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常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
很多常州市民對生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料很是關(guān)注，那么大家具體要準(zhǔn)備哪些才能報(bào)銷呢?下面去看看吧!
常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算
(1)、生育醫(yī)療費(fèi)所需材料：計(jì)生部門開具的《生育服務(wù)聯(lián)系單》,市民卡(醫(yī)保卡)
(2)、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)所需材料：結(jié)婚證或者單位證明,市民卡(醫(yī)�？�)。
2、市醫(yī)保中心報(bào)銷生育待遇費(fèi)用
常州生育待遇費(fèi)用市醫(yī)保中心報(bào)銷材料
(1)女職工：
本地生育(生育醫(yī)療費(fèi)已在醫(yī)院刷卡結(jié)算)：獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票
外地生育：比本地所需材料多四項(xiàng)：明細(xì)清單、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)�？�、單位出具回原籍生育的證明。
(2)失業(yè)女職工：
本地生育(生育醫(yī)療費(fèi)已在醫(yī)院刷卡結(jié)算)：解除勞動合同證明復(fù)印件、失業(yè)待遇核定表復(fù)印件、出生證、出院記錄、原始發(fā)票、本人及代辦人身份證原件復(fù)印件
外地生育：比本地所需材料多三項(xiàng)：明細(xì)清單、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)�？�
(3)男職工：
本地生育：出生證、出院記錄、原始發(fā)票、明細(xì)清單、女方就業(yè)失業(yè)登記證或農(nóng)村戶口簿原件復(fù)印件、生育服務(wù)聯(lián)系單、醫(yī)保卡
外地生育：比本地所需材料多一項(xiàng)：單位出具回原籍生育的證明
(4)女職工未生育的流引產(chǎn)：
本地：兩本結(jié)婚證原件及復(fù)印件、病歷及出院記錄原件復(fù)印件、原始發(fā)票
外地：比本地所需材料多三項(xiàng)：明細(xì)清單、醫(yī)�？�、單位出具回原籍生育的證明
3、在市醫(yī)保中心報(bào)銷計(jì)劃生育費(fèi)用
(1)、本地(計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)已在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算)：病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票
(2)、外地：比本地所需材料多三項(xiàng)：明細(xì)清單、醫(yī)�？ā挝怀鼍呋卦�(jì)劃生育的證明。
注：退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費(fèi)直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，若在外地取環(huán)的，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料: 病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、明細(xì)清單、醫(yī)�？ā�
常州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、生育醫(yī)療費(fèi)
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的`，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
2、生育津貼
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
參保人員因生育并發(fā)疾病，發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，除按規(guī)定應(yīng)由參保人員承擔(dān)的費(fèi)用外，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)算。生育并發(fā)疾病范圍按《市政府關(guān)于調(diào)整常州市職工生育保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》 規(guī)定執(zhí)行。
參保人員因病情確需市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)審批手續(xù)，并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，且轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按以下標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算：門診或住院實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院、分娩轉(zhuǎn)院，如在轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)生費(fèi)用但未超過相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)80%的，對轉(zhuǎn)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目結(jié)算,超過相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)80%的，按本辦法第五條規(guī)定結(jié)算;對轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《常州市生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》辦法第五條規(guī)定結(jié)算。
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