有關精神科護理過程中護理安全可能發(fā)生的原因

　　【摘要】目的：探討精神科護理過程中，可能發(fā)生不安全護理因素，并采取有效措施，避免不安全事件在治療和護理過程中發(fā)生。方法：回顧性分析我院于2010年1月至2011年2月期間收活的121例精神患者的臨床資料。結果：精神科護理過程中，可能發(fā)生不安全護理因素主要涉及病人自身及病人家屬、醫(yī)院設施、護理人員醫(yī)護配合這三個因素。結論：精神科在實際護理工作中，加強健康教育，提高病人及家屬的遵醫(yī)行為，宣傳精神衛(wèi)生知識，告知注意事項，落實各項護理核心制度，才能確保護理工作的安全。

　　【關鍵詞】精神科;護理;護理安全;因素

　　新中國成立以后，社會主義各項經濟建設工作在取得舉世矚目成績的同時，我國醫(yī)療事業(yè)也有了穩(wěn)步的發(fā)展，逐步滿足我國人民群眾對于疾病治療、護理的需求。護理安全是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受癥狀支配，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、外逃等特殊行為，護理人員稍有不慎，就可出現(xiàn)意外，乃至危及病人生命。本文回顧性分析我院于2010年1月至20l1年2月期間收治的121例精神患者的臨床資料，就精神科護理過程中護理安全可能發(fā)生的因素及對策進行簡要的分析。

　　1 病人自身及病人家屬

　　1.1 病人自身

　　1.1.1 病人精神癥狀導致的安全隱患。有些患者在病態(tài)思維的支配下會出現(xiàn)各種各樣的胡思亂想，如被害妄想、難以消失的幻聽、罪惡感、被控制感等，進而出現(xiàn)一系列自殺、逃跑、傷人、毀物等異常過激行為。

　　1.1.2 軀體疾病的安全隱患。如突發(fā)腦血管意外，急復癥等疾病不能向醫(yī)務人員正常反映，延誤治療，或年老體弱，機體功能衰退，失去自我安全防范的患者，容易產生病人摔倒受傷。

　　1.2 病人家屬

　　1.2.1 家屬對精神疾病認識不足導致的安全隱患。如家屬將病人騙到門診就疏于看管，出現(xiàn)病人沖動、傷人毀物和逃跑的現(xiàn)象;或陪護病人時間長，不能理解病人的病態(tài)行為，缺乏耐心出現(xiàn)打罵病人;有的家屬，接病人出院后不能長時間監(jiān)管，讓病人自己保管藥物，導到病人不能及時服藥或超量服藥。

　　1.2 醫(yī)院設施因素

　　1.2.1 醫(yī)院設施方面的安全隱患。醫(yī)院病區(qū)內的危險物品擺放不規(guī)范，病房門上末沒觀察窗。醫(yī)院為追求美觀而忽視不安全因素存在，樓房門窗未加護欄，讓患者易發(fā)生自縊的房柱，洗池臺過高，地面滑缺乏扶手，室內有裸露的電線，未設專用的躁動房間，均易造成事故的發(fā)生。

　　1.3 護理人員

　　1.3.1 不遵守規(guī)章制度，責任心不強，在護理過程中，機戒執(zhí)行醫(yī)矚，不善于觀察病情變化，病人出現(xiàn)異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn)，或擅離職守，崗上睡覺;均可能導致差錯事故的發(fā)生。

　　1.3.3 護理人員壓力大。由于專科質特殊，風險過多;夜班頻繁、待遇較低，社會偏見等，而致不能用心，熱情投入工作，護士不良心理因素也是誘發(fā)各種護理差錯的一個不可忽視的重要因素。護理人員�？谱o理知識不足由于長期以來所形成的護理習慣，忽視病人心理護理，缺乏整體護理知識，再加上精神障礙護理學深奧難學，學校又很少系統(tǒng)地教這門課，因此護理人員識別精神癥狀和與病人溝通交流的技巧缺乏、不知如何針對病情實施心理護理。在與精神病人接觸時，很多護士由于尊重病人的意識淡薄，以致言語粗暴，態(tài)度生硬，無端發(fā)脾氣甚至任意侮辱病人人格而導致病情突變、產生消極觀念等而發(fā)生意外。

　　通過系統(tǒng)的分析和總結我國精神科護理工作中的護理安全因素，很多安全隱患都是隱秘于安全護理工作的細節(jié)部分。各級醫(yī)療機構～ 定要定期組織護理人員進行科學、有效地細節(jié)教育，使護理人員內心深處牢固樹立“風險源于細節(jié)”的思想。精神科護理人員只有真正認識到細節(jié)護理工作的關鍵作用和意義，才能不斷強化自身責任意識，在今后的精神科護理工作中，自覺加精神科護理安全工作的防范。新時期的精神科護理人員不但要具備較為專業(yè)的護理學理論和知識，還要加強心理學知識的鞏固和應用，這樣才能有效實現(xiàn)精神科護理安全工作的防范�；颊咛幱谧≡褐委熾A段，情緒往往表現(xiàn)出煩躁、不安、易怒、激動等現(xiàn)象，這是患者普遍的心理狀態(tài)。護理人員在工作中，要深入了解和熟悉患者的心理狀態(tài)和實際需求，加強與患者的溝通與交流，逐步將精神科護理工作安全隱患控制在形成階段。堅決杜絕安全隱患的激化和加深。

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