疼痛科疾病護理工作中的風(fēng)險及預(yù)防方法

　　醫(yī)療護理風(fēng)險管理是指對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理制度與程序等風(fēng)險因素進行管理的活動，下面是小編搜集整理的一篇探究疼痛科疾病護理工作風(fēng)險及預(yù)防對策的論文范文，希望對你的論文寫作有幫助。

　　隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強，“醫(yī)療護理風(fēng)險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識[1].疼痛科患者以中老年人群為多，護理工作有一定的特殊性和復(fù)雜性。針對這一特點，我科實施護理風(fēng)險管理，認(rèn)真分析護理中存在的風(fēng)險因素，尋求其防范對策，降低了風(fēng)險事件的發(fā)生，取得較好的效果。

　　1 風(fēng)險因素分析

　　1.1 執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)：護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者，是護理水平與護理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護理活動中的各項規(guī)章制度以及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護士的責(zé)任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，會造成責(zé)任風(fēng)險。如危重病人床頭交接班倉促，“三查八對”不仔細(xì)，醫(yī)囑查對不認(rèn)真;一級護理未按規(guī)定巡視;夜班值班時無菌操作不戴口罩等，是導(dǎo)致差錯類事件發(fā)生的主要原因。

　　1.2 護士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠：由于臨床護士大多年齡小、年資低，�？浦�識及經(jīng)驗缺乏，�？萍夹g(shù)操作不熟練，不能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法，自然無法為病人提供必需的護理。此外，護士對搶救儀器的使用欠熟練，以及對各種病情變化不能及時識別，會直接危及病人的生命安全。

　　1.3 護士的溝通能力與法律意識欠缺：護士不能與病人及家屬達成有效溝通，對病情、護理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng)，告知質(zhì)量不高，是導(dǎo)致護理糾紛或投訴的主要原因。護士的法律意識薄弱，護理記錄不及時、欠準(zhǔn)確，是導(dǎo)致護理糾紛的另一因素。

　　1.4 疼痛科病人高風(fēng)險性：由于疾病疼痛患者處于被迫臥位，活動減少，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有其他多種基礎(chǔ)疾病，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險事件的可能性高。

　　1.5 環(huán)境因素：由于疾病疼痛活動不便加上地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險。

　　2 防范對策

　　2.1 制度落實：抓好規(guī)章制度落實，強化“慎獨”精神，是落實各項護理措施的重要保證。教育護理人員認(rèn)真堅持工作原則，遵守規(guī)章制度，實事求是，明確自己的職責(zé);科室成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項規(guī)章制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。

　　2.2 提高專業(yè)技術(shù)水平：嚴(yán)格執(zhí)行護理部制訂的護士培訓(xùn)計劃，尤其是對新分配來的護士，根據(jù)科室特點，制訂崗前培訓(xùn)計劃，逐項培訓(xùn)、考核;通過晨會提問、業(yè)務(wù)講課、疾病護理查房等形式學(xué)習(xí)護理新知識、新進展。進行護理急救知識和技術(shù)的教學(xué)，針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析討論，剖析護理工作中存在的風(fēng)險因素，充分利用預(yù)見性護理程序，找出相對應(yīng)的護理干預(yù)措施，以達到人人都有防風(fēng)險意識，班班都有護理防范重點。

　　2.3 加強護患溝通：有效的交流溝通有利于建立良好的護患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護士應(yīng)不斷提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，護士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護患關(guān)系。

　　2.4 增強護理人員法律意識：提高護理風(fēng)險的防范能力組織全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，對科室存在或潛在的風(fēng)險及時進行評估、討論、分析，使每個護士都認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強護理人員的法律意識，提高護士對護理風(fēng)險的防范意識和能力。要求護士必須從法律高度嚴(yán)肅對待護理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，避免醫(yī)護記錄矛盾。護理組長每天檢查各項護理記錄。

　　2.5 加強病區(qū)環(huán)境安全管理：對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護士站的病室或急救室內(nèi);對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄，并將危險物品遠(yuǎn)離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害;對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識，以防摔倒。

　　3 討 論

　　加強護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng);加強質(zhì)量監(jiān)控，排除安全隱患，通過實施護理風(fēng)險管理，我科的護理質(zhì)量得以明顯提高，護理糾紛、護理投訴明顯減少，護理人員的法律意識、責(zé)任意識和風(fēng)險防范意識正在不斷地增強，護理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評。

　　參考文獻

　　[1]蔡學(xué)聯(lián)。護理實務(wù)風(fēng)險管理[M].第2版。北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005:5.

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