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護理專業(yè)人體解剖實驗教學的改革與探索論文
【摘要】 隨著護理醫(yī)學教學模式的轉變，對護理人才的知識結構、臨床分析問題及解決問題的能力等綜合素質提出了更高的要求。護理專業(yè)解剖學教學必須緊緊圍繞護理專業(yè)的培養(yǎng)自標，革新教材內容，完善教學手段和方法。本文從革新解剖實驗指導、突出臨床應用特色、注重培養(yǎng)學生臨床思維和操作能力等6個方面探討如何提高護理解剖實驗教學質量，以滿足培養(yǎng)跨世紀高素質護理人才的需要。
【關鍵詞】 護理專業(yè);人體解剖學;教學改革
護理專業(yè)學習解剖學的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能，為學習其他醫(yī)學基礎課和專業(yè)課奠定基礎，同時也為準確地實施各項護理操作提供形態(tài)學基礎。隨著生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式的轉變，對護理人才的知識結構、臨床分析問題及解決問題的能力等綜合素質提出了更高的要求。護理人員不僅要具備寬厚扎實的醫(yī)學基礎知識和臨床專業(yè)知識，還要有豐富的社會人文知識和較強的臨床實踐能力。護理專業(yè)解剖學教學必須緊緊圍繞護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，將以醫(yī)學為導向的課程體系向“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉變，革新教材內容，完善教學手段和方法，努力提高教學質量，以滿足培養(yǎng)跨世紀高素質護理人才的需要。
1 大膽革新解剖實驗指導，突出臨床應用特色
首先以培養(yǎng)學生臨床思維能力為主線，以臨床護理實踐為引導，根據(jù)護理專業(yè)的解剖學教學特點，自編實習指導，突出與臨床護理操作密切相關的解剖內容，如體表標志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開技術相關的局部解剖學基礎知識。使學生對操作中的解剖學要點做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結構層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學生能夠通過學習加強與護理專業(yè)的聯(lián)系，提高了學生的學習興趣，滿足護理專業(yè)的教學需要，為培養(yǎng)合格的護理人才打下良好基礎。
2 注重培養(yǎng)學生臨床思維和操作能力
護理技術操作70 %的內容與解剖學相關，其中搶救技術100 %與解剖學有關。護理人員在日常工作中要對患者進行多種技術操作，操作的準確性和合理性非常重要，而準確性、合理性是和解剖學密不可分的，因此護理專業(yè)的解剖課教學更應該注重實踐。如何讓學生學得輕松、學得靈活，把學與用結合起來，突出對學生能力的培養(yǎng)是解剖教學中，尤其是實驗課教學探索的課題之一。
體表的骨性和肌性標志是臨床操作中非常關鍵的定位標志，實驗課教學重點之一是培養(yǎng)學生在活體觸摸體表標志的能力，并把觸摸體表標志作為課程考核的一部分。把護士的素質教育融于標本觀察的實踐中，教會學生在觀察尸體標本、模型的同時，要在自己或同學的身體上觀察、觸摸、辨認這些標志性結構[1]。這種從標本到自身，從自身到標本的過程在理解的基礎上形成的知識結構，避免了單純的機械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術的成功率，培養(yǎng)了運用知識的能力，也提高了護士的自身素質。
3 培養(yǎng)學生在標本上演示護理操作的能力
在實驗教學中模擬臨床操作，能讓學生體會到學以致用，加深對理論知識的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進行局部的解剖操作，觀察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經的關系。操作結束后請大家總結臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經。模擬臨床護理操作要注意防止學生片面追求操作練習，忽略解剖的結構觀察。
4 結合課堂討論，引導學生自主查閱資料
在實驗課教學中，課堂討論能培養(yǎng)學生口頭表達能力，分析問題結合課堂討論，引導學生在課外時間利用網絡資源、圖書館查閱資料，擴大學生的知識面，提高學生的自主學習能力[2]。如在講授肝門靜脈系統(tǒng)解剖時，引導學生就臨床肝硬化治療新進展、肝門靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問題引導學生查閱資料，在課堂上進行分組討論，并針對問題進行歸納總結，使學生在學習過程中從感性認識上升到理性認識上來，形成一系列系統(tǒng)知識。
5 適當應用多媒體小結學習內容
在每節(jié)實驗課結束前應利用多媒體課件進行教學重點和難點的小結，它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內容通過多媒體形式生動、形象、直觀的表現(xiàn)出來，激發(fā)了學生的學習興趣，大大增強了學生對抽象事物與過程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書無法實現(xiàn)的教學重點、難點，給課堂教學注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學結構，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學效果。
6 改革考試環(huán)節(jié)，促進學生能力的培養(yǎng)
除了在教學中注重對學生能力的培養(yǎng)外，課程結束考試時將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60 %，技能考核占40 %，主要內容包括在活體上進行體表標志和體表投影的定位;以同桌的同學為對象，準確的在活體上觸摸和指出題目要求的內容;在標本上演示及敘述局部操作的解剖學要點。每個學生從十個內容的試題中抽取一道題，當場回答，老師按學生掌握的程度打分。對于還未掌握該結構的不得分，對于不能正確觸摸或指出結構者，給一半分，回答正確者為滿分。在考核后對于回答不正確的學生當場糾正，至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場考試的方法督促學生在學習中注重對活體資源和教學標本的應用，既能使學生加深對理論知識的掌握和理解，又能強化學生的動手操作的訓練，調動了學生觀察標本、模型的積極性。這對于解剖教學質量的提高起到促進作用，也為將來學習臨床醫(yī)學課程打下良好的方法學基礎。
通過以上多方位的護理解剖實驗教學改革，使解剖學實驗教學效果提升一個臺階。
【參考文獻】
[1] 徐立，趙媛，楊新文，等.護理專業(yè)解剖教學存在的問題及對策[J].四川解剖學雜志，2008，16(1)：51-52.
[2] 柯益彬，劉黎星，葉維建，等.護理學專業(yè)人體解剖學實驗改革的體會[J].四川解剖學雜志，2008，16(2)：58-59.
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