的內(nèi)層為基底膜，有胎盤屏障作用。
3.底蛻膜：
構(gòu)成胎盤的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板，從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個(gè)左右母體葉。
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