石家莊市職工醫(yī)保報銷比例
石家莊市職工醫(yī)保報銷比例：分住院和普通門診兩部分，以下是詳細(xì)介紹!歡迎閱讀!
城鎮(zhèn)居民起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，居民支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%。連續(xù)參保繳費(fèi)的，從連續(xù)繳費(fèi)的第二年起每增加一年，住院報銷比例提高1%，最高增加10個百分點(diǎn)。普通門診：起付標(biāo)準(zhǔn):200，比例:居民報銷50%。
城鎮(zhèn)職工起付標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工為400元，退休人員為300元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工為600元，退休人員為500元;市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工為800元，退休人員為700元;其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工為1000元，退休人員為900元。
住院醫(yī)療費(fèi)的個人負(fù)擔(dān)報銷比例:
40000元部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%，市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為22%;
40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為12%，市屬三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為15%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為17%
注:退休人員的個人負(fù)擔(dān)比例較在職職工降低3個百分點(diǎn)，個人負(fù)擔(dān)比例最低不低于10%。
普通門診
比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)院的普通門診醫(yī)療費(fèi)報銷60%
報消范圍
報銷的范圍必須為河北省醫(yī)療保險管理中心輸入微機(jī)管理系統(tǒng)的醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的各種用藥、基本醫(yī)療保險診療項目的各種診療、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)的各種醫(yī)療服務(wù)。
辦理材料
1.病歷
2.處方
3.檢查、化驗(yàn)報告單
4.出院小結(jié)
5.出院證明
6.費(fèi)用明細(xì)
7.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)
8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的票據(jù)必須為省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一印制的.微機(jī)票據(jù)
辦理流程
參保居民出院后，辦理住院費(fèi)用報銷，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險費(fèi)報銷手續(xù)。
醫(yī)療保險制度可以分為：
�、匍g接醫(yī)療保險制度。政府的社會保險機(jī)構(gòu)與私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同，病人先自付醫(yī)療費(fèi)，然后再向社會保險機(jī)構(gòu)報銷其費(fèi)用的全部或一部分。這類制度多見于西方工業(yè)化國家。
�、谥苯俞t(yī)療保險制度。政府直接擁有并管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動者的醫(yī)療費(fèi)用全部或部分由國家承擔(dān)。這類制度多見于社會主義國家。
③基本醫(yī)療照顧。即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險服務(wù)。包括營養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制，以及常見病的治療等內(nèi)容。這類制度多見于發(fā)展中國家。享受醫(yī)療保險的條件，根據(jù)就業(yè)期限或交納保險費(fèi)的期限確定。通常情況下，醫(yī)療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配，享受疾病保險現(xiàn)金補(bǔ)助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。中國的現(xiàn)行醫(yī)療保險制度，分為國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療制度和企業(yè)實(shí)行的勞保醫(yī)療制度。醫(yī)療費(fèi)用由國家或企業(yè)承擔(dān)，80年代后期試行由個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的辦法。
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