快遞運(yùn)輸合同范本4篇
隨著法律觀念的深入人心,合同出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,簽訂合同能平衡雙方當(dāng)事人的平等地位。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的快遞運(yùn)輸合同范本,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
快遞運(yùn)輸合同范本1
甲方: (承運(yùn)方)
地址:
乙方: (托運(yùn)方)
地址:
依照國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方本著平等互利互惠的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方辦理貨物運(yùn)輸事宜達(dá)成如下協(xié)議:
1、 委托代理事項(xiàng):
2、 貨物交接及安全責(zé)任的界定:
2.1乙方委托甲方托運(yùn)貨物事宜時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確真實(shí)提供的貨運(yùn)單及電子清單;雙方簽字確認(rèn)的貨物交接單,作為貨物交接的憑證,經(jīng)接貨人簽字確認(rèn)后,則視為貨物安全責(zé)任已經(jīng)轉(zhuǎn)移至接貨方。
2.2貨物運(yùn)達(dá)收貨客戶處,外包裝無(wú)變形,破損箱內(nèi)貨物異常與甲方無(wú)關(guān),如有變形或破損,雙方當(dāng)面驗(yàn)貨確認(rèn)。
2.3如有發(fā)生貨物丟失需全額賠償,在當(dāng)月運(yùn)費(fèi)中扣除,不影響當(dāng)月費(fèi)用結(jié)算。
3、 委托承運(yùn)費(fèi)用及結(jié)算方式:
1)、 委托承運(yùn)費(fèi)用包括貨物從起運(yùn)地運(yùn)至目的地的快遞運(yùn)輸費(fèi)。
2)、 委托承運(yùn)費(fèi)用的核算以雙方約定的《發(fā)貨價(jià)目表》和雙方商定書(shū)面確認(rèn)的其它的費(fèi)用作為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù);以有乙方發(fā)貨人員簽字的《_物流貨運(yùn)托運(yùn)書(shū)》和甲方開(kāi)具有的貨運(yùn)單作為結(jié)算的憑證。
3)、 原則上甲乙雙方約定的《發(fā)貨價(jià)目表》的執(zhí)行周期為合同期內(nèi)有效,遇國(guó)家油價(jià)調(diào)整7%弧度以上重新協(xié)商價(jià)格,《發(fā)貨價(jià)目表》必須有甲乙雙方簽子蓋章確認(rèn)才有效,臨時(shí)費(fèi)用必須有雙方負(fù)責(zé)人簽字。
4)、 乙方和甲方快遞運(yùn)輸費(fèi)結(jié)算按月結(jié)結(jié)算方式。當(dāng)月費(fèi)用次月的5號(hào)前對(duì)賬,提交發(fā)票,10號(hào)前結(jié)算。發(fā)票為普通物流發(fā)票。
5)、 甲方在結(jié)算周期到期向乙方出具結(jié)算清單,乙方在收到結(jié)算清單的3個(gè)工作日內(nèi)審核完畢并付款(節(jié)假日順延);(雙方財(cái)務(wù)人員根據(jù)相互確認(rèn)的《發(fā)貨價(jià)目表》和其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)運(yùn)費(fèi)金額);乙方可采用匯款的結(jié)算方式。
4、 乙方的義務(wù)和權(quán)利:
1)、 乙方按甲方要求,在約定時(shí)間把貨物擺放到雙方約定地點(diǎn),并且保證交接前貨物包裝完好。
2)、 乙方有權(quán)獲知貨物在運(yùn)輸途中的情況和預(yù)計(jì)到貨時(shí)間。
3)、 在貨物送達(dá)收貨人之前,乙方有權(quán)隨時(shí)改變到貨地點(diǎn)及收貨人,但應(yīng)當(dāng)支付因此所增加的運(yùn)輸費(fèi)用及其它的費(fèi)用。
4)、 乙方按照合同協(xié)議約定支付快遞運(yùn)費(fèi)或其他費(fèi)用。
5、 違約責(zé)任和賠償:
1)、 甲方保證的按照到貨時(shí)間表承運(yùn)乙方貨物。除不可抗力原因外,其他甲方原因造成延誤的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)逾期延遲到達(dá)的違約責(zé)任,其貨物每延誤1天以上,罰款10元/票,延誤5天或以上該票運(yùn)費(fèi)全免,但不承擔(dān)因延誤而發(fā)生的其他延伸責(zé)任,包括不影響其他業(yè)務(wù)款項(xiàng)的正常結(jié)算。
2)、 貨物運(yùn)錯(cuò)目的地或收貨人,甲方無(wú)償運(yùn)至托運(yùn)書(shū)或運(yùn)貨單指定的地點(diǎn)或收貨人。如貨物到達(dá)目的地后沒(méi)有及時(shí)送貨,導(dǎo)致貨物滯留在目的地倉(cāng)庫(kù),亦按延期交付貨物處罰(見(jiàn)上1條款)。
3)、失乙方貨物:如單票貨物丟失,最高賠付為貨物的原價(jià),最高封頂為20_元/票。有交通部門所開(kāi)具的車禍證明,公安部門所出具的證明,每票最高賠償100元(湛江、茂名、梅州、韶關(guān)、陽(yáng)江、陽(yáng)東、陽(yáng)西、汕尾、掉件最高賠償賠償500元/票)除廣東省內(nèi)按此標(biāo)準(zhǔn),廣東省以外的,最高賠付為貨物的原價(jià),最高為500元/票進(jìn)行賠償。
4)、 回單的返回期限,超過(guò)協(xié)議規(guī)定的時(shí)間按每單每延誤一天扣罰乙方1元,但最高扣罰不能超過(guò)此票貨的運(yùn)費(fèi),亦不影響其他費(fèi)用的結(jié)算。
6、 合同的解除:
1). 任何一方解除合同,都必須以書(shū)面形式提前30日內(nèi)通知對(duì)方。
2). 協(xié)議解除后如尚有待結(jié)算費(fèi)用,一方須在10日內(nèi)向另一方發(fā)出《結(jié)算通知書(shū)》并附有效單證,另一方必須按照本協(xié)議,自解除合同之日起15天內(nèi)結(jié)算全部費(fèi)用,延遲按照每日千分之三核算滯納金。
7、 爭(zhēng)議解決:
甲乙雙方在履行笨協(xié)議過(guò)程中發(fā)生任何爭(zhēng)議,就及時(shí)協(xié)商解決,不能協(xié)商解決的,可向甲方當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議合同簽訂地為 。
8、協(xié)議自雙方簽定之日起生效。有效期為20_年 月 日至20_年 12 月協(xié)議到期后,如果雙方無(wú)異議提出解除合同,本協(xié)議有效期可無(wú)限期往后順延,直至任何一方提出終止協(xié)議為止。
9、全國(guó)的結(jié)算價(jià)格為:(附件報(bào)價(jià)表)。
10、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
快遞運(yùn)輸合同范本2
甲方(托運(yùn)人):
乙方(承運(yùn)人):
鑒于乙方能夠?yàn)榧追教峁└咝А⒈憬莸呢浖爝f服務(wù),甲方同意委托乙方作為承運(yùn)人并支付相應(yīng)費(fèi)用,故雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議。
一、詞語(yǔ)釋義
本合同中下列詞語(yǔ)包括但不限于以下含義:
1.1乙方提供的快遞服務(wù)指:門到門的取件及派送服務(wù),免費(fèi)的貨件跟蹤查詢服務(wù),有償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)包裝服務(wù)(國(guó)際貨件提供免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包裝服務(wù)(木質(zhì)包裝除外))等。
1.2 投遞的標(biāo)的物是指:甲方指定給乙方并由乙方快遞人員投遞到甲方指定地點(diǎn)的物品,其物品為符合法律規(guī)定的獨(dú)立完整包裝稱為壹件,并以此為快遞費(fèi)用計(jì)量單位。
1.3 甲方的責(zé)任期間指:甲方應(yīng)承擔(dān)乙方收到貨件之前和投遞對(duì)象或其代收人簽字接受之后的貨件毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)。在責(zé)任期間內(nèi),在貨件外包裝不破損的情況下,對(duì)于貨件內(nèi)部出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,乙方不負(fù)任何責(zé)任。
1.4 乙方的責(zé)任期間指:乙方快遞人員從接到甲方訂單并取到甲方貨件開(kāi)始,到收件人或其代收人收到貨件為止的時(shí)間。乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任期間之內(nèi)貨件損毀、滅失的風(fēng)險(xiǎn)。
二、甲方的權(quán)利和義務(wù)
2.1 甲方必須保證其委托乙方投遞的標(biāo)的物不是中華人民共和國(guó)和國(guó)法律所規(guī)定的違禁品及法律不允許委托乙方運(yùn)送的物品。
2.2 為保障甲方貨件的及時(shí)準(zhǔn)確投遞,甲方在辦理貨件投遞委托時(shí),應(yīng)當(dāng)向乙方準(zhǔn)確提供貨件形狀、有無(wú)特殊要求、準(zhǔn)確的取送件地址、聯(lián)系人及電話等與貨件相關(guān)的信息,并對(duì)乙方提供的運(yùn)輸單據(jù)進(jìn)行詳細(xì)填寫(xiě)。
2.3甲方保證按合同約定支付給乙方服務(wù)費(fèi)。
2.4 甲方應(yīng)完成所有運(yùn)單和其他清單所需文件的填寫(xiě),若授權(quán)乙方完成,則甲方有義務(wù)保證向乙方提供準(zhǔn)確及完整的信息。此外,如果甲方委托乙方投遞的標(biāo)的
物涉及國(guó)際運(yùn)輸?shù)模瑧?yīng)自行取得出口所需的各種許可證和其他政府批文。
三、乙方的權(quán)利和義務(wù)
3.1 乙方應(yīng)對(duì)甲方委托的貨件進(jìn)行適于運(yùn)輸要求的包裝,特殊包裝材料費(fèi)由甲方負(fù)擔(dān)(詳見(jiàn)附件一《特殊包裝材料費(fèi)用表》)。
3.2 乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任期間之內(nèi)貨件損壞、滅失的風(fēng)險(xiǎn)。
3.3 乙方應(yīng)確保甲方貨件的安全,檢查貨件的收寄規(guī)格并負(fù)責(zé)辦理從發(fā)件之日起三個(gè)月之內(nèi)有關(guān)貨件的查詢。
3.4 甲方的貨件如果未能準(zhǔn)時(shí)送達(dá),乙方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起48小時(shí)以內(nèi)將信息反饋給甲方。
四、價(jià)格及結(jié)算
4.1 本合同所適用的價(jià)格表見(jiàn)附件二《快遞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。
4.2派送貨件的服務(wù)費(fèi)每月結(jié)算一次。具體為乙方次月將上月費(fèi)用匯總后憑快遞單和對(duì)應(yīng)金額的發(fā)票交甲方核對(duì),甲方核對(duì)無(wú)異后20個(gè)工作日內(nèi)付款。
五、對(duì)貨件的查驗(yàn)權(quán)
5.1 在有關(guān)的國(guó)家機(jī)關(guān)依法查驗(yàn)甲方的貨件時(shí),承運(yùn)人可以打開(kāi)發(fā)件人委托運(yùn)送的貨件及其附帶的運(yùn)送文件、資料,以供檢查;未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門的批準(zhǔn),承運(yùn)人無(wú)權(quán)單方面檢查發(fā)件人委托運(yùn)送的貨件等。發(fā)件人必須保證其委托行為是合法的,所委托承運(yùn)人運(yùn)送的貨件是可以合法運(yùn)送的,符合運(yùn)送要求以及附帶的運(yùn)送文件資料是準(zhǔn)確、齊全并合法有效。
5.2如果甲方委托行為或委托運(yùn)送的貨件違反了法律規(guī)定,則由發(fā)件人承擔(dān)由此而產(chǎn)生的全部的法律責(zé)任;承運(yùn)人不承擔(dān)由此而產(chǎn)生的任何責(zé)任。
六、違約責(zé)任
6.1 如果乙方提供的快遞服務(wù)給甲方造成損害且甲方未在運(yùn)單上注明保值金額并支付相應(yīng)保費(fèi)的,乙方應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)給予甲方賠償。
A.丟件賠償
i.5公斤以內(nèi)每件貨件賠償人民幣貳佰元整。
ii.5公斤以上其它快遞貨件賠償人民幣20元/公斤(毛重);但是,乙方負(fù)責(zé)賠償每票運(yùn)單的最高金額為人民幣壹仟元整。
B.損件賠償
i.5公斤以內(nèi)貨件按其實(shí)際損失的成本價(jià)值進(jìn)行賠償;但是,乙方負(fù)責(zé)賠償每票運(yùn)單的最高金額為人民幣伍佰元整。
ii.5公斤以外貨件按其實(shí)際損失的成本價(jià)值進(jìn)行賠償,最高賠償標(biāo)準(zhǔn)為20元/
公斤;但是,乙方負(fù)責(zé)賠償每票運(yùn)單的最高金額為人民幣壹仟元整。
C.晚件賠償
i.乙方負(fù)責(zé)賠償?shù)耐砑侵敢韵碌难舆t派送情況:
a.由于乙方責(zé)任,同城件延遲送貨時(shí)間超過(guò)正常時(shí)間6個(gè)小時(shí)以上。
b.由于乙方責(zé)任,外埠件延遲送貨時(shí)間超過(guò)正常時(shí)間3個(gè)工作日以上。
ii.符合以上2種情況的,乙方應(yīng)當(dāng)免除甲方當(dāng)票貨件的派送費(fèi),情節(jié)較為嚴(yán)重的按運(yùn)費(fèi)的2倍費(fèi)用進(jìn)行賠償;但是,乙方負(fù)責(zé)承擔(dān)賠償每票運(yùn)單的延誤責(zé)任的最高金額為人民幣貳佰元整。
6.2 甲方延誤支付合同價(jià)款達(dá)90日以上,或乙方嚴(yán)重違反合同約定致使甲方遭受損失或合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)的,另一方均可以書(shū)面方式通知對(duì)方解除合同。
七、合同期限
7.1 本合同自雙方代表簽字并加蓋公章之日起生效,有效期為1年。
7.2 任何一方如欲終止本合同,應(yīng)提前30日以書(shū)面形式通知對(duì)方,則本合同終止。本合同終止時(shí),任何自然延伸的權(quán)利和義務(wù)繼續(xù)有效,不受本合同終止的.影響。
八、爭(zhēng)議的解決與司法管轄
甲、乙雙方同意通過(guò)友好協(xié)商來(lái)解決與本合同有關(guān)的爭(zhēng)議;如果未能就爭(zhēng)議的問(wèn)題達(dá)成協(xié)議時(shí),雙方同意將爭(zhēng)議提交江陰市人民法院裁決。
九、合同附件
以下作為本合同的附件,與合同條款具有同等法律效力。
附件一:《特殊包裝材料費(fèi)用表》
附件二:《快遞收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》
甲方(托運(yùn)人):乙方(承運(yùn)人):
法定代表人:法定代表人:
地址:地址:
電話:電話:
郵
政編碼: 郵政編碼:
簽約日期: 簽約日期:
快遞運(yùn)輸合同范本3
委托方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
承運(yùn)方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
第一條:服務(wù)內(nèi)容
乙方接受甲方的委托為其提供航空、公路、國(guó)內(nèi)快遞等運(yùn)輸服務(wù)。
第二條:服務(wù)確認(rèn)方式
1、乙方通過(guò)電話或傳真接受甲方委托,提供上門收貨、提供運(yùn)單、檢查等服務(wù)。
2、達(dá)成委托后甲方應(yīng)及時(shí)將運(yùn)輸所需全部手續(xù)移交給乙方(所運(yùn)貨物需辦理審批、檢驗(yàn)手續(xù)的)。
3、乙方接受甲方委托后應(yīng)及時(shí)辦理相關(guān)貨物手續(xù),按雙方協(xié)商同意的承運(yùn)方式及服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具工作單,依協(xié)商的承運(yùn)方式、期限規(guī)定將物品運(yùn)至目的地。
第三條:運(yùn)送過(guò)程中的安全要求注意事項(xiàng)
1、甲方所托運(yùn)的貨物應(yīng)有合理的、符合安全運(yùn)輸?shù)陌b,應(yīng)參加保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi) ‰由甲方支付,乙方可代其辦理;乙方應(yīng)保證在上述服務(wù)過(guò)程中貨物的安全,如造成貨物丟失、短少、損壞等現(xiàn)象的,按貨物的投險(xiǎn)申明價(jià)值賠償,最高不超過(guò)貨物的投險(xiǎn)價(jià)值、甲方未參加保險(xiǎn)的貨物若遺失、損壞,乙方按有關(guān)規(guī)定向甲方賠償,國(guó)內(nèi)貨物最高賠償額為當(dāng)票貨物運(yùn)費(fèi)的3倍(文件按1公斤計(jì))。
2、 從承運(yùn)貨物時(shí),至收貨人簽收時(shí)止,乙方對(duì)貨物的遺失、短少、變質(zhì)、損壞承擔(dān)全部責(zé)任。但有下列情況之一除外:(1)、不可抗力;(2)、貨物的自然屬性合理?yè)p耗或性質(zhì)變化;(3)客戶自行包裝,因內(nèi)在缺陷,造成貨物受損;(4)客戶自行包裝,外包裝完好而內(nèi)裝貨物毀損、短少或遺失;(5)甲方或收貨方本身的過(guò)錯(cuò);(6)經(jīng)了解查證非乙方責(zé)任造成的損失;
3、 收貨簽收后,該貨物產(chǎn)生的遺失,短少、變質(zhì)、污染、損壞等一切風(fēng)險(xiǎn)隨之轉(zhuǎn)移到收貨人處,乙方不負(fù)責(zé)任。
第四條:雙方的權(quán)利義務(wù)
1、甲方有權(quán)要求乙方查尋貨物運(yùn)輸過(guò)程中的信息反饋。
2、甲方有義務(wù)按合同約定時(shí)間與乙方進(jìn)行結(jié)帳,出現(xiàn)違約時(shí)承擔(dān)其相關(guān)責(zé)任。
第五條:爭(zhēng)議
本合同在履行中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;如有其他未盡事宜,可另行協(xié)商,達(dá)成的協(xié)議作為本合同的附件,附件與本合同具有同等的法律效力。
第六條:本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽定之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
快遞運(yùn)輸合同協(xié)議
甲方:
乙方:
簽訂日期: 年 月 日
快遞運(yùn)輸合同范本4
甲方:
乙方:
為明確雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,
一.服務(wù)項(xiàng)目:
1.乙方作為甲方國(guó)際快件的承運(yùn)人,同意為甲方寄往浩群所在世界各區(qū)域的文件和包裹的收取及派送服務(wù)。
2.乙方同意為甲方提供標(biāo)準(zhǔn)的免費(fèi)服務(wù),包括:門到門的取件及派送服務(wù)、查詢服務(wù)等。甲方在無(wú)錫市指定的代理人所需之運(yùn)單、信封、快件袋等快件物料均由乙方免費(fèi)提供。
二.雙方各自應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任:
1.乙方的責(zé)任和義務(wù)參照分運(yùn)單(House Airway Bill)背書(shū)條款。
2.甲方按實(shí)際的要求向乙方提供必要的報(bào)關(guān)單證及正確的貨物資料。
3.對(duì)運(yùn)費(fèi)到付的快件,甲方應(yīng)在發(fā)寄到付快件時(shí)在分運(yùn)單上注明,如果是臨時(shí)到付快件甲方應(yīng)和乙方的取件人當(dāng)面簽署臨時(shí)到付保函。否則,乙方將按預(yù)付處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用有甲方承擔(dān)。運(yùn)費(fèi)到付的快件須在分運(yùn)單帳號(hào)欄注明TCPCJY字樣,不需填寫(xiě)帳號(hào)。
4.由于甲方在出口貨物中夾帶、匿報(bào)危險(xiǎn)物品、錯(cuò)報(bào)笨重貨物重量,或違反包裝標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,而造成乙方或第三者的損失,由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
三.價(jià)格結(jié)算
付款方式
1.A、預(yù)付運(yùn)費(fèi)每月結(jié)算一次。價(jià)格按附頁(yè)計(jì)價(jià)方式進(jìn)行計(jì)算。
2.B、乙方將甲方當(dāng)月所寄之快件清單及結(jié)算發(fā)票于下月初發(fā)給甲方,甲方應(yīng)在收到乙方快件清單及結(jié)算發(fā)票后以現(xiàn)金(或支票或銀行存款劃帳)方式將運(yùn)費(fèi)付至乙方帳戶,甲方的付款不得遲于乙方發(fā)出清單及發(fā)票后 45 日之內(nèi)付款。
四.違約責(zé)任及賠償責(zé)任
1.由于乙方的責(zé)任未按合同履行交運(yùn)義務(wù)的,應(yīng)向甲方承擔(dān)賠償責(zé)任,乙方的賠償責(zé)任根據(jù)分運(yùn)單背書(shū)條款。(建議甲方在發(fā)運(yùn)快件貨物價(jià)值超過(guò)100美金時(shí),直接向保險(xiǎn)公司投保,以確保萬(wàn)一有不可抗力等原因等因素造成的貨物損失能得到補(bǔ)償)
2.甲方遲延支付運(yùn)費(fèi)的,每拖延一天應(yīng)向乙方支付千分之五的違約金。
3.甲方未按合同履行其他義務(wù)的,應(yīng)按給乙方造成的實(shí)際損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
五.合同的變更和終止
1.若甲方逾期二個(gè)月未支付款項(xiàng)的,乙方有權(quán)單方面終止本合同并保留追索違約賠償?shù)臋?quán)利。
2.甲乙雙方如在合同執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)歇業(yè)、清算、分立、合并或?qū)Ρ竞贤岢鲎兏蚪K止,務(wù)必在三十天前書(shū)面通知對(duì)方。
六.爭(zhēng)議的解決
如果發(fā)生合同糾紛,由雙方友好協(xié)商,協(xié)商不成,任何一方均可提交乙方所在地法院或仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。
七.合同的效力
此協(xié)議一式二份,每份共兩頁(yè),雙方各持一份,協(xié)議經(jīng)雙方簽字和蓋章后有效,兩份合同具有相同的法律效力。
合同的有效期自20_年12月9日開(kāi)始,對(duì)甲方任何一單的委托承運(yùn)都將有效。 除非因?yàn)楹贤p方中任何一方以書(shū)面形式提出異議,本合同可繼續(xù)延續(xù)下去,直至合同發(fā)生變更或終止
八.其他條款:
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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