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關(guān)于糖尿病人的心理健康護(hù)理
【摘要】目的 分析糖尿病人的心理健康護(hù)理的作用。方法 選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，進(jìn)行了心理健康護(hù)理的對比。結(jié)果 觀察組的心理情況和血糖情況明顯好于對照組。結(jié)論 對糖尿病人的心理健康護(hù)理可以很好地配合治療糖尿病。【關(guān)鍵詞】糖尿病 心理健康 護(hù)理
糖尿病患者患病后往往不能接受這一事實(shí)，持否認(rèn)或懷疑的態(tài)度，懷疑醫(yī)生診斷有誤，否認(rèn)自己患病，拒絕接受治療，不注意飲食，或自認(rèn)為得了糖尿病就對生活失去信心，進(jìn)而引發(fā)焦躁、恐懼、拒絕治療等心理問題。本文針對這種情況進(jìn)行了臨床護(hù)理研究，特報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，男62例，女38例；年齡在45～66歲之間，平均年齡55歲。將全部患者隨機(jī)分為兩組，每組50人，分別為進(jìn)行心理健康護(hù)理的觀察組和沒有進(jìn)行心理健康護(hù)理的對照組。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的病情、年齡、原始心理狀態(tài)等都沒有明顯差異，p＞0.01無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有臨床對比分析意義。
1.2 護(hù)理方法
對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了全面地心理健康護(hù)理，分別由專門的護(hù)士進(jìn)行心理健康宣傳和護(hù)理。護(hù)理分為三個(gè)階段：①每周一次宣傳糖尿病的相關(guān)知識，宣傳以科普宣傳為主，并發(fā)放宣傳材料。并針對患者的消極心理因素和對疾病的錯(cuò)誤看法，講解糖尿病的病因、病機(jī)、癥狀表現(xiàn)、治療預(yù)后，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律，消除顧慮。②確定患者及其家屬的健康教育需求，根據(jù)患者情況與家屬共同建立教育目標(biāo)，選擇教育方法，協(xié)同實(shí)施教育計(jì)劃。③進(jìn)行集體心理治療活動。觀看電教資料、組織病友交流、使用仿真食物模具等多種形式進(jìn)行飲食指導(dǎo)，樹立與疾病作斗爭的信心；并通過分組討論，現(xiàn)身說法的示范作用強(qiáng)化教育。除此之外，根據(jù)患者的具體情況及時(shí)建立電話溝通聯(lián)絡(luò)，對病人進(jìn)行隨機(jī)心理健康護(hù)理。
1.3 隨訪
全部患者均進(jìn)行了治療隨訪，隨訪方式以電話隨訪和實(shí)地隨訪相結(jié)合。隨訪時(shí)間為3個(gè)月～1年，平均隨訪時(shí)間為6.25±1.25個(gè)月。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究采用了SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，對比資料用具體數(shù)值和百分比進(jìn)行表示,采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
表1 兩組患者的心理問題對比
圖表1：HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑郁量和漢密爾頓生活滿意程度。
從表1可以看出對照組和觀察組的心理問題對比結(jié)果是十分明顯的，護(hù)理后的觀察組進(jìn)行了系統(tǒng)的心理健康護(hù)理使得患者的心理情況明顯好轉(zhuǎn)，重新有了較高的生活滿意程度，兩組有明顯的對比差異。 表2 兩組患者護(hù)理后的血糖差值
從表2可以看出，患者的血糖差值有明顯的好轉(zhuǎn)，但是觀察組的情況好于對照組，兩組有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明心理健康護(hù)理對血糖值的控制也十分有效果。
3 討論
3.1 有程序的心理健康護(hù)理
糖尿病患者的心理健康護(hù)理要分步驟進(jìn)行，本次觀察組研究的心理健康護(hù)理就是分計(jì)劃地進(jìn)行了護(hù)理，護(hù)理效果良好。就其根本基本步驟包括：(1)均衡飲食。指導(dǎo)病人建立以合理膳食，保持良好的生活習(xí)慣及藥物治療等綜合措施治療疾病的方案，使病人為個(gè)體化的治療目標(biāo)去實(shí)施。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。(2)運(yùn)動。運(yùn)動可助健身,降低體脂肪,及增加肌力.運(yùn)動的功能和胰島素一樣都可降低血糖,運(yùn)動也可助身體更有效的運(yùn)用血糖。應(yīng)該鼓勵患者到戶外活動，呼吸新鮮空氣。(3)遵循好的醫(yī)療諮詢及自我照顧。胰島素能夠降低血糖,無論是需要長期監(jiān)測血糖和經(jīng)常注射胰島素的人,或是口服降血糖藥的人,都需要接受正確的醫(yī)療諮詢及自我照顧的知識.(4)健康社交生活。利用社區(qū)和家屬的力量來協(xié)助患者進(jìn)行心理健康調(diào)控。
3.2 創(chuàng)新護(hù)理方式
正確的護(hù)理干預(yù)宗旨是幫助患者參與自我管理疾病，自我護(hù)理，糖尿病患者的病程都很長，長期的疾病壓力會嚴(yán)重影響患者的心理健康。首先醫(yī)護(hù)人員要了解患者的家庭背景、性格差異，然后有針對性地進(jìn)行談話治療，通過關(guān)心、體貼、知識講授來減緩患者心理壓力。對病房進(jìn)行清潔和舒適度調(diào)整，轉(zhuǎn)變病房的空間環(huán)境，更好病房擺設(shè)，布置鮮花和音樂的提供，以此來調(diào)試患者心情。對建立心理健康卡，隨時(shí)觀察患者的心情，對出現(xiàn)煩躁心理的患者及時(shí)從醫(yī)護(hù)人員的角度來進(jìn)行談心，保證患者信心的恢復(fù)，使得他們配合治療。需要注意的是，這種心理健康護(hù)理要做好與家屬的溝通，醫(yī)護(hù)人員不要過多干預(yù)病患的生活，避免經(jīng)常性出現(xiàn)所帶來的副作用。對糖尿病患者的心理疏導(dǎo)是一個(gè)長期的過程，一定要有耐心，切不可半途而廢，這樣對糖尿病患者的心里可能會造成更大的傷害。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 王登秀,王秀蘭.老年慢性病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會[J]. 山東醫(yī)藥, 2009,(05) ：55-58.
[2] 矯海蓮. 循證護(hù)理教育培訓(xùn)需求及開設(shè)循證護(hù)理課程的研究[D]. 復(fù)旦大學(xué), 2009 ：1-49.
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