臨沂居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015新制度
德州市人社局長(zhǎng)就居民醫(yī)保新辦法
近日，記者從山東臨沂市人社局了解到，自2015年1月1日起，臨沂市將實(shí)行新的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，新制度在參保范圍、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)換等方面均有調(diào)整。臨沂市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行后，將打破城鄉(xiāng)居民身份界線，城鄉(xiāng)居民均可參與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新農(nóng)合也將退出歷史舞臺(tái)。
根據(jù)《臨沂市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，凡是具有臨沂市戶籍且不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民，臨沂市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和中小學(xué)校的非本市戶籍學(xué)生，可以參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度遵循全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的原則，堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合，籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及各方承受能力相適應(yīng)，重點(diǎn)保障參保居民基本醫(yī)療需要。
據(jù)了解，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位申報(bào)參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及其所屬村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)參保信息采集、材料初審、費(fèi)用代收代繳等工作;未參保的.在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)兒童，以學(xué)校為單位由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保信息采集和代收代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，2015年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人100元;政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人不低于360元。農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、持證殘疾人等特殊群體參保，由所在縣區(qū)政府足額代繳個(gè)人繳費(fèi)部分;70周歲以上老年人參保，由所在縣區(qū)政府根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力情況對(duì)其個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)，其父母憑居民戶口簿到戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納新生兒出生當(dāng)年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
每年10月1日至12月31日為新居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)期，享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為下年度的1月1日至12月31日。因特殊原因未能在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，可延長(zhǎng)至下年度2月底以前辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為下年度3月1日至12月31日。超過(guò)2月底一律不再受理當(dāng)年度參保繳費(fèi)事宜(新生兒除外)。
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