- 相關(guān)推薦
生態(tài)教學(xué)下的臨床醫(yī)學(xué)課堂改革思考
臨床專業(yè)課的課堂教學(xué)注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的傳授,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)的不同階段,選擇教學(xué) 方法,合理組織靈活運(yùn)用.下面是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：探討生態(tài)教學(xué)觀的產(chǎn)生及基本觀點(diǎn)。從教育生態(tài)學(xué)角度出發(fā)，分析英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)臨床醫(yī)學(xué)課堂生態(tài)失衡的現(xiàn)狀，從5個(gè)方面提出實(shí)施教學(xué)改革、優(yōu)化課堂教學(xué)的方法，從而為學(xué)生提供一個(gè)平等、開放、互動(dòng)的生態(tài)課堂環(huán)境。
關(guān)鍵詞：生態(tài)教學(xué)觀;臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)模式;教學(xué)環(huán)境
一、生態(tài)教學(xué)觀
生態(tài)學(xué)是由德國生物學(xué)家恩斯特•海克爾于1866年提出的。由希臘詞根“Oikos”(住所或棲息地)和“Logos”(研究和討論)結(jié)合而成“Oekologie”，意思是研究生物棲息環(huán)境的科學(xué)。此后，各個(gè)學(xué)科都圍繞生態(tài)學(xué)從不同角度展開研究，拓展了生態(tài)學(xué)的研究領(lǐng)域。生態(tài)教學(xué)觀是生態(tài)學(xué)和教育學(xué)的交叉應(yīng)用，指用生態(tài)學(xué)的視野、原則和方法來指導(dǎo)教育教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以期達(dá)到教和學(xué)二元的對立和統(tǒng)一[1]。通過師生之間的相互協(xié)作、調(diào)動(dòng)各種教學(xué)資源的有序互動(dòng)，形成可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。我們教學(xué)改革的目的就是形成生機(jī)勃勃的生態(tài)課堂。生態(tài)課堂以生態(tài)教學(xué)觀為指導(dǎo)，將教師與學(xué)生、學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)評價(jià)與課堂環(huán)境視為一個(gè)教學(xué)生態(tài)系統(tǒng)，各因素之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響。生態(tài)課堂具有系統(tǒng)整體性、穩(wěn)定平衡性、動(dòng)態(tài)開放性、協(xié)同變化性、系統(tǒng)共生性和可持續(xù)發(fā)展性六大特征[2]。生態(tài)課堂以學(xué)生作為教學(xué)的主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，是一種有利于學(xué)生智力開發(fā)、潛能發(fā)展、高效學(xué)習(xí)的課堂形式。
二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)生態(tài)失衡的主要問題
目前，大多醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)，旨在培養(yǎng)具有扎實(shí)的英語語言基礎(chǔ)、熟練的英語語言應(yīng)用技能，且具有醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)知識，能夠在醫(yī)療衛(wèi)生和其他相關(guān)領(lǐng)域從事對外交流、翻譯、研究、教學(xué)、管理工作的高素質(zhì)復(fù)合型人才[3]。臨床醫(yī)學(xué)是英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)的一門必修課程和核心課程，主要是讓學(xué)生了解臨床常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀和體征、診斷及治療等基本知識，掌握并能熟練表達(dá)臨床常用的醫(yī)學(xué)英語詞匯及句式，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。但是受多方面因素的影響，臨床醫(yī)學(xué)這門課程在教學(xué)過程中普遍存在一些問題：
(1)傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心、以應(yīng)試為導(dǎo)向。課堂以教師的知識輸出為主，缺少師生之間的互動(dòng)和交流，不能提供給學(xué)生足夠的參與機(jī)會。
(2)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)欠佳。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和動(dòng)機(jī)決定了其行為，部分學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)這門課程重視程度不夠，覺得自己是英語專業(yè)的學(xué)生，而且醫(yī)學(xué)知識晦澀難懂，因此不愿意學(xué)習(xí)該門課程。
(3)學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)方法。多年來，在應(yīng)試教育下，大部分學(xué)生對于新知識的學(xué)習(xí)方法就是死記硬背，失去了獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)的能力以及探求未知領(lǐng)域的欲望。
(4)課程設(shè)置時(shí)間短、開設(shè)時(shí)間晚。臨床醫(yī)學(xué)概論開設(shè)在大三下學(xué)期或者大四上學(xué)期，每周5學(xué)時(shí)。臨床醫(yī)學(xué)包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多門學(xué)科，每周5學(xué)時(shí)的課程顯然不夠。同時(shí)，大四上學(xué)期很多學(xué)生選擇考研，而英語專業(yè)的研究生考試并不包括醫(yī)學(xué)知識，因此很多學(xué)生忽略了該課程的學(xué)習(xí)。
(5)學(xué)生實(shí)踐機(jī)會少，不能學(xué)以致用。英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)的學(xué)生沒有去醫(yī)院實(shí)習(xí)和見習(xí)的機(jī)會，單純靠課堂上對書本的講解，學(xué)生很難理解。
(6)缺乏科學(xué)的評估體系。目前主要采用的是終結(jié)性評價(jià)，是在教育活動(dòng)后對教育效果的判斷，它所帶來的負(fù)面影響是不容忽視的。學(xué)生關(guān)注的只是最終的考試分?jǐn)?shù)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
三、生態(tài)課堂的構(gòu)建策略與途徑
3.1改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)理念，建立生態(tài)師生關(guān)系
傳統(tǒng)的課堂以教師為中心，重視知識的輸出，忽略了學(xué)生在課堂活動(dòng)中的主觀能動(dòng)性。而在生態(tài)課堂中，教師要做好角色轉(zhuǎn)變，成為課堂活動(dòng)的組織者和引導(dǎo)者，讓學(xué)生成為課堂的主角，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，通過創(chuàng)設(shè)情境以及情感上的交流等多種方式，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，教師與學(xué)生相互配合，共同完成教學(xué)目標(biāo)。在課堂進(jìn)度安排上，要符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和質(zhì)疑能力，這就需要教師在備課時(shí)不僅僅準(zhǔn)備所講知識點(diǎn)，同時(shí)還要針對不同的知識點(diǎn)準(zhǔn)備不同的引導(dǎo)方式，以吸引學(xué)生的興趣、發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高課堂學(xué)習(xí)效率。筆者根據(jù)不同的授課內(nèi)容，采取以下3種不同的引導(dǎo)方式，效果甚佳。
(1)圖片引導(dǎo)。以直觀的視覺效果和強(qiáng)烈的視覺沖擊吸引學(xué)生的注意力，幫助學(xué)生快速理解概念。例如：Osteoporosis(骨質(zhì)疏松)，首先在幻燈片上放一張健康骨骼的圖片，然后在該圖片旁邊放一張骨質(zhì)疏松患者的骨骼圖片，通過兩張圖片的直觀對比，讓學(xué)生自己找出兩者之間的區(qū)別，推斷出發(fā)病原因及機(jī)制。
(2)視頻引導(dǎo)。突破視覺的限制，聲情并茂、圖文相搭、立體展示，有助于學(xué)生對機(jī)制的理解和對方法的掌握，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如講解尿液形成的過程，學(xué)生很難憑空想像出血液由入球小動(dòng)脈進(jìn)入腎小球在有效濾過壓的作用下形成原尿，經(jīng)各級腎小管和毛細(xì)血管網(wǎng)濾過和重吸收，最終形成尿液的過程。因此，課前先給學(xué)生播放一段尿液形成的三維動(dòng)畫視頻，形象立體地把這個(gè)過程展現(xiàn)給學(xué)生，然后輔以視頻為學(xué)生講解，可以省去很多不必要的語言描述，達(dá)到事半功倍的效果。
(3)情境引導(dǎo)。通過分析一個(gè)大家熟悉的人物或病例來引入某疾病的特點(diǎn)(癥狀、體征、發(fā)病機(jī)制等)，讓學(xué)生由已知推未知，對所學(xué)疾病印象深刻。例如：Tuberculosis(肺結(jié)核)，課上首先引入學(xué)生都很熟悉的文學(xué)人物：《紅樓夢》中的林黛玉，讓大家討論她的特點(diǎn)：多愁善感、郁郁寡歡、不思茶飯、性格善妒、消瘦、面色蒼白、經(jīng)�？人�、咯血，這些都是肺結(jié)核患者的常見癥狀和體征。
3.2創(chuàng)造生態(tài)課堂環(huán)境，開展體驗(yàn)式教學(xué)
生態(tài)系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)認(rèn)為，任何一個(gè)系統(tǒng)都是開放的，在與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交流及互動(dòng)中，生態(tài)系統(tǒng)才能不斷發(fā)展[4]。生態(tài)課堂強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生在課堂環(huán)境中的和諧互動(dòng)關(guān)系，因此采取workshop形式的教學(xué)模式可以增強(qiáng)師生及生生之間的互動(dòng)，提高學(xué)生主動(dòng)參與的熱情。分組教學(xué)的特點(diǎn)是：以實(shí)踐為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心、以內(nèi)容為基礎(chǔ)，讓學(xué)生在workshop中通過實(shí)踐掌握新的知識和技巧，培養(yǎng)其自我思辨能力，同時(shí)提高團(tuán)隊(duì)合作能力。在組織教學(xué)的過程中，教師主要是引導(dǎo)和幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，教師的“導(dǎo)”是促進(jìn)學(xué)生“學(xué)”的關(guān)鍵。以消化系統(tǒng)常見疾�。篻astriculcer(胃潰瘍)為例，教師在回顧完胃和小腸的正常生理解剖后講解胃潰瘍的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，然后讓學(xué)生分組討論胃潰瘍會導(dǎo)致什么癥狀，并引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)的知識解釋出現(xiàn)該癥狀的原因，每組指定一位學(xué)生整理大家討論的結(jié)果。討論結(jié)束后，每個(gè)小組派出一名代表，闡述本組的觀點(diǎn)，讓學(xué)生暢所欲言，最后由教師點(diǎn)評，給出正確的結(jié)論。這樣，在有限的時(shí)間里，可以讓學(xué)生對所學(xué)知識融會貫通，把基礎(chǔ)和臨床結(jié)合到一起，做到學(xué)以致用。
3.3營造開放式的課堂氣氛，合理利用多媒體教學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生能夠掌握并運(yùn)用所學(xué)知識診斷臨床常見疾病。傳統(tǒng)的以教師為主體的課堂強(qiáng)調(diào)知識的輸出，學(xué)生只是被動(dòng)地接受、機(jī)械地記憶，久而久之，學(xué)生對于課堂失去興趣，與教師毫無互動(dòng)，這樣的課堂沒有生機(jī)，違背了生態(tài)原則。因此，將學(xué)生的學(xué)習(xí)置于開放的生態(tài)系統(tǒng)中，充分利用多媒體所提供的便利條件，創(chuàng)設(shè)出輕松、和諧、開放的教學(xué)環(huán)境，能夠有效促進(jìn)師生之間的互動(dòng)，從而產(chǎn)生良好的教學(xué)效果[5]。多媒體教學(xué)法適用于講解復(fù)雜的生理機(jī)制和臨床操作，可以讓學(xué)生一目了然，從而彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)英語專業(yè)學(xué)生解剖課程和醫(yī)院實(shí)習(xí)的缺失。同時(shí)，可以在課上或課間插播一些與授課內(nèi)容相關(guān)的美劇片段，例如：EmergencyRoom(急診室的故事)、Grey’sAnatomy(實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾)、HouseM.D(豪斯醫(yī)生)等，不僅可以激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，而且劇中的對白包括大量的臨床常用語，可以豐富學(xué)生的醫(yī)學(xué)詞匯、鍛煉學(xué)生的聽說能力。
3.4利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，建立自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺
應(yīng)充分利用豐富便捷的網(wǎng)絡(luò)資源，給學(xué)生提供一個(gè)自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享;建立激勵(lì)及評價(jià)機(jī)制，及時(shí)對學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題給出評價(jià)和意見，并實(shí)現(xiàn)資源共享，教師在這一過程中起指導(dǎo)和支持的作用。將課內(nèi)外的學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，真正為學(xué)生提供成長的自由空間。我校采用的Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(BB平臺)是一個(gè)支持百萬級用戶的教學(xué)平臺，它不僅能夠?yàn)閹熒峁┮粋�(gè)有效的交流平臺，而且能夠協(xié)助教師實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容數(shù)字化、課程智能化管理以及教學(xué)資源共享等功能，為學(xué)生營造一個(gè)符合學(xué)生需求的生態(tài)教學(xué)環(huán)境[6]。利用BB平臺，教師可以和學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，及時(shí)對學(xué)生的作業(yè)做出反饋并開展病例討論。同時(shí)，教師還可以上傳與課堂講授內(nèi)容相關(guān)的圖片、動(dòng)畫、視頻以及該領(lǐng)域的最新研究成果，還可推薦一些國外專業(yè)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站。
3.5建立科學(xué)的教學(xué)評估系統(tǒng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
采用終結(jié)性評價(jià)和形成性評價(jià)相結(jié)合的方式對學(xué)生進(jìn)行客觀評估。形成性評估是教學(xué)過程中進(jìn)行的過程性和發(fā)展性評估，既評估學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，也評估他們的平時(shí)表現(xiàn)、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)態(tài)度等內(nèi)容[7]。形成性評估主要包括教師對學(xué)生的評估、學(xué)生自評和學(xué)生互評3個(gè)方面。例如，在分組病例討論中，不僅僅教師有權(quán)力對學(xué)生的成果進(jìn)行評估，學(xué)生也可以對自己、他人及整個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行評定。合理的形成性評估能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，確立學(xué)生的主體地位，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生的判斷力和責(zé)任感。
四、結(jié)語
綜上所述，從教育生態(tài)學(xué)的角度研究英語專業(yè)(醫(yī)學(xué)方向)臨床醫(yī)學(xué)課堂中教學(xué)模式所存在的問題，并采用不同的策略構(gòu)建生態(tài)課堂，注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生提供一個(gè)開放、和諧、可持續(xù)發(fā)展的課堂環(huán)境，從而使學(xué)生擁有終身學(xué)習(xí)的能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]阮利東.生態(tài)教學(xué)觀視閾下的大學(xué)英語學(xué)習(xí)困難者心理調(diào)適策略[J].大家，2011(18)：165.
[2]劉麗平.生態(tài)教學(xué)觀下的高師英語教學(xué)論課程改革探究[J].教育與職業(yè)，2012(6)：131-133.
[3]周密.1+1>2醫(yī)學(xué)英語專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革研究[J].成功：教育，2011(11)：24-25.
[4]鐘敏.構(gòu)建生態(tài)外語課堂，提升學(xué)生的合作能力[J].高教論壇，2010(6)：80-83.
[5]李建華，李微，孫士波.淺談多樣化教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2012(10)：890-891.
[6]李聞歆.Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺下“探究式學(xué)習(xí)”的研究與實(shí)踐[J].計(jì)算機(jī)教育，2010(1)：66-69.
[7]陳戰(zhàn).淺議形成性評估在大學(xué)英語教學(xué)中的實(shí)施[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012(12)：49-50.
【生態(tài)教學(xué)下的臨床醫(yī)學(xué)課堂改革思考】相關(guān)文章：
微課與翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思考11-19
醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的改革與思考05-11
關(guān)于高校美術(shù)教學(xué)改革的思考03-17
對高校攝影專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革的思考03-19
工商管理專業(yè)教學(xué)手段改革與創(chuàng)新的思考11-24
淺談高職院校AutoCAD課程的教學(xué)改革與思考03-02
關(guān)于“森林培育學(xué)”課程教學(xué)改革思考03-18