2016廣州醫(yī)保費率最新調(diào)整方案
據(jù)廣州市財政局關(guān)于階段性降低職工社會醫(yī)療保險繳費率的通知：用人單位的職工社會醫(yī)療保險繳費率從8%降低為7%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為9%。
廣州市財政局關(guān)于階段性降低職工社會醫(yī)療保險繳費率的通知
穗人社規(guī)〔2016〕5號
各區(qū)人力資源和社會保障局、開發(fā)區(qū)勞動和社會保障局、財政局，各有關(guān)單位：
為減輕企業(yè)和靈活就業(yè)人員的負擔，根據(jù)《廣州市社會醫(yī)療保險條例》、《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(廣州市人民政府令第123號)以及《廣州市人民政府關(guān)于印發(fā)廣州市供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革總體方案及5個行動計劃的通知》(穗府〔2016〕8號)的規(guī)定，經(jīng)市人民政府同意，決定階段性降低本市職工社會醫(yī)療保險繳費率。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、用人單位的`職工社會醫(yī)療保險繳費率從8%降低為7%，靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的職工社會醫(yī)療保險繳費率從10%降低為9%。
二、本通知有效期1年，自2016年10月1日起至2017年9月30日止。相關(guān)法律依據(jù)變化或有效期屆滿，根據(jù)實施情況依法評估修訂。
廣州市人力資源和社會保障局
廣州市財政局
2016年廣州醫(yī)療保險報銷比例
一、廣州醫(yī)療保險普通門診報銷比例
1.在職職工75%-55%/每人每月300元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員報銷比例為65%-45%
3.未成年人、在校學生報銷比例為80%-50%
4.非從業(yè)居民、老年居民報銷比例60%/每人每月100元
二、廣州生育保險住院報銷比例
| 住院報銷標準 | 在職職工 | 靈活就業(yè)人員、退休人員、非從業(yè)居民 | 老年居民、未成年人 | 在校學生 | ||||
| 醫(yī)院等級 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個人自付 | 統(tǒng)籌基金支付 | 個人自付 |
| 一級 | 90% | 10% | 93% | 7% | 75% | 25% | 85% | 15% |
| 二級 | 85% | 15% | 89.50% | 10.50% | 65% | 35% | 75% | 25% |
| 三級 | 80% | 20% | 86% | 14% | 55% | 45% | 65% | 35% |
三、廣州醫(yī)療保險慢性病報銷比例及標準
1.在職職工85%-65%，每人每月150元;
2.退休人員靈活就業(yè)人員城鎮(zhèn)居民每人每月100元
四、廣州醫(yī)療保險門診報銷范圍
1、在二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)急診觀察室留院觀察進行的治療;
2、在一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)或者定點
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