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第一節(jié) 重建心理平衡的要旨
個(gè)體的心理的失衡，意味著個(gè)體精神活動(dòng)的錯(cuò)亂。
個(gè)體之所以發(fā)生心理的失衡，究其原因，乃是由于個(gè)體違逆自然所致。
生命沖動(dòng)，可節(jié)而不可止，節(jié)之而順，止之則亂。
如果心理的個(gè)體過(guò)于抑忍，強(qiáng)逆而不順生命沖動(dòng)的本能，那么，這種窒而不舒、不得所愿的生命沖動(dòng)的本能就將不可抑止地引發(fā)心理的個(gè)體產(chǎn)生心理躁動(dòng)，使得個(gè)體最終難保自身意象格局居中守正，個(gè)體的內(nèi)部心理生活也就因此而不可避免地陷入不由自主的混亂狀態(tài)。
因而，心理的個(gè)體重建心理平衡的要旨，即在于適欲。
心理的個(gè)體必先適欲。
只有先適應(yīng)生命沖動(dòng)的本能，改變個(gè)體的思想精神，將引起個(gè)體心理失衡、舉動(dòng)失常的精神力量引導(dǎo)、疏泄出去，心理的個(gè)體才能夠得以完全斷絕引起心理失衡的根由，從而，消除心理失衡的各種癥狀，達(dá)到安神定志、解除病癥，重建心理平衡的目的。
那么，心理的個(gè)體，應(yīng)該怎樣適欲呢?
由于不能適應(yīng)生命沖動(dòng)的本能，正是造成個(gè)體心理失衡的原因所在，因而，心理的個(gè)體適欲有一個(gè)關(guān)鍵，那就是：心理的個(gè)體不能脫離醫(yī)者的相助。
離開(kāi)了醫(yī)者的相助，個(gè)體是難以斷絕心理失衡的根由的。
醫(yī)者之所以能夠幫助心理的個(gè)體適欲，是因?yàn)獒t(yī)者精于研究生命沖動(dòng)本能活動(dòng)的道理，懂得心病要用心藥醫(yī)，知道如何探求與診斷個(gè)體心理失衡的癥結(jié)，善于“告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦”，幫助心理的個(gè)體“郁則發(fā)之，結(jié)則散之”，“從其所欲，順其自然”，促使個(gè)體重建心理的平衡。
第二節(jié) 重建心理平衡的技巧
醫(yī)者在幫助心理的個(gè)體適欲，改變個(gè)體的思想精神時(shí)，采用的方法有多種。
其中，最富有代表性的，則主要有以下幾種：
(一)精神勸慰的心理療法
精神勸慰的心理療法，主要是依靠醫(yī)者利用自然的哲理分析，規(guī)勸個(gè)體拋棄欲念，順乎自然，使精神得到解脫，在這一過(guò)程進(jìn)行的同時(shí)，個(gè)體接受醫(yī)者的規(guī)勸，改變思想精神，以無(wú)所愛(ài)憎為本務(wù)，以悠然自得為目的，隨遇而安，寬厚愛(ài)人，直到完全斷絕引起心理失衡的根由，實(shí)現(xiàn)清心定志，達(dá)到重建心理平衡的目的為止。
例如，《名醫(yī)類案》載：鄺子元因失寵于朝廷，無(wú)聊之至，抑郁而成心病，病發(fā)時(shí)，昏聵如夢(mèng)，或發(fā)譫語(yǔ);病不發(fā)，則一如常人，后真空寺老僧，用佛學(xué)哲理，分析了過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)三種妄念，勸他拋棄“幻心”，離開(kāi)苦海，參禪定坐，掃空欲念，形成“覺(jué)心”，則心疾可自愈，鄺子元接受老僧規(guī)勸后，精神內(nèi)守，無(wú)欲無(wú)求，通過(guò)一整套澄心靜默的方法，一個(gè)多月，就治愈了他的心疾，這，即是以精神勸慰的心理療法奏效的一個(gè)例子。
(二)五行相勝的心理療法
五行相勝的心理療法，即依據(jù)五行法則，把人的情志分為悲哀、恐懼、憤怒、喜樂(lè)、思慮五行，根據(jù)悲哀的情緒能夠克制憤怒、恐懼的情緒能夠克制喜樂(lè)、憤怒的情緒能夠克制思慮、喜樂(lè)的情緒能夠克制憂愁、思慮能夠克制恐懼的特點(diǎn)，以一種情緒克制過(guò)亢為患的另一種情緒，從而，斷絕個(gè)體心理失衡的根由：“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐”。
例如，《續(xù)名醫(yī)類案》述：汪石山治療一縣差，因縣差押送的犯人中途投河而死，被犯家所告，破費(fèi)了不少錢財(cái)方得了結(jié)，于是，縣差憂憤成病，如醉似癡，謬言妄語(yǔ)，汪氏細(xì)詢病情，令人溶錫作銀錠數(shù)個(gè)放在他身旁，縣差見(jiàn)了果然喜歡，抓住假銀錠不放，病也逐漸好了，這，便是根據(jù)五行相勝的理論——“喜勝憂”進(jìn)行的心理治療。
(三)祝由法
祝由法，是一種古老的心理療法，類似西方的催眠法，又稱移精變氣術(shù)。
祝由法，大致又可分為移心法和追悔法兩類。
前者，主要是依靠醫(yī)者采用催眠技術(shù)，幫助心理的個(gè)體引導(dǎo)過(guò)亢為患的生命沖動(dòng)渲泄出來(lái)，以改變個(gè)體的思想精神的一種心理療法;
后者，主要是依靠醫(yī)者利用個(gè)體自身的信仰，幫助心理的個(gè)體自我誘導(dǎo)過(guò)亢為患的生命沖動(dòng)渲泄出來(lái)，以斷絕個(gè)體心理失衡的根由的一種心理療法。
例如，《黃帝內(nèi)經(jīng)》道：“往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無(wú)著慕之累，外無(wú)伸官之形，此恬憺之世，邪不能伸入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而已”，在這里，古時(shí)治病所采用的方法，即是祝由法——“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。”(見(jiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)•移精變氣論篇第十三》)
(四)催眠法
催眠法，是西方的一種古老的心理療法。
所謂催眠，是指一種類似睡眠而實(shí)非睡眠的心理恍惚狀態(tài)。此種恍惚的心理狀態(tài)，是在一種特殊的情形之下，經(jīng)由醫(yī)者的誘導(dǎo)而形成的。
由醫(yī)者所設(shè)計(jì)的特殊情形，與其所采用的誘導(dǎo)方法，兩者合之，即稱為催眠法。
這種方法，就是醫(yī)者通過(guò)暗示法，在催眠的條件下，利用言語(yǔ)命令，引誘個(gè)體把以往致病的不愉快經(jīng)歷或事件盡情吐露，這樣，由于這些致病的不愉快經(jīng)歷或事件已被完全暴露于意識(shí)，各種癥狀也就自行消失。
例如，十八世紀(jì)末，即有一位名叫梅斯梅爾(Franz Anton Mesmer，1734~1815)的奧地利醫(yī)生，采用一種自稱為“動(dòng)物磁性”的技術(shù)，來(lái)治療一般疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其中，頗受歡迎的療法是，病人圍坐一圈，中間放一個(gè)大木桶，木桶四周伸出許多鐵棒，病人手握鐵棒，梅斯梅爾圍繞他們走圈，邊走邊揮動(dòng)手中的指揮棒，突然，他將指揮棒接觸病人某個(gè)部位，并宣告病人身體內(nèi)的磁性液體已經(jīng)重新獲得了穩(wěn)定：事實(shí)上，他宣稱、暗示越多，他的病人感覺(jué)就越好，當(dāng)病人覺(jué)得健康已經(jīng)恢復(fù)時(shí)，戲劇性的事件就出現(xiàn)了，病人歇斯底里地痛哭流涕，大聲喊叫或突然狂笑，梅斯梅爾的療法，即是催眠法。
圖18—1催眠后身體僵硬如木頭
(采自Smith,et al.,1982)
說(shuō)明：在催眠過(guò)程中，暗示可能對(duì)受試者的身心變化，產(chǎn)生出乎常人想象的后果，諸如暗示失去痛覺(jué)，不須麻醉即可拔牙;暗示身體僵直，即可使受試者的身體變得像塊木頭一樣僵硬，有經(jīng)驗(yàn)的催眠師，可在舞臺(tái)當(dāng)眾表演用兩張椅背凌空支撐橫躺著的人體。
(五)精神渲泄的自由談話法
精神渲泄的自由談話法，乃是西方的一種精神分析治療法。
1885年，弗洛依德到法國(guó)留學(xué)，曾跟神經(jīng)病治療方面很有名望的沙科(Jean Martin Charcot,1825~1893)學(xué)習(xí)四個(gè)半月，受到很大啟示，為他創(chuàng)立精神分析學(xué)派奠定了基礎(chǔ)。
沙科在治療歇斯底里癥時(shí)所使用的方法，乃為催眠法，這，在當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)，是一種卓有成效的治療方法。
此后，弗洛依德在采用催眠法來(lái)醫(yī)治他的神經(jīng)病癥的患者的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)盡管催眠法在解除癥狀上無(wú)疑是成功的，但它同時(shí)也存在著不如意的地方。
一方面，催眠法似乎并不能治根，因?yàn)�，患者�?fù)診時(shí)，常會(huì)表現(xiàn)出另一些癥狀;
另一方面，催眠法只能對(duì)部分患者有效，有些患者不太容易接受催眠，或不能接受深度催眠(按：在催眠術(shù)上，催眠感受性一詞是一個(gè)很重要的概念，催眠感受性是指受試者接受暗示程度的高低，根據(jù)心理學(xué)家研究，在一般人口中，大約有25%的人，具有催眠感受性，換言之，僅有四分之一的人可以催眠，而真正能催眠進(jìn)入深層恍惚意識(shí)狀態(tài)者，在一般人口中，只有10%)。
弗洛依德開(kāi)始逐漸不滿意催眠法，并在最后徹底放棄了治療中的催眠部分，而進(jìn)一步提出一種特殊的精神治療法。
這，就是精神渲泄的自由談話法。
所謂精神渲泄的自由談話法，就是醫(yī)者讓患者舒適地躺在睡椅上，在身體上、心理上完全放松，讓頭腦中的觀念自發(fā)出現(xiàn)，醫(yī)者則坐于睡椅之后，鼓勵(lì)患者自由而隨意地談話，把出現(xiàn)的任何觀念，不管它如何微不足道、不合邏輯、荒唐可笑或者有傷大雅，都如實(shí)地報(bào)告出來(lái)，在這一過(guò)程進(jìn)行的同時(shí)，醫(yī)者把患者所報(bào)告的材料予以分析和解釋，直到醫(yī)者和患者都認(rèn)為找到心理失衡的根由為止。
患者的自由聯(lián)想和領(lǐng)悟再結(jié)合醫(yī)者的觀察和解釋，就構(gòu)成了所謂的“精神渲泄的自由談話法”，又稱“精神分析法”或“精神分析術(shù)”。
圖18—2自由聯(lián)想情境
(采自Lindzey,et al.,1988)
(六)理情治療法
理情治療法，是西方的一種認(rèn)知治療法(按：指以認(rèn)知論為理論基礎(chǔ)發(fā)展而成的，經(jīng)由解說(shuō)與指導(dǎo)的再教育方式，糾正案主既有的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)事理的錯(cuò)誤思想與觀念，協(xié)助其重組認(rèn)知結(jié)構(gòu)，藉以收到案主自行“覺(jué)今是而昨非”的治療功效的心理治療法)。
顧名思義，理情治療法是靠著幫助案主將情緒困擾理性化，從而，達(dá)到治療目的的一種心理治療方法。
美國(guó)心理學(xué)家艾利斯(Albert Ellis，1913~)認(rèn)為，對(duì)人性的解釋，可作四點(diǎn)基本假設(shè)：
(1)人具有“庸人自擾”的本性;人常為情緒所困;人非理性動(dòng)物;而情緒困擾的原因，多半是內(nèi)生自取的，很少是外因造成的;
(2)人具有思考能力，但思考用于自身問(wèn)題時(shí)，則多表現(xiàn)出損己害己的傾向;對(duì)攸關(guān)自身之事，做過(guò)多的無(wú)謂思考，是困擾自己的主要原因;
(3)不需有事實(shí)根據(jù)，單憑想象即可形成信念，這，是人類異于禽獸的獨(dú)有特征。惟以過(guò)多的無(wú)中生有的想象力，常將個(gè)體帶入愈想愈苦惱的困境;
(4)人有自毀傾向，卻也有自救能力;如何轉(zhuǎn)化前者以為發(fā)展后者之助力，正是理情治療法的目的。
基于以上對(duì)人性的假設(shè)，艾利斯采用A-B-C-D的圖解來(lái)說(shuō)明其治療原理及實(shí)際應(yīng)用。
18—3理情治療中的A-B-C-D
A：activating event，指發(fā)生的事件;
B：belief，指?jìng)�(gè)人對(duì)事件所持的信念;
C：emotional consequence，指信念引起的情緒后果;
D：disputing intervention，指勸導(dǎo)干預(yù)(意即治療)。
上述圖解，A代表發(fā)生的與己有關(guān)的事件，這種事件可能是既成的一樁客觀事實(shí)(如丟了一筆數(shù)量不少的錢);可能是他人的態(tài)度和行為(如有人對(duì)自己很冷淡);可能是與別人的關(guān)系發(fā)生了變化(如失戀);也可能是自己所造成的后果(如自己學(xué)習(xí)不得要領(lǐng)導(dǎo)致考試成績(jī)不理想);C代表個(gè)人對(duì)事件的情緒反應(yīng)后果，這種情緒反應(yīng)后果可能是正性的(積極的)，也可能是負(fù)性的(消極的);可能是適度的，也可能是過(guò)度的;按圖中箭頭方向所指，無(wú)論個(gè)人情緒反應(yīng)后果是什么樣子，均非由事件本身所引起，而是由于個(gè)人對(duì)既成事實(shí)所產(chǎn)生的信念B所引起，也就是說(shuō)，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應(yīng)的原因;個(gè)人對(duì)刺激情境的認(rèn)知解釋，才是引起個(gè)人情緒反應(yīng)的原因!設(shè)有一離婚婦女患抑郁癥，離婚是一個(gè)事件，是一樁既成的事實(shí)，抑郁癥是當(dāng)事人情緒反應(yīng)的后果，按艾利斯的解釋，離婚一事與抑郁癥之間，并不能直接構(gòu)成因果關(guān)系;當(dāng)事人對(duì)離婚一事所懷有的信念，或當(dāng)事人對(duì)自己的婚姻破裂一事的認(rèn)知解釋，才是使她情緒抑郁而心理異常的真正原因!當(dāng)事人在離婚后，可能將婚姻的破裂歸咎于自己的錯(cuò)誤，把離婚視為自己追求幸福的重大失敗，把因離婚而失去丈夫的愛(ài)，視為自己有缺點(diǎn)才遭對(duì)方遺棄，果如是，當(dāng)事人自然會(huì)因自責(zé)而極感痛苦;如果當(dāng)事人對(duì)離婚的既成事實(shí)持另一種信念，將婚姻失敗解釋為遇人不淑，把造成婚姻破裂的責(zé)任歸咎于對(duì)方，她可能就不致因過(guò)度痛苦而形成抑郁癥!因此，艾利斯認(rèn)為，一個(gè)人之所以情緒困擾或心理異常者，主要原因不在于外在世界使然，而在于他自己應(yīng)如何去面對(duì)外在世界，換言之，心理異常之形成是個(gè)人自己的責(zé)任!理情治療的基本構(gòu)想，就是要幫助案主對(duì)治療一事自己負(fù)起責(zé)任;醫(yī)者的責(zé)任，只是從旁指導(dǎo)與勸說(shuō)，從而，糾正案主對(duì)事件本身所產(chǎn)生的錯(cuò)誤信念，藉以達(dá)到心理治療的目的，此，即圖解中的D。
除采用上述幾種方法之外，醫(yī)者還經(jīng)常采用暗示、改善環(huán)境、消除病因等方法，通過(guò)影響個(gè)體的心理活動(dòng)來(lái)幫助心理的個(gè)體適欲，重建心理的平衡。
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