珠海生育保險報銷條件

時間：2022-07-05 02:22:27 生育保險我要投稿

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珠海生育保險報銷條件

　　珠海生育保險報銷需具備怎樣的條件?珠海市生育保險女職工的報銷標準又是怎樣的?一起去看看吧!

　　珠海生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　報銷標準

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

　　補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

　　2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

　　凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的'生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　3、一次性生育補貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

　　一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4、職工產(chǎn)假津貼

　　生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　5、計劃生育手術費

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

　　珠海生育保險報銷材料

　　1、在生育后的18個月內(nèi)可提供身份證或社�？ㄔ�(如代辦另需提供經(jīng)辦人身份證;如無珠海市社會保障卡，需另提供參保人珠海開戶的中、農(nóng)、工、商行的金融存折或借記卡)

　　2、計劃生育證明原件及復印件(省內(nèi)人員：提供綠色本的《廣東省計劃生育服務證》;省外人員提供珠�，F(xiàn)居住地計生部門出具的計劃生育證明)

　　3、新生兒出生醫(yī)學證明或戶口簿(原件及復印件)、診斷證明原件、收費憑據(jù)、如剖腹產(chǎn)的另需提供電腦打印的住院費用明細清單(或我市社保經(jīng)辦機構指定的醫(yī)療機構[市直：市婦幼醫(yī)院、市計生服務中心、香洲區(qū)計生服務中心;斗門區(qū)：斗門區(qū)計生服務中心。

　　金灣區(qū)：金灣區(qū)婦幼保健院]出具的生育情況證明)，到參保轄區(qū)的社保機構辦事處申請辦理報銷。

　　4、在珠海參加了生育保險同時在異地參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的，如果農(nóng)村合作醫(yī)療有報銷部分生育費用的，珠海報銷生育費用時，將實行差額報銷。如果提供不了發(fā)票原件的，需提供發(fā)票復印件，并同時要對方開具因為已報銷了部分費用的證明材料。

　　珠海生育保險報銷材料辦理流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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