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大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍

時(shí)間:2022-12-14 00:21:48 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%,職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍具體是怎樣的?一起去了解一下吧!

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%,職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍

  很多人都會想,既然是預(yù)防以后得大病時(shí)經(jīng)濟(jì)上有所保障,那當(dāng)然購買保障范圍多的品種比較好。記者注意到,市場上的重疾險(xiǎn)保障疾病已從數(shù)種增加到數(shù)十種不等,許多保險(xiǎn)公司經(jīng)常會在宣傳時(shí)強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類。但事實(shí)上,對個(gè)人而言,并非保險(xiǎn)責(zé)任的范圍越廣越好。

  重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)精算師按照該險(xiǎn)所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的,保障的病種越多,保費(fèi)自然越高。對于具體的投保人來說,有些疾病的發(fā)生率幾乎為零,或者他們原先購買的意外險(xiǎn)中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類疾病,那么就沒有必要花錢再去購買有交叉保障項(xiàng)目的重疾險(xiǎn)。

  保險(xiǎn)資深人士認(rèn)為,選擇重疾險(xiǎn)時(shí)最重要的是考察條款中是否包含了常見的心血管、器官性和老年性疾病,有了這三大類,基本上就滿足了一般投保人的保障需求。另外,還要注意為自己度身訂做,比如兒童購買重疾險(xiǎn)一定要其中保有白血病;女性可考慮購買涵蓋了乳房癌等女性多發(fā)病種的重疾險(xiǎn)等。

  還要值得注意的.是,有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi),但條款對疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,到了條文中規(guī)定程度的患者一般已是重癥中的重癥,即便得到保險(xiǎn)金也幾乎沒有機(jī)會生還,這類保障其實(shí)沒有實(shí)際意義。

  大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買

  需要職工每月按時(shí)繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,大概是幾塊錢左右。

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)是在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費(fèi)基數(shù)的1%,職工和退休人員個(gè)人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(大額醫(yī)療每月繳納的錢數(shù)各個(gè)地區(qū)不一樣)。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費(fèi)互助保險(xiǎn)。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的即享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付其醫(yī)療費(fèi)用。大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍同基本醫(yī)療保險(xiǎn)相同。

  參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),符合規(guī)定的,可以由大額補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)生金額的95%。這是一個(gè)相當(dāng)高的比例了,可見大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例還是很大的。那么,哪些人可以享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇呢?

  作為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,參保職工繳納大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)足額定期,便可享受大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。參保職工參加腎透析、器官移植等手術(shù)后,需要服用一些抗排斥的藥物或是放療、化療,產(chǎn)生的費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用在1500元到10000元的部分,可由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)其中的40%。

  參保大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工如果發(fā)生了住院費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)之上的部分個(gè)人來負(fù)擔(dān),超過的部分由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助,比例是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例來確定的,比例分別為三級機(jī)構(gòu)20%,二級機(jī)構(gòu)30%,一級機(jī)構(gòu)40%。

  大額醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交

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  在一個(gè)年度內(nèi),參保職工因住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定并超過大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助95%。

  參加大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),符合規(guī)定的,可以由大額補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)生金額的95%。這是一個(gè)相當(dāng)高的比例了,可見大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例還是很大的。

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