上海醫(yī)保報(bào)銷政策2017
為了讓上海市民了解2017年醫(yī)保報(bào)銷政策，下面帶來(lái)相關(guān)的內(nèi)容，歡迎閱覽!
1、2017醫(yī)保年度的起止時(shí)間是怎樣規(guī)定的?
2017醫(yī)保年度自2017年4月1日至2018年3月31日。
2、2017醫(yī)保年度哪些標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整?
為進(jìn)一步提高本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，2017醫(yī)保年度，本市職工醫(yī)保參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入水平和統(tǒng)籌支付封頂線適當(dāng)提高。同時(shí)，為不增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整。
3、2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金計(jì)入是如何規(guī)定的?
2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入，其中個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分與2016醫(yī)保年度相比，所有參保人員均有不同程度的'提高，具體為：
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參保對(duì)象 |
2016年度計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)（元） |
2017年度計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)（元） |
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在職職工 |
34歲以下 |
140 |
175 |
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35-44歲 |
280 |
350 |
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45歲以上 |
420 |
525 |
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退休人員 |
74歲以下 |
1120 |
1400 |
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75歲以上 |
1260 |
1575 |
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4、新的統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用還可報(bào)銷嗎?
為進(jìn)一步減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額(簡(jiǎn)稱“封頂線”)從42萬(wàn)元提高到46萬(wàn)元，“封頂線”以上的符合本市醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用，仍可報(bào)銷80%。
5、2017醫(yī)保年度，本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)是否調(diào)整?
為不增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，2017醫(yī)保年度本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整，仍然按照2016醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體為：
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參保對(duì)象 |
門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn) (元) |
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) （元） |
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在職職工 |
1500 |
1500 |
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退休 人員 |
2000年12月31日前退休 |
300 |
700 |
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2001年1月1日后退休 |
700 |
1200 |
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6、醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換期間的住院和家庭病床費(fèi)用如何結(jié)算?
對(duì)于2017年3月31日之前已辦妥出院(含急診觀察室留院觀察，下同)手續(xù)的參保人員，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行出院費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算。
對(duì)于2017年3月31日前住院或開(kāi)設(shè)家庭病床時(shí)間已滿6個(gè)月的參保人員，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算。
7、還有哪些途徑可以進(jìn)行咨詢?
有關(guān)醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換的具體問(wèn)題和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以登陸醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線962218進(jìn)行詳細(xì)咨詢。
拓展閱讀：上海市醫(yī)保網(wǎng)上查詢
可查詢本人職退狀態(tài)、參保辦法、帳戶狀態(tài)、當(dāng)年帳戶余額、歷年帳戶余額、門急診當(dāng)前待 遇狀態(tài)以及住院當(dāng)前待遇狀態(tài)等基本信息。
注1：醫(yī)保網(wǎng)站和962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一采用密碼進(jìn)入的查詢方式，參保人員需要查詢個(gè)人賬戶信息的，必須通過(guò)密碼驗(yàn)證后，方可在醫(yī)保網(wǎng)站或962218自助語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行查詢。
注2：參保人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)人信息查詢密碼，需持本人身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡到各區(qū)縣醫(yī)保中心、街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申辦。
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