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口腔科學教學方法的改革在臨床醫(yī)學專業(yè)中的應用
口腔科學是臨床醫(yī)學不可缺少的一個有機組成部分，作為一名合格的醫(yī)學生，必須掌握一定的口腔科知識，才能在以后工作中更好地服務人民。近年來，由于教學計劃的修訂，課程總時數(shù)的控制，口腔科學在臨床專業(yè)醫(yī)學生的教學計劃中，課時數(shù)有所減少，而且沒有見習;口腔科學知識面較廣，作為口腔科學專業(yè)學生需要經(jīng)過5年培養(yǎng)才能完成的教學任務，而臨床專業(yè)醫(yī)學生僅有20左右學時理論教學，如何在這較短時間內把口腔科常見病、多發(fā)病等介紹給同學，又能提高教學效果呢?為了適應課程內容調整、課時數(shù)壓縮后的口腔科學教學需要，提高口腔科學教學質量，近年來，我們在口腔科學教學中采用了以下改革：
一、合理取舍教學內容
1.精通口腔科學的教材、大綱內容和專業(yè)進展：在備課和制作多媒體課件之前，我們反復閱讀教材，對照教學大綱，了解哪些內容是要求學生掌握的，哪些只是一般性的了解，為下一步的內容取舍打下基礎。這是基礎工作，同時又是最核心的準備工作，保證了口腔科學的課堂教學不會脫離教材和大綱這條主線。精通這些內容讓我們在進行課堂講授時具備的知識基礎，能做到表達流暢，游刃有余，這是讓學生能夠聚精會神的關鍵。另一方面，我們通過日常臨床和科研工作積累，掌握了口腔科學的國內外新進展，掌握了在教材之外的更大的信息。對學生而言，這些新鮮的信息，僅僅是說出很少一些，就可能會激發(fā)出作者單位：233004 安徽省蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院口腔科他們的好奇心和求知欲，提高聽講的效果。這就是“一桶水”和“一杯水”的關系。
2.適當增加教材之外的典型病例講解：我們結合教材中口腔科常見病的臨床表現(xiàn)和診斷，適當增加一些典型病例的講述。從患者的就診經(jīng)歷、癥狀、體格檢查、輔助檢查、治療的過程、預后，我們象敘述有情節(jié)的故事一樣去完整講述。情節(jié)會引人人勝，尤其在較為枯燥的知識點講授時，會提高學生的興趣。在關注情節(jié)的同時，“故事”中的典型癥狀、診斷方法等教材內容不經(jīng)意問被學生們記住，甚至牢記。典型病例的講解可以調節(jié)課堂氣氛，增加學習興趣，提高記憶效率。即使占用些時間，這部分內容是可取的、有用的。
3.突出重點、難點和考點，略過其他內容：一節(jié)課的時間是有限的，對教學內容合理的取舍很重要。有了前面精通口腔科學的教材、大綱內容和專業(yè)進展為基礎，我們心里就有底了，知道學生需要什么。下面就要大刀闊斧，剪枝去葉，保留精華，有舍才可能有取。大綱不要求掌握的部分，即使教材中有的內容，上課時可以一句帶過或僅給出標題。把時間留給重點、難點和可能的考點上，比如齲病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等。在臨床表現(xiàn)中突出最要的典型現(xiàn)狀，其他癥狀簡單帶過。
二、明確課件的作用。發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢
1.提綱式的課件，是課堂教學的輔助：對教學內容進行精簡取舍以后，根據(jù)課堂教學的整體思路制作多媒體課件。首先要明確一點，課件是為我們的講授服務的，教師是課堂教學的主角，課件所起的應是輔助作用，我們不應依賴于課件，甚至是根據(jù)課件的文字照本宣科，這樣就會本末倒置，嚴重影響課堂教學效果。我們改革后的課件是提綱式的，以標題和圖片為主，簡明的文字，重點、難點突出顯示。比如頜骨骨折的圖片放進課件，可以略去臨床表現(xiàn)的大段文字。教師精通教材，將文字放在心中，圍繞標題和圖片自由講解，才能使得課件簡潔明了。
2.利用多媒體教學的優(yōu)勢：在教學中我們根據(jù)教學內容和目標的需要，選擇不同的教學媒體，以優(yōu)化組合的原則進行教學。多媒體技術在口腔科學的理論教學中有著較強的實用性，許多結構復雜，難以實現(xiàn)實體操作的內容，可選用適合的多媒體課件來配合講解? 。從而使許多晦澀、抽象的知識不再困擾老師和學生，教與學變得輕松和諧，使學生對這一部分知識有了一個直觀的認識，加深了學生的印象，有助于學生對這一難點的理解和掌握。大大提高了教學質量和教學效率。多媒體教學增加了課堂有效時間，可以展示更加豐富多彩的教學內容，同時也可以利用增加的時間為學生講解更多的與臨床相關的內容，這樣可以提高學生的興趣，加深學生的印象和理解，還可以通過練習的方式讓學生把課堂上的內容在課堂內消化、吸收。應用多媒體教學，采用了大量的彩圖標本和動畫演示，在一定程度上解決了當前教學所面臨的困難，使教學狀況得以大大改善，為今后更好地開展教學工作提供了經(jīng)驗。
三、采用啟發(fā)誘導式教學，引導學生主動學習
啟發(fā)誘導式教學就是在教學過程中，要善于引導學生，首先集中注意力，圍繞老師的思路進行思考，反對滿堂灌 。如在講到齲病的危險因素時，啟發(fā)學生思考齲病的危險因素有哪些，然后由老師進行歸納和總結，哪些是屬于行為生活方式方面的，哪些是環(huán)境因素造成的，哪些是屬于生物因素方面的，哪些是屬于衛(wèi)生服務方面的，針對危險因素應采取哪些相應措施，通過這種方式，學生感到印象深刻，不易遺忘。
文獻報道以問題為基礎學習的教學模式，使學生投入于問題中，帶著問題進行學習能改變以往被動接受知識的方式，而以主動探求的方式進行學習，有益于創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng) 。
1.以提出問題或敘述病例開始，提高學生注意力 ’ ：如果學生一節(jié)課開始時就走神，后面的課再· 136 ·精彩他也跟不上節(jié)奏。怎么從開頭就要想辦法抓住學生們的注意力呢?我們改變以往臨床課開頭千篇一律從病因講起的傳統(tǒng)方法，采取以問題開始或者以敘述病例開始，比如：智齒冠周炎好發(fā)于什么年齡?
智齒冠周炎的癥狀有哪些?如何治療呢?不一定讓學生回答，目的是讓學生開始就帶著問題進行聽課，讓學生們的思維活躍起來，以主動探求的方式融入課堂教學中。
2.適當?shù)奶釂柡蛶熒涣鳎嚎梢栽谥v授過程中就重點、難點先提問，例如，牙周炎有哪些臨床表現(xiàn)?第一位學生如果回答得不完整，可讓別的學生補充，然后教師進行總結。在一位同學回答問題時，其他同學都會主動進行思考或在書上進行查找，既提高了學生的興趣，又集中了注意力。
另外一種師生互動的方式是學生和老師之間的語言交流，學生可以就授課中不容易理解的部分或者課件中的圖片提出問題，由老師解答。雖然這是教材之外的內容，但是教師的回答一方面滿足了學生的好奇心，拉近了師生之間的距離;另一方面調節(jié)了課堂氣氛，緩解了學生長時間聽講的疲勞。這種師生的互動要注意限制時間，達到效果就行。一節(jié)課的時間是有限的，要盡快回到教材的內容中去。
四、總 結
我們根據(jù)口腔科學教學大綱，合理取舍教學內容，采用多媒體教學、課堂討論、誘導啟發(fā)式教學等多種形式，理論聯(lián)系實際，充分利用課堂時間講授重點和難點內容。通過這些改革措施的實施使得授課質量得到改善，學生的學習效率提高，實現(xiàn)了口腔科學的教學目標，取得較好的教學效果。
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