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抑郁癥容易和哪些癥狀混淆
1、情感性精神障礙抑郁發(fā)作。又稱內(nèi)源性抑郁癥,無(wú)明顯心理社會(huì)因素而起病,病情較重,常為精神運(yùn)動(dòng)遲滯;抑郁癥狀時(shí)可伴有精神病性癥狀,如妄想、幻覺(jué)、自罪自責(zé);尚有生物學(xué)方面改變,如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變,早醒性失眠,非軀體因素所致明顯體重下降;嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史,既往的雙相發(fā)作史,或3次的單相抑郁發(fā)作史,易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。
2、神經(jīng)衰弱。有時(shí)有抑郁癥狀,但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征,抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀,而是繼發(fā)性癥狀,很少有興趣減退、輕生觀念、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等,抑郁不是持久的情緒低落,易于識(shí)別。
3、精神分裂癥。常有特殊的思維障礙和常見(jiàn)癥狀如幻覺(jué)和妄想,盡管伴有抑郁癥狀,也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。
4、焦慮癥。常伴抑郁癥狀,鑒別困難,有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰(shuí)是原發(fā)癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時(shí)有急性焦慮發(fā)作,或參考焦慮、抑郁量表的測(cè)試結(jié)果,則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。
有一定的心理社會(huì)因素作誘因,慢性起病,肯定而不太嚴(yán)重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀,工作、交際、生活能力受影響較輕,有求治欲望,人格完整,病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項(xiàng)內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考:
。1)病前有抑郁性格;
。2)有精神因素誘發(fā);
。3)精神運(yùn)動(dòng)性抑制不明顯;
。4) 無(wú)體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;
。5)心境抑郁為主要癥狀;
(6)伴有焦慮癥狀;
。7)無(wú)嚴(yán)重的自責(zé);
。8)無(wú)妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀;
。9)有主動(dòng)治療要求;
(10)以往沒(méi)有發(fā)作間歇。
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