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手術室護理缺陷風險因素與防范措施論文
摘要:手術室是醫(yī)院最重要的科室之一，是對患者實施手術，挽救患者生命的重要場所。手術室的環(huán)境比較復雜，需要多個部門人員共同協(xié)作，在手術的過程中會發(fā)生多種不可預知的風險，因此手術室是一個風險非常高的科室，其護理的質量直接影響手術治療的效果，加強對手術室護理問題的研究至關重要�；诖�，筆者將針對手術室護理的問題進行研究，重點分析目前手術室護理存在的缺陷風險，并針對這些缺陷風險提出相應的防范措施，旨在提高手術室護理的質量。
關鍵詞:手術室護理；風險因素；防范措施
手術室是對患者進行手術治療的重要場所，手術治療的效果直接影響預后，并關系到患者的生活質量，想要提高手術治療的效果，提高手術室護理的質量至關重要，但是在現(xiàn)實中手術室護理存在較多的缺陷風險因素，一旦發(fā)生了手術室護理風險事故，輕者影響手術治療的效果，重則會導致患者殘疾或死亡，造成不可挽回的損失[1,2]，因此手術室護理人員一定要提高手術室護理的風險意識，防止和減少安全事故的發(fā)生。隨著人們安全意識的不斷提高，對手術室護理的質量也提出了更高的要求，在目前這種情況下，手術室護理存在的缺陷風險以及防范措施都已經成為重要的研究課題。鑒于此，本課題的研究具有重要的現(xiàn)實意義。
1手術室護理缺陷風險分析
1.1手術室工作人員的責任心不強
手術室護理缺陷風險存在的一個重要原因就是手術室工作人員的責任心不強，在工作當中出現(xiàn)疏忽，在臨床上比較常見的問題可以總結為以下幾個方面：
�。�1）在接患者進手術室進行手術時，存在接錯患者的情況，在手術治療的過程中存在開錯手術部位的情況。
（2）在對患者輸血、輸液以及給藥時存在給錯的情況。
�。�3）手術用品沒有及時清點清楚，遺留在患者體內。
�。�4）在手術之前沒有指導患者采取正確的體位，導致患者由于體位不佳出現(xiàn)壓瘡、神經損傷以及墜床的情況。
�。�5）在手術之前沒有將需要的手術物品準備齊全，導致手術的時間的延長，對患者造成嚴重不利的影響。（6）手術標本出現(xiàn)遺失或弄錯的情況。
1.2醫(yī)院方面的管理不到位
醫(yī)院方面對手術室護理問題的管理不到位也是出現(xiàn)缺陷風險的主要原因，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）我國在護理人才方面存在很大的缺口，對護理人員的需求量比較大，這就導致有些醫(yī)療機構在招聘護理人員時將標準降低，并且在招聘護理人員之后立即上崗，并沒有對護理人員進行系統(tǒng)的崗前培訓，從而護理人員的綜合素質偏低，臨床經驗不足，導致在護理工作當中出現(xiàn)各種問題。
�。�2）醫(yī)院的人事管理制度存在很大的問題，有些醫(yī)院為了節(jié)省人力資源成本，熱衷于聘請一些臨時的護理人員，導致護理人員的流動性比較大，并且很多都是剛出校門的大學生，因此醫(yī)院缺乏技能水平較高、經驗豐富的護理人員。
�。�3）醫(yī)院在手術室護理方面也制定了一些相關的制度，但是執(zhí)行的情況并不理想，存在以經驗代替制度的情況，導致相關的規(guī)章制度形同虛設。
�。�4）醫(yī)院對護理人員的繼續(xù)教育不夠重視，沒有嚴格制定培訓制度，并且沒有對相關的機械設備進行定期的檢修，在手術的過程中出現(xiàn)故障，影響手術治療的效果[3]。
1.3客觀環(huán)境因素造成的風險
手術室由于自身環(huán)境以及性質的因素，本身就屬于一個高風險的科室。
（1）由于護理人員缺乏，所以護理人員工作強度都比較大，長期超負荷工作，護理人員身心疲憊，壓力也比較大。
�。�2）在手術室工作的過程中，會吸入一定量的麻醉劑以及受到其它一些不利的影響，對人體具有一定的危害。
�。�3）手術室工作需要多個工作人員共同參與完成，從而容易造成手術室的空氣質量不達標，從而造成感染。
�。�4）在工作的過程中又可能會出現(xiàn)銳器損傷等意外傷害，從而造成血源性感染。
2防范措施分析
2.1提高手術室工作人員的責任意識
想要規(guī)避手術室護理缺陷風險，提高手術室護理的質量，關鍵就是要加強對護理人員的教育，提高護理人員的責任意識，避免出現(xiàn)一些低級錯誤。
�。�1）避免手術患者以及部位錯誤。首先，制定科學的手術前患者核查制度，并使用手術信息的手腕牌，手術室護理人員在接患者時需要和病房的護士進行嚴格的核對，而在患者進入手術室之前需要和巡回護士進行核對，確保不會接錯患者。其次，在患者進入手術室之后，護理人員需要和麻醉師就患者的信息進行核對，在開始麻醉之前需要和手術的醫(yī)生進行核對，而在對患者進行動刀之前，護理人員、麻醉師以及醫(yī)生還需要再次對手術的部位進行核對，防止出現(xiàn)錯誤。
�。�2）預防出現(xiàn)輸液以及給藥錯誤。在手術中對患者用藥，巡回護士需要對醫(yī)囑進行仔細的核對，并且還需要和麻醉師共同核對，確保無誤之后才可以用藥。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需要復誦，確保正確之后才可以執(zhí)行。在手術的過程中對患者補液輸血的情況需要進行嚴格的記錄，方便檢查。
�。�3）手術前護理人員需要對手術物品進行清點，在關閉體腔之前、完全關閉體腔后以及手術后各個階段都需要對手術物品進行清點，防止手術物品留在患者的體內。
�。�4）患者在進入手術室之后，需要指導患者正確擺放體位，防止出現(xiàn)壓瘡、神經損傷以及墜床的問題。對于一些年齡較大、身體較弱、手術時間較長的患者護理人員需要針對容易受壓的部位進行有效的保護。
（5）需要對手術標本存放、送檢制度進行不斷的完善，防止手術標本遺失或弄錯[4,5]。
2.2醫(yī)院應該加強管理
�。�1）醫(yī)院需要不斷完善人事管理制度，建立完善的培訓體系，對招聘的護理人員進行系統(tǒng)的崗前培訓，提高護理人員的綜合素質，減少護理人員的流失。
�。�2）醫(yī)院需要針對手術室護理的相關問題制定完善的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行，提高護理的質量。
�。�3）需要定期對手術室的醫(yī)療器械的使用性能進行檢查，防止在手術的過程中機械設備出現(xiàn)故障，對手術治療產生不利的影響。
2.3克服環(huán)境的不利因素，防止出現(xiàn)意外傷害
首先，護理人員需要在手術之前對手術室進行消毒處理，保證達到無菌操作的要求，并且盡量減少人員的流動，防止出現(xiàn)交叉感染的情況。其次，護理人員需要正確傳遞手術器械，避免被銳器所傷，發(fā)生感染。另外，在日常的生活中，護理人員需要加強體育鍛煉，提高自己的應變能力和耐受能力，以適應高強度和高壓力的護理工作[6]。
3小結
綜上所述，手術室護理工作當中還存在很多缺陷風險，對手術治療的效果產生不利的影響，并且容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，對醫(yī)院的社會形象產生十分不利的影響。醫(yī)院一定要提高對手術室護理的重視程度，通過加強對手術室護理人員的教育和培訓提高護理人員的責任意識和專業(yè)技能水平，同時采取一切行之有效的管理手段提高手術室護理的質量，只有這樣才能有效的防范手術室護理存在的缺陷風險，對手術治療提供重要的支持和幫助，促進患者盡快康復和出院。
參考文獻:
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〔2〕莊新萍,陸琪,曹彩英,等.安全文化在手術室安全管理中的應用與體會〔J〕.護理管理雜志,2011,11(1):63-64
〔3〕余愛珍.手術室護理安全隱患及防控措施〔J〕.醫(yī)藥前沿,2012,2(4):264-265
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〔5〕夏訓敏.手術室護理缺陷問題分析與對策〔J〕.中國醫(yī)藥指南,2012,10(19):383-384
〔6〕何曉霞.手術室護患糾紛的主要原因及防范措施〔J〕.基層醫(yī)學論壇,2012,16(12):1605-1606
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