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淺析高校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理
摘要：介紹我院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)及管理模式，通過資源整合和綜合管理，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，減少資源浪費(fèi)。關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；管理模式
高等醫(yī)學(xué)教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)兩大階段，臨床醫(yī)學(xué)是以實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性為突出特征的學(xué)科，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中占有非常重要的位置。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)教育開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)的重要場所，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及教學(xué)層次的提高，我院原有的實(shí)驗(yàn)室在數(shù)量和質(zhì)量上都難以滿足教學(xué)要求，為適應(yīng)高等教育改革，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)室，尤其是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室資源重新進(jìn)行整合，實(shí)施綜合管理，獲得良好效果。
1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室概況
我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗(yàn)、急救等，每個(gè)學(xué)科均有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細(xì)而全，造成各實(shí)驗(yàn)室面積較小，用房緊缺，實(shí)驗(yàn)人數(shù)受限，影響實(shí)驗(yàn)開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實(shí)驗(yàn)的整體效果。（3）實(shí)驗(yàn)管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。（5）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。
2 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的資源整合
2.1 實(shí)驗(yàn)室空間的綜合利用
根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到實(shí)驗(yàn)樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室之間既相互獨(dú)立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨(dú)立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室使用面積擴(kuò)大，可同時(shí)進(jìn)行2 組實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效率顯著提高。
2.2 實(shí)驗(yàn)室資源共享
充分利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的整體優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強(qiáng)的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請(qǐng)購置和使用外，對(duì)外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實(shí)驗(yàn)室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。
2.3 實(shí)驗(yàn)時(shí)間的合理安排
根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，內(nèi)科學(xué)、健康評(píng)估、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實(shí)驗(yàn)安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時(shí)避免了實(shí)驗(yàn)室閑置。
3 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理
3.1 改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，提高實(shí)驗(yàn)室利用率
我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實(shí)驗(yàn)室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實(shí)驗(yàn)室小而全，每個(gè)學(xué)科各自為政，不能達(dá)到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實(shí)驗(yàn)通常在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實(shí)驗(yàn)室的閑置，降低了實(shí)驗(yàn)室的使用率，浪費(fèi)了寶貴的資源。我院根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實(shí)驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，修訂教學(xué)計(jì)劃，然后重新整合實(shí)驗(yàn)資源，統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實(shí)驗(yàn)室閑置。
3.2 資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費(fèi)
在舊的管理體制下，各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財(cái)力、物力的浪費(fèi)。由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分散使用，造成經(jīng)費(fèi)的相對(duì)短缺，儀器設(shè)備得不到及時(shí)更新，這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實(shí)驗(yàn)資源由分散變?yōu)榧校パa(bǔ)遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置，提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財(cái)力、物力[3]。實(shí)驗(yàn)中心對(duì)于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、保養(yǎng)和檢修，并通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。
3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是建設(shè)好實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵，實(shí)驗(yàn)人員的素質(zhì)高低，將決定實(shí)驗(yàn)水平及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實(shí)驗(yàn)教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實(shí)驗(yàn)課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)，每學(xué)期開始前，各科分別將新學(xué)期的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃上報(bào)實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，并進(jìn)行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實(shí)驗(yàn)員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，對(duì)于相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法也要熟悉。每個(gè)實(shí)驗(yàn)人員都要一專多能，以彌補(bǔ)某學(xué)科實(shí)驗(yàn)教師和專職實(shí)驗(yàn)員的不足，提高實(shí)驗(yàn)教師與學(xué)生的比例，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。此外，實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)具備更新知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識(shí)，以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。因此，我院積極選派實(shí)驗(yàn)人員到實(shí)驗(yàn)力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀，并組織實(shí)驗(yàn)人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學(xué)科動(dòng)向。
3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵(lì)進(jìn)行綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
目前我們的實(shí)驗(yàn)多以驗(yàn)證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師集思廣義，各實(shí)驗(yàn)室互相幫助、團(tuán)結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)和完成一些實(shí)驗(yàn)，如讓學(xué)生為一個(gè)宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實(shí)驗(yàn)，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強(qiáng)宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計(jì)和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂于思考、勤于動(dòng)手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。
4 體會(huì)
高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實(shí)驗(yàn)室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是一個(gè)牽動(dòng)全局的綜合性工作[3]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及的因素眾多，不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過3 年來的研究與實(shí)踐，我院實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享，減少了重復(fù)建設(shè)，豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動(dòng)手能力，實(shí)驗(yàn)開出率達(dá)100%，實(shí)驗(yàn)課滿意率也明顯提高。
參考文獻(xiàn)：
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[3]李莉
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