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醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度

時間:2024-09-24 12:15:48 敏冰 制度 我要投稿

醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度【精】5篇

  在日常生活和工作中,制度使用的頻率越來越高,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?以下是小編收集整理的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度【精】5篇

  醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度 1

  第一條:為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,增強醫(yī)務(wù)人員的風險意識和責任意識,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據(jù)《侵權(quán)責任法》《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,結(jié)合我院的工作實際情況,特制定本制度。

  第二條:醫(yī)療事故分責任事故和技術(shù)事故。責任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。

  本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他工作人員。

  第三條:各科應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,重視醫(yī)療安全工作,積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  第四條:醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責任人認定:一般情況下,主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責任人;危重搶救病人,主管醫(yī)生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責任人;下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師,上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負責任、脫崗、不作為或推卸責任等產(chǎn)生的糾紛,上級醫(yī)師為主要責任人;手術(shù)臺上,主刀醫(yī)師為主要責任人;因見習(xí)醫(yī)生(新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書),實習(xí)生、進修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責任人;醫(yī)療糾紛、事故主要原因,屬于護理方面的,追究護士、護士長的相應(yīng)責任;責任人界限不清的,視為共同責任人。

  第五條:經(jīng)過院內(nèi)及(或)市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的,科室和責任人必須認可處理結(jié)果。

  第六條:糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責任人不配合解決糾紛,不參加醫(yī)療事故鑒定等,均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準;故意給醫(yī)院制造麻煩,挑起醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。

  第七條:凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的,責任人均應(yīng)承擔相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責任和行政責任。

  因責任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責任人個人補償(賠償)費用額按本制度規(guī)定比例承擔醫(yī)院補償(賠償)費用;因技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,責任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。

  第八條:責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法,計算比例如下:

  A段、0-3萬元(包括3萬元),責任人承擔10%

  B段、3,0001元-5萬元(包括5萬元),責任人承擔7%

  C段、5,0001元-10萬元(包括10萬元),責任人承擔6%

  D段、10,0001元-15萬元(包括15萬元),責任人承擔3%

  E段、15,0001元以上責任人承擔2%

  一、補償(賠償)費額度在3萬元以內(nèi)(包括3萬元):責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段;

  二、補償(賠償)費額度在3,0001元-5萬元(包括5萬元):責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段+B段;

  三、補償(賠償)費額度在5,0001元-10萬元(包括10萬元):責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段+B段+C段;

  四、補償(賠償)費額度在10,0001元-15萬元(包括15萬元):責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段;

  五、補償(賠償)費額度在15,0001元以上:責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段+E段。

  六、責任人分為主要責任人或主要責任人和次要責任人,或共同責任人。各責任人承擔的比例大小,根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負責任大小來定。

  第九條:科室應(yīng)承擔的賠償責任,按照分段計算的辦法,承擔比例如下:

  A段:扣科室當月獎勵性績效(以下簡稱“獎金”)總額10%

  B段:扣科室當月獎金總額20%

  C段:扣科室當月獎金總額30%

  D段:扣科室當月獎金總額40%

  E段:扣科室當月獎金總額50%

  第十條:醫(yī)療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責任因素進行劃分,責任人應(yīng)承擔的行政責任如下:

  一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從輕處理的原則,根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎金1-3個月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。

  二、由于責任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故,本著從重處理的原則,除以上處理外,根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以:停止處方權(quán)半年-1年;低聘一級1-2年;停止執(zhí)業(yè)1年;

  轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。

  第十一條:同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛,且均為主要責任人,應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。

  第十二條:非法行醫(yī)行為人員處理:違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,私自外出行醫(yī)、私自收費、非醫(yī)行醫(yī)(指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作)及擅自跨地點、超范圍執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。

  第十三條:發(fā)生補償(賠償)額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛,科室的主要負責人扣除崗位津貼1個月。

  醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在3-5萬元,糾紛發(fā)生科室的'負責人扣除崗位津貼2個月,科室副主任扣除崗位津貼1個月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護理部主任(由護理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼1個月。

  醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在5-10萬元(包括10萬元),含二級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼3個月,科室副主任扣除崗位津貼2個月;有醫(yī)院管理不善因素的,醫(yī)務(wù)科長、護理部主任(由護理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼2個月,分管院長扣除崗位津貼1個月。

  醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬元以上(包括10萬元),含一級醫(yī)療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應(yīng)崗位津貼4個月,科室副主任扣除崗位津貼3個月,醫(yī)務(wù)科長、護理部主任(由護理引起)扣除相應(yīng)崗位津貼3個月,分管院長扣除崗位津貼2個月,院長扣除崗位津貼1個月。

  第十四條:在患者生命危急情況下,為搶救垂;颊呱(jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當而患者死亡的,不追究當事人責任。

  第十五條:醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過了醫(yī)院批準,在充分準備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛,不追究當事人責任。

  第十六條:醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括:

  一、當事人員的書面材料;

  二、醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查報告;

  三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論;

  四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書;

  五、醫(yī)院對責任人責任追究的處理意見。

  第十七條:發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報,或不配合調(diào)查等,各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責任人,扣科主任津貼二個月,并通報批評。

  第十八條:有下列情形之一的,責令改正;情節(jié)嚴重,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的,除按本制度承擔賠償責任外,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀律處分:

 。ㄒ唬┪慈鐚嵏嬷颊卟∏椤⑨t(yī)療措施和醫(yī)療風險的;

  (二)沒有正當理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;

 。ㄈ┪窗凑諊鴦(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;

 。ㄋ模┪丛谝(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的;

  (五)未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的;

  第十九條:醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)組織,其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛,不成為法律訴訟對象。

  第二十條:為了減輕醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療賠償風險,醫(yī)院除加入醫(yī)療責任險以外,將建立醫(yī)療風險管理基金,具體管理辦法另行規(guī)定。

  第二十一條:本制度自發(fā)布之日起施行。

  醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度 2

  一、醫(yī)療糾紛責任的認定

  醫(yī)院每一季度的首月召開一次醫(yī)療管理委員會會議,討論并認定上一季度各案醫(yī)療糾紛的性質(zhì)與程度,最后認定其性質(zhì)與程度須經(jīng)出席會議的全體醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員票決(責任人及責任科室成員應(yīng)回避),以簡單多數(shù)票為準,相同票數(shù)按輕處罰(通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定有認定的性質(zhì)、程度案件不參加投票,以該認定為準)。

  (一)醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認定

  醫(yī)療糾紛性質(zhì)認定按情節(jié)及后果分為可以避免、存在缺陷和不可避免三類。

  1.有下列情形之一,應(yīng)認定為可以避免的醫(yī)療糾紛

 、裴t(yī)學(xué)會鑒定屬于醫(yī)療事故的(或醫(yī)患雙方共同委托司法鑒定屬于有過錯且醫(yī)院承擔責任的)。

 、漆t(yī)療質(zhì)量管理委員會認定醫(yī)護人員違反衛(wèi)生管理法律、、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度等。

  2.有下列情形之一,應(yīng)認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛

 、旁谠\療護理過程中,存在醫(yī)療缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。

 、漆t(yī)學(xué)會鑒定不屬于醫(yī)療事故,但在分析意見中有提出醫(yī)方存在不足或缺陷。

 、谴嬖卺t(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。

  3.符合下列條件,應(yīng)認定為不可避免的醫(yī)療糾紛

 。1)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形是

  a.在緊急情況下為搶救垂;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

  b.在醫(yī)療中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

  c.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)測或者不能防范的不良后果;

  d.無過錯輸血感染造成不良后果的;

  e.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的';

  f.因不可抗力造成不良后果的。

 。2)《侵權(quán)責任法》規(guī)定的三種免責情形是

  a.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療;

  b.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);

  c.限于當時的醫(yī)療水平難以診療。

 。3)醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中無過失,因難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。

  (二)醫(yī)療糾紛責任人、責任科室的認定

  1.直接實施者本人過錯導(dǎo)致患者損害發(fā)生的為直接責任人,負主要責任;但若為執(zhí)行上級醫(yī)師(護師)醫(yī)囑、指示的,視情節(jié)承擔責任;過錯行為中,崗位職務(wù)(或職稱)最高者為主要責任人。

  2.主要責任發(fā)時所在的科室為主要責任科室,次要責任人事發(fā)時所在的科室為次要責任科室。

  3.責任科室的科主任、護士長對醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的發(fā)生負有不可推卸的責任,區(qū)分醫(yī)療過錯與護理過錯,承擔相應(yīng)責任。

  (三)醫(yī)療糾紛責任程度的認定

  1.責任認定權(quán)限由低到高依次為:科室質(zhì)控小組、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、縣醫(yī)療糾紛調(diào)委會、醫(yī)學(xué)會、醫(yī)療司法鑒定、法院判決。

  2.醫(yī)療糾紛經(jīng)院外權(quán)威機構(gòu)鑒定的,根據(jù)該鑒定機構(gòu)意見確定責任程度。

  3.醫(yī)療糾紛未經(jīng)院外權(quán)威機構(gòu)鑒定的,由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致?lián)p害后果中的作用來判定醫(yī)療糾紛的責任程度。

  責任程度分為:

 、磐耆熑危100%):指損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成的。

  ⑵主要責任(75%):指損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成的,其他因素起次要作用。

 、菍Φ蓉熑危50%):指醫(yī)療過失行為與其他因素造成損害后果的作用大致對等。

 、却我熑危30%):指損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。

  ⑸輕微責任(15%):指損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。

  二、醫(yī)療糾紛責任的處罰

 。ㄒ唬┨幜P的種類

  1.通報批評、當年不評先

  2.年度考核

  3.延遲晉升

  4.降低職稱聘用

  5.調(diào)離工作崗位

  6.撤銷行政職務(wù)

  7.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

  8.吊銷執(zhí)業(yè)證書

  上述7-8項行政處罰措施須報請衛(wèi)生行政主管部門處理。

 。ǘ┽t(yī)療糾紛責任處罰

  1.存在缺陷的醫(yī)療糾紛

  主要責任人應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的5%×責任程度(%),最高承擔5千元;責任科室應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的10%×責任程度(%),最高承擔1萬元;主要責任人通報批評,當年不評先。

  2.可以避免的醫(yī)療糾紛

  主要責任人應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的10%×責任程度(%),最高承擔1萬元;責任科室應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度(%),最高承擔1.5萬元;主要責任人當年年度考核為基本合格,通報批評,當年不評先,延遲晉升1年。

  3.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為三、四級的醫(yī)療事故

  主要責任人應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度(%),最高承擔1.5萬元;責任科室應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度(%),最高承擔2萬元;主要責任人當年年度考核為不合格,通報批評,當年不評先,延遲晉升2年。責任科室當年不評先。

  4.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為二級的醫(yī)療事故

  主要責任人應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的15%×責任程度(%),最高承擔2萬元;責任科室應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度(%),最高承擔2.5萬元;主要責任人當年年度考核為不合格,通報批評,當年不評先,降低職稱聘用1年,降低行政職務(wù)。責任科室當年不評先。

  5.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級的醫(yī)療事故

  主要責任人應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的20%×責任程度(%),最高承擔2.5萬元;責任科室應(yīng)承擔醫(yī)院賠償費用的25%×責任程度(%),最高承擔3萬元;主要責任人當年年度考核為不合格,通報批評,當年不評先,降低職稱聘用2年,撤銷行政職務(wù),調(diào)離工作崗位。責任科室當年不評先。

  6.若出現(xiàn)次要責任人或次要責任科室,其處罰分別為主要責任人或主要責任科室承擔賠償費用的30%。

  7.對科室負責人的處罰:醫(yī)院賠償金額在1萬元以上(不含1萬)5萬元以下(含5萬)、5萬元以上(不含5萬)10萬元以下(含10萬)、10萬元以上(不含10萬),分別扣發(fā)科主任或護士長1個月、2個月、3個月職務(wù)津貼(科副主任或副護士長應(yīng)為其承擔30%),若醫(yī)療與護理均有過錯的,兩者均處罰。

  三、責任人、責任科室的申訴權(quán)

  1.對經(jīng)由科室或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會分析確定意見不服的,責任人及責任科室有權(quán)向醫(yī)院要求提起醫(yī)療事故鑒定。但經(jīng)醫(yī)院復(fù)議,認為結(jié)論成立,提起醫(yī)療事故鑒定會導(dǎo)致醫(yī)療事故處理復(fù)雜化,醫(yī)院有權(quán)決定不再提起醫(yī)療事故鑒定。

  2.對市級醫(yī)學(xué)會鑒定為醫(yī)療事故不服的,責任人及責任科室可以向醫(yī)院要求提起上一級鑒定。但經(jīng)醫(yī)院復(fù)議,認為鑒定結(jié)論成立,提起上一級鑒定會導(dǎo)致醫(yī)療事故處理復(fù)雜化的,醫(yī)院有權(quán)決定不再提起上一級醫(yī)療事故鑒定。

  3.責任人、責任科室在行使申訴權(quán)時,若導(dǎo)致不良影響擴大、矛盾激化、后果加重的從嚴處罰。

  4.在此之前醫(yī)院發(fā)文與本規(guī)定相抵觸的,以本規(guī)定為準。

  5.本規(guī)定自20xx年5月1日起實行。

  醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度 3

  為了更好的貫徹落實國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,正確及時接待處理好醫(yī)療糾紛(以下簡稱糾紛),是構(gòu)建和諧社會的需要,也是創(chuàng)建和諧醫(yī)院的需要。為此制定此制度。

  一、適用范圍

  從事醫(yī)療活動的科室

  二、內(nèi)容

  在本醫(yī)院醫(yī)療活動中發(fā)生的糾紛。

  三、組織領(lǐng)導(dǎo)

  醫(yī)院成立糾紛接待處理領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。各臨床科室成立糾紛接待處理小組(由質(zhì)量管理小組兼任)。醫(yī)技科室由科主任或科副主任負責。

  (一)領(lǐng)導(dǎo)小組成員

  組長:主管醫(yī)療副院長

  副組長:醫(yī)務(wù)科科長

  組員:醫(yī)務(wù)科副科長

  門診部主任

  病案室主任

  護理部主任

  藥劑科主任

  保安部主任

  醫(yī)療糾紛裁定委員會委員

  (二)辦公室成員

  主任:醫(yī)務(wù)科科長

  副主任:醫(yī)務(wù)科主管醫(yī)療糾紛工作副科長

  成員:醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、門診部負責接待處理醫(yī)療糾紛科員各一人

  四、職責

  (一)領(lǐng)導(dǎo)小組職責

  對醫(yī)院發(fā)生的糾紛統(tǒng)一決策部署。

  (二)辦公室職責

  負責落實領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決議,組織、協(xié)調(diào)、參與糾紛的接待處理工作,門診發(fā)生的.醫(yī)療糾紛去醫(yī)學(xué)會鑒定前或訴訟到法院前由門診部接待處理。

  1、接到科室接待小組發(fā)生糾紛的報告,負責組織人員深入事發(fā)科室進行調(diào)查、核實、匯總、上報,供領(lǐng)導(dǎo)參考、決策。

  2、負責通知科室對醫(yī)療文獻的整理收集、保管等工作,避免舉證不能的情況發(fā)生。

  3、將科室接待小組的討論意見匯總上報,主動做好上傳下達工作。

  4、協(xié)助科室及時決策,迅速研究制定接待處理原則與具體方案。

  5、協(xié)助科室與相關(guān)部門做好輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實物封存工作。

  6、負責醫(yī)療文獻的封存保管工作。

  7、負責對重大醫(yī)療糾紛向衛(wèi)生行政主管部門報告。

  8、對死因不明確的患者,協(xié)助科室動員家屬是否同意尸檢,并告知尸體存放方法。

  9、接收科室上交的糾紛。

  10、負責向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報告工作。

  11、負責召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議。

  12、將裁定委員會的討論決定,如實向雙方當事人告知。

  (三)科室醫(yī)療糾紛接待處理小組組成與職責

  1、科室接待小組組長由科主任(副主任)擔任,組員由各醫(yī)療帶組教授、護士長擔任。醫(yī)技藥劑科室的接待小組組長由科主任(副主任)擔任,組員自定。

  2、負責本科室糾紛接待報告和率先組織現(xiàn)場處理工作。

  3、科室發(fā)生糾紛后,由主治醫(yī)師負責向帶組教授報告。帶組教授向科室接待小組長報告,小組長向醫(yī)務(wù)科或相關(guān)職能部門報告。

  4、立即指定專人對病歷質(zhì)量進行把關(guān),指定專人盡快收集、整理、完善病歷,對整理完善后的病歷妥善保管。對患方已經(jīng)復(fù)印的病歷,在整理、完善時要慎重。

  5、接待小組對患方提出封存病歷及輸液、輸血、注射、藥物等現(xiàn)場實物應(yīng)給予積極配合。

  6、對死亡患者家屬拒絕運走尸體的,科室接待小組組長將情況匯報醫(yī)務(wù)科和保安部。

  五、要求

  1、各科室將接待小組成員及變更情況隨時上報醫(yī)務(wù)科。

  2、辦公室、接待小組按照工作職責要求要盡職盡責。

  3、對糾紛的初步答復(fù)時間

 、僖话銧幾h要求不能超過一周

 、谥卮鬆幾h要求不能超過30天

  4、各科室要建立醫(yī)療糾紛接待登記本,接待處理糾紛時要認真記錄,建立檔案,完結(jié)的要存檔。

  5、科室接待小組對一起糾紛最少接待三次,無法解決的,按要求填為醫(yī)療糾紛接待處理情況上報表,送交醫(yī)務(wù)科。

  6、在接待調(diào)查了解糾紛時,必須遵循公正、公平的原則。

  7、對重大的糾紛事件,必須按規(guī)定在12小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門報。

  六、考核

  按照《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行

  醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度 4

  第一章總則

  第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。

  第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

  第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

  第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:

  一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

  二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;

  三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

  四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。

  具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

  第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

  第五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

  第六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

  第七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。

  第八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。

  因搶救急;颊,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。

  第九條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

  第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

  患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當有患者在場。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。具體收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

  第十一條在醫(yī)療活動中,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢;但是,應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

  第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。

  第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應(yīng)當及時向本醫(yī)療機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報告;負責醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后,應(yīng)當立即進行調(diào)查、核實,將有關(guān)情況如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告,并向患者通報、解釋。

  第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

  發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告:

 。ㄒ唬⿲(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;

 。ǘ⿲(dǎo)致3人以上人身損害后果;

 。ㄈ﹪鴦(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

  第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。

  第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。

  第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的,應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。

  疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

  第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

  尸檢應(yīng)當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。

  醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

  第十九條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定進行處理。

  第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

  第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

  第二十一條設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責組織再次鑒定工作。

  必要時,中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

  第二十二條當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

  第二十三條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當建立專家?guī)臁?/p>

  專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:

 。ㄒ唬┯辛己玫臉I(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;

  (二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。

  符合前款第(一)項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)臁?/p>

  負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進入專家?guī)欤梢圆皇苄姓䥇^(qū)域的限制。

  第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進行。

  參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

  符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進入專家?guī),并承擔醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

  第二十五條專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

  第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當回避,當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:

 。ㄒ唬┦轻t(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;

 。ǘ┡c醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;

 。ㄈ┡c醫(yī)療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。

  第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對醫(yī)療事故進行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

  任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。

  專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

  第二十八條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

  當事人應(yīng)當自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的`有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當包括下列內(nèi)容:

 。ㄒ唬┳≡夯颊叩牟〕逃涗洝⑺劳霾±懻撚涗、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

 。ǘ┳≡夯颊叩淖≡褐、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

 。ㄈ⿹尵燃蔽;颊撸谝(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;

 。ㄋ模┓獯姹A舻妮斠、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

 。ㄎ澹┡c醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

  在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。

  醫(yī)患雙方應(yīng)當依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當承擔責任。

  第二十九條負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當自接到當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

  負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當事人調(diào)查取證。

  第三十條專家鑒定組應(yīng)當認真審查雙方當事人提交的材料,聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

  雙方當事人應(yīng)當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔責任。

  第三十一條專家鑒定組應(yīng)當在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當如實記載。

  醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當包括下列主要內(nèi)容:

 。ㄒ唬╇p方當事人的基本情況及要求;

  (二)當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料;

 。ㄈ⿲﹁b定過程的說明;

 。ㄋ模┽t(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

  (五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

 。┽t(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

 。ㄆ撸┽t(yī)療事故等級;

 。ò耍⿲︶t(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學(xué)建議。

  第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

  第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

 。ㄒ唬┰诰o急情況下為搶救垂;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

 。ǘ┰卺t(yī)療活動中由于患者病情異;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

  (三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;

  (四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

 。ㄎ澹┮蚧挤皆蜓诱`診療導(dǎo)致不良后果的;

 。┮虿豢煽沽υ斐刹涣己蠊。

  第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

  第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

  第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

  第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后,除責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴大外,應(yīng)當組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

  第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。

  醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度 5

  一、醫(yī)療糾紛,通常是指醫(yī)患雙方對診療護理后果的認定有分歧,必須經(jīng)過行政或法律的調(diào)解或裁決才能解決的醫(yī)患糾葛。

  二、醫(yī)療糾紛的分類:引起醫(yī)療糾紛的原因十分復(fù)雜,為了便于鑒定和處理,根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中有無過失,結(jié)合我院的實際情況,將醫(yī)療糾紛歸為兩大類:

  1、醫(yī)療過失糾紛:是指由于醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中的過失引起的醫(yī)療糾紛。由于醫(yī)患對醫(yī)療過失的原因所造成的后果以及處理的意見有分歧所造成的.醫(yī)患糾葛,包括醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故的醫(yī)患糾葛。

  2、非醫(yī)療過失糾紛:是指醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中未存在過失。由醫(yī)療的原因或者醫(yī)療以外的原因,導(dǎo)致患者或家屬對醫(yī)院不滿意而引起的醫(yī)患之間的糾葛。如:醫(yī)療意外、醫(yī)療并發(fā)癥、檢查合理不合理、醫(yī)療費用的多少、語言不當、態(tài)度好不好、條件環(huán)境對患者是否有影響等處理不當都能引起糾紛。還有第三者的挑撥,工傷交通事故的轉(zhuǎn)嫁等都可引起醫(yī)療糾紛。

  三、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負責人報告,科室負責人應(yīng)隨即向醫(yī)院負責人報告。隱瞞不報者,由責人人承擔后果。

  四、醫(yī)院接到報告后,指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對現(xiàn)場實物暫時封存保留,以備檢驗。

  五、醫(yī)務(wù)科負責對其整理成個案材料,并組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)生組成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療糾紛進行分析、定性,明確責任。

  六、對嚴重差錯,醫(yī)療事故應(yīng)及時上報區(qū)衛(wèi)生局。引起法律訴訟時,按醫(yī)療事故處理辦法及民事刑事法律程序辦理。

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