小議會計憑證在醫(yī)療保險中的重要性論文

　　現(xiàn)在各地對醫(yī)療保險中的會計原始憑證，管理上很不統(tǒng)一，我認為這嚴重影響了，國家醫(yī)療保險制度合法有效的執(zhí)行情況，不利于監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督。

　　據(jù)目前掌握的情況，作為合作醫(yī)療的原始報銷憑證，主要有以下幾種；

　　(1)各地醫(yī)院住院部出具的，醫(yī)院住院收費專用發(fā)票“報銷憑證”一聯(lián)。

　　(2)醫(yī)院住院部出具的，醫(yī)院病人用藥明細費用表。

　　(3)醫(yī)院病歷檔案部門出具的，醫(yī)院病人病歷檔案復印件。

　　(4)有醫(yī)院病房主任醫(yī)師或有資格的醫(yī)師開具的，病人住院診斷證明原始件。

　　(5)病房醫(yī)師出具的出院記錄。

　　(6)病人自己提供的，病人身份證或戶口本病人索引頁復印件。

　　(7)包括，病人的主管醫(yī)師簽字，病人住院病房的科室主任簽字，醫(yī)院督查人簽字，醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)部門的簽章。形成的基本醫(yī)療保險住院督查告知單，

　　(8)醫(yī)院的醫(yī)保部門出具的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院費用報銷單，或城鎮(zhèn)職工特除人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用結(jié)清單。

　　另外病人單位出具的證明材料等等，全國各地都有所不同。

　　隨著國家合作醫(yī)療全國聯(lián)網(wǎng)進度的加快，為了更好的方便參保公民的合作醫(yī)療及時有效的報銷，現(xiàn)在大部分報銷程序需要簡化，需要我們會計人員根據(jù)新形勢，制定出合法可行的會計原始憑證的標準附件。

　　現(xiàn)在，我們常用的就是，只要具有前文所列舉的，第1條，第7條，第8條我們就可為參保者報銷，直接付款給參保病人。因為這三條最能體現(xiàn)簡潔，真實，科學的理念。

　　第一、醫(yī)院住院收費專用發(fā)票，作為原始報銷憑證的原件，它是有醫(yī)院提供的唯一一張最具法律效應的單據(jù)。他有綜合詳細的收費項目金額，有法人資格醫(yī)院單位的公章。有國家稅務局簽章。

　　第二、基本醫(yī)療保險住院督查告知單，（簡稱；督查單）這應該是最重要的醫(yī)療會計憑證。這張憑證的形成，首先，需要醫(yī)生通過初步判斷，了解該參保病人病情是否符合醫(yī)療保險范圍。然后填寫該‘督查單’，具體要由病房分管該病人的住院醫(yī)師，根據(jù)病情填寫表格的基本內(nèi)容，并且親自在上邊簽字。另外，對一些治療中必須用而又不報銷的藥品，要與病人及家屬溝通并且讓病人及家屬在此‘督查單’背面記錄簽字。其次，為了更好的加強醫(yī)院醫(yī)師的責任心，還要求病人所在病房科室的主任，對病人及病情核實后親自簽字證實。再次，對醫(yī)療督察人員要求親自到病房病人的床前，實地核實病情及病人個人信息身份，然后蓋章確認。最后，再通過醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)部門，認真審核病人的身份證或戶口本，與醫(yī)保機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)確認后蓋章。

　　第三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院費用報銷單，或城鎮(zhèn)職工特除人員基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用結(jié)清單該憑據(jù)明確的記錄了病人報銷的金額，報銷的標準范圍，領款人員要看好單據(jù)內(nèi)容，如有疑問當時解決，最后在領款人一欄如實的簽好名字，拿好副聯(lián)，如有其他商業(yè)保險，可以向醫(yī)院申請二次報銷單據(jù)復印件。

　　對此，我們要嚴格要求，并且促使各種監(jiān)督人員真正負起責任，為國家的醫(yī)療資金把好關，保護好公民醫(yī)療保障的合法權益。要嚴厲打擊弄虛作假的騙�，F(xiàn)象，對那些為參保病人提供假證明的基層單位（單位，村或居委會）要全縣通報，并撤銷參保家庭及個人的醫(yī)療保險優(yōu)惠。并且處罰他們一到三年內(nèi)不允許他們參保。對督察人員的失職要追究他們的法律責任和經(jīng)濟責任。對不盡責的醫(yī)師及科室主任要對他們進行經(jīng)濟上和行政上的懲罰。對服務人員沒有盡到與參保者的溝通，給參保者造成損失者，要負相應的經(jīng)濟責任。

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