四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

　　近來有許多人都對成都市最新醫(yī)療保險報銷比例是如何規(guī)定的比較感興趣，但其實大多數(shù)人對成都市最新醫(yī)療保險報銷比例是如何規(guī)定的都不太了解，小編為大家整理了相關(guān)資料，希望可以給大家?guī)�來幫助�?/p>

　　一、報銷比例

　　(一)市醫(yī)保報銷比例

　　一級醫(yī)院92%

　　二級醫(yī)院90%

　　三級醫(yī)院85%

　　年滿50歲增加2%

　　年滿60歲增加4%例60歲89%(三級)

　　年滿70歲增加6%

　　年滿80歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例

　　檔次 繳費 衛(wèi)生院 一級 二級 三級

　　一檔100 65% 60% 55% 35%

　　二檔200 90% 80% 65% 50%

　　三檔300 90% 85% 80% 65%

　　學生120 90% 80% 65% 50%

　　(三)省醫(yī)保報銷比例

　　在支付比例公式(年齡*0.2+75)÷100基礎(chǔ)上

　　50-59歲增加2%

　　60-69歲增加4%例60歲87%+4%=91%

　　70-79歲增加6%

　　80-89歲增加8%

　　同理遞增，不超過100%

　　二、辦理流程

　　1.辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;

　　2.受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;

　　3.社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

　　注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。

　　但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

　　三、辦理材料

　　定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用報銷：

　　1.住院費用統(tǒng)籌支付匯總名單;

　　2.住院費用統(tǒng)籌支付結(jié)算表(醫(yī)院須加蓋公章);

　　3.未聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院須開記帳專用表，聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院特殊情況須開記帳專用表;

　　4.財政、稅務部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù);

　　5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

　　6.中藥復式處方;

　　7.出院病情證明。

　　四、報銷條件

　　個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇;

　　失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的，自繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

　　2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準分為三個方面：

　　一是，成年人參加2024年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準，分為每人每年405元（含長期護理保險25元/年·人）和每人每年515元（含長期護理保險25元/年·人）兩檔。

　　二是，大學生、中小學生、嬰幼兒參加我市2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準為每人每年380元（含長期護理保險和大病醫(yī)療互助補充保險）。

　　另外根據(jù)成都市醫(yī)保局發(fā)布的2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費通知規(guī)定，關(guān)于大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準，分為兩個方面：

　　一是，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，籌資標準為每人每年407元。

　　二是，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學生兒童（含大學生），其大病醫(yī)療互助補充保險費從學生兒童（含大學生）個人繳納的基本醫(yī)療保險費（扣除長期護理保險10元/年·人）按10%的比例劃入大病醫(yī)療互助補充保險。

　　按照上述情況來看，成都市城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，除學生和嬰幼兒外，成年人最低繳費標準為405元，最高繳費標準為515元，另外對于參加大病醫(yī)療互助補充保險的成年人，還需要另外繳納407元，也就是說如果成都市居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，選擇二檔繳費，同時參加大病醫(yī)療互助補充保險，個人繳費標準將達到922元。

　　另外四川省成都市2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險的個人繳費集中籌資截止時間為2023年12月25日。

　　現(xiàn)行四川省下轄市共計18個，其中包括成都市、綿陽市、自貢市、攀枝花市、瀘州市、德陽市、廣元市、遂寧市、內(nèi)江市、樂山市、資陽市、宜賓市、南充市、達州市、雅安市、廣安市、巴中市、眉山市。

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