如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力（通用6篇）

　　無論是在學(xué)習(xí)還是在工作中，大家都寫過論文吧，論文對于所有教育工作者，對于人類整體認(rèn)識的提高有著重要的意義。還是對論文一籌莫展嗎？下面是小編精心整理的如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力 篇1

　　有的醫(yī)學(xué)生問題思考邏輯條理性缺乏，回答問題是也較為松散和片面，淺析如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力?

　　素質(zhì)教育為近些年來我國一項重要的教育思想和目標(biāo)，在臨床醫(yī)學(xué)教育中也要貫徹這一思想，使得臨床理論知識與臨床實(shí)踐充分結(jié)合，臨床思維能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的核心，對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)加強(qiáng)，對其邏輯思維進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以此促進(jìn)臨床思維能力提升，是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)提升的關(guān)鍵。本研究以臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)為分析主題，分析內(nèi)容報道如下。

　　1 臨床思維能力培養(yǎng)存在的問題

　　臨床思維主要是以患者為中心，應(yīng)用各學(xué)科綜合知識，采集病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查，并強(qiáng)調(diào)有效交流和溝通，獲取第一手資料，與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，對最佳信息和證據(jù)進(jìn)行充分利用，綜合判斷和分析多方面的信息，對診斷進(jìn)行鑒別，制定出有效、安全、合理的個性化診療方案，并不斷進(jìn)行修正和反饋，最后對思維過程進(jìn)行整合和執(zhí)行。在臨床實(shí)踐中臨床思維極為重要，正確的臨床思維可有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐，也是提升診療方案準(zhǔn)確性的重要途徑，避免誤診情況發(fā)生，臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合，有效指導(dǎo)臨床診斷和治療。而在醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中卻存在一定的問題，主要問題有：

　　1.1 片面性

　　有的醫(yī)學(xué)生不能綜合分析患者的各項檢查結(jié)果、病史及體格檢查，在對病例進(jìn)行分析時，沒有全面的考慮問題，很少思考伴發(fā)病和繼發(fā)病，只診斷原發(fā)疾病，呈現(xiàn)出以偏概全的特點(diǎn)。甚至有的醫(yī)學(xué)生直接對診斷結(jié)果得出，或者診斷結(jié)果只依靠先進(jìn)的檢查手段，對整體分析判斷完全忽略了，增加了患者診斷結(jié)果錯誤的現(xiàn)象發(fā)生。

　　1.2 被動性

　　因為中國教育制度的不足，造成了在臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生呈現(xiàn)被動的情況，對主動意識培養(yǎng)不夠重視，在傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響之下，嚴(yán)重影響了學(xué)生的主動性。在臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生在帶教教師的引導(dǎo)下被動，被動完成帶教老師所布置的任務(wù)，而在任務(wù)完成過程中根本沒有對問題進(jìn)行思考，也缺少疑問，執(zhí)行也呈現(xiàn)被動性，在處理病例時自己的見解也較少，影響帶教效果。

　　1.3 混亂性

　　有的醫(yī)學(xué)生問題思考邏輯條理性缺乏，回答問題是也較為松散和片面，沒有足夠的層次性和邏輯性，導(dǎo)致思維混亂的情況發(fā)生。在病史詢問的過程中，照本宣科情況嚴(yán)重，提問無規(guī)律，遺漏情況經(jīng)常發(fā)生，條理性缺乏。在診斷中感覺很多疾病都有可能，無法準(zhǔn)確診斷出疾病。

　　2 臨床思維能力培養(yǎng)影響因素

　　針對以上對醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中存在的問題，究其影響因素有很多，主要為主觀因素和客觀因素2個方面，其中主觀方面主要為，醫(yī)學(xué)生不夠重視臨床思維能力，很多醫(yī)學(xué)生意識存在局限性，認(rèn)為只要足夠掌握先進(jìn)設(shè)備儀器就可對疾病進(jìn)行有效診療，不夠重視臨床思維能力，對臨床思維能力培養(yǎng)造成影響。同時分析方法缺乏，問題切入點(diǎn)很難找到，自主學(xué)習(xí)能力也較為缺乏，只是依據(jù)教師的安排。實(shí)習(xí)時精力不夠集中，思考能力弱，對臨床思維能力培養(yǎng)造成一定的影響，理論與實(shí)踐相分離，在臨床思維能力培養(yǎng)中人文社會科學(xué)發(fā)揮著重要的作用，辨證邏輯思想較為豐富，但是學(xué)生并不重視此課程的學(xué)習(xí)，影響臨床思維能力培養(yǎng)。另外客觀因素則為醫(yī)學(xué)教育的問題，臨床思維課程缺乏，教學(xué)程度與臨床醫(yī)生的診療程度不一致，導(dǎo)致學(xué)生很難轉(zhuǎn)換思維，影響臨床思維能力培養(yǎng)。

　　3 醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)策略

　　針對以上醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)中存在的問題及原因分析，采用相應(yīng)的策略對減少這些問題發(fā)生，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維能力，對提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)具有重要意義，以下為本研究提出的幾個應(yīng)對策略。

　　3.1 臨床思維積極性激發(fā)

　　對于學(xué)生而言，對知識渴望一般建立在興趣的`基礎(chǔ)之上，因此對學(xué)生積極性進(jìn)行激發(fā)很重要，對于教師而言，課程設(shè)計要有質(zhì)疑性、針對性，也要有條理，讓學(xué)生主動第問題進(jìn)行解決，設(shè)置合理的問題，將學(xué)生的思維能力進(jìn)行激發(fā)，問題設(shè)計要精心、有層次、多方面、多角度，對重點(diǎn)和難點(diǎn)要進(jìn)行突出，對學(xué)生積極思維要進(jìn)行鼓勵，構(gòu)建一個良好的課堂環(huán)境，將學(xué)生的求知欲激發(fā)起來。

　　3.2 靈活運(yùn)用臨床思維能力

　　很多學(xué)生思維具有局限性，在理論框架的影響下，思維缺乏靈活性，因此使得在臨床實(shí)踐中難以有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐，因此要培養(yǎng)學(xué)生臨床思維靈活性，教會學(xué)生掌握事物發(fā)現(xiàn)規(guī)律，摒棄陳舊的思維模式，靈活看待變化的事物，采用病例教學(xué)對學(xué)生臨床思維靈活性進(jìn)行培養(yǎng)，對臨床上解決問題過程進(jìn)行模擬，分析病例，并學(xué)會舉一反三，對學(xué)生臨床思維靈活性進(jìn)行訓(xùn)練，靈活思考，改變角度、方向和途徑，有效解決臨床問題。

　　3.3 臨床思維能力廣闊性和創(chuàng)新性訓(xùn)練

　　思維廣闊性是一個良好思維品質(zhì)的表現(xiàn)，對問題進(jìn)行思考的過程中，可以對問題進(jìn)行全面、細(xì)致的思考，聯(lián)想到其他問題，可以通過角色扮演的形式，增強(qiáng)學(xué)生思維的廣闊性，避免單一思考，實(shí)現(xiàn)臨床問題思考的多方向、多角度和多途徑。另外對學(xué)生創(chuàng)新思維進(jìn)行訓(xùn)練，在實(shí)際的教學(xué)中要鼓勵求異思維，提升學(xué)生的創(chuàng)造力，使學(xué)生從課本的框架中掙脫出來，鼓勵學(xué)生提出問題，對新設(shè)想、新觀點(diǎn)進(jìn)行鼓勵，并教會學(xué)生對這些思維進(jìn)行反復(fù)求證，并與臨床實(shí)際相結(jié)合，對自己的創(chuàng)造思維進(jìn)行驗證，以此提升臨床思維能力

　　如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力 篇2

　　兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的一門重要課程，為更好地教好這門課程，在教學(xué)過裎中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是一項重要的內(nèi)容。應(yīng)針對醫(yī)學(xué)生在臨床思維方面的缺乏實(shí)行有的放矢的教學(xué)方法，使他們對一些兒科疾病具有分析問題、解決問題的基本能力，為以后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)筆者總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗，探討如何在兒科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

　　1掌握兒科學(xué)的理論知識，打下扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)

　　要培養(yǎng)兒科的臨床思維一定要有扎實(shí)的兒科理論為基礎(chǔ)，兒科學(xué)課堂教學(xué)主要學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)，而兒科的理論具有動態(tài)變化的特點(diǎn)，不同年齡階段小兒的解剖、生理、病理等都各有其特點(diǎn)，因此課堂教學(xué)是學(xué)習(xí)理論知識的關(guān)鍵。

　　1.1調(diào)動學(xué)生對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及積極性 教師在教學(xué)中要設(shè)法讓學(xué)生認(rèn)真聽課，所以都改進(jìn)教學(xué)方法，采用多媒體教學(xué)法，制作優(yōu)秀的課件進(jìn)行教學(xué)，現(xiàn)在的多媒體教學(xué)可以做到圖文并茂,在進(jìn)行理論教學(xué)過程中適當(dāng)插入圖片或動畫，吸引學(xué)生的注意力，使授課內(nèi)容生動起來。比如在講述胎兒期時，插入胎兒成長的動畫;講述足月兒和早產(chǎn)兒外貌特點(diǎn)時插人相關(guān)圖片;講述佝僂病時插入“0”形腿或“X”形腿的圖片等，這樣可以使學(xué)生認(rèn)真聽講，而且更容易理解和記憶。講授的過程由平淡刻板的講課變?yōu)榫�彩生動的演講，這樣能更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣。并及時指導(dǎo)學(xué)生作好課堂筆記，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。

　　1.2突出重點(diǎn)內(nèi)容使學(xué)生易于掌握 教師在教學(xué)過程中要把握好兒科教學(xué)的質(zhì)量和深度的問題，目前如果要求學(xué)生掌握全面系統(tǒng)的兒科學(xué)理論知識，既不現(xiàn)實(shí)也無必要，所以對教學(xué)內(nèi)容的取舍要有重點(diǎn)，教師可以根據(jù)教學(xué)大綱要求精心選擇教學(xué)內(nèi)容，把常見病、多發(fā)病作為重點(diǎn)。如新生兒疾病，可以把重點(diǎn)放在新生兒窒息、新生兒黃疸條小兒疾病，可以把重點(diǎn)放在小兒肺炎、小兒腹瀉、小兒貧血等。對于重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容還要善于總結(jié)，幫助學(xué)生記憶，掌握理論知識。如學(xué)習(xí)新生兒敗血癥后,可用“三少一低下”來總結(jié);學(xué)習(xí)小兒腹瀉引起的脫水時，可用“二干二凹一多一少”去概括。這樣的教學(xué)方法使學(xué)生容易理解和記憶，容易掌握所學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。這樣才能能夠取得較好的教學(xué)效果，為臨床思維的培養(yǎng)奠定理論基礎(chǔ)。

　　1.3以課堂練習(xí)為手段，鍛煉學(xué)生的邏輯思維 在兒科理論教學(xué)中,隨堂進(jìn)行練習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會主動思考，分析問題。多進(jìn)行各種病例討論，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和綜合思維能力;加強(qiáng)教學(xué)互動，提高學(xué)生求知欲，通過分析簡單的病例來培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是筆者常用的方法。一般每種常見疾病教學(xué)完成后都出一些課堂練習(xí)加深印象，或選1—2個病例分析,指導(dǎo)和鍛煉學(xué)生分析病例的邏輯思維，并鞏固和進(jìn)一步理解所學(xué)到的理論知識。如小兒腹污，病例中一般會提供這些資料:腹瀉的'次數(shù)、量、性狀,小便的情況，皮膚彈性，血鈉濃度等等，在分析過程中，要根據(jù)資料找出哪些是最主要的癥狀、體征，以及異常的檢查結(jié)果，分折出脫水的程度、脫水的性質(zhì),最后得出診斷;然后，再依據(jù)治療原則給出正確的治療方案。這樣就能更好更系統(tǒng)地理解和掌握一種疾病診療的臨床思維過程及相關(guān)知識的實(shí)際應(yīng)用。

　　2重視臨床見習(xí)的帶教，培養(yǎng)臨床思維

　　臨床見習(xí)的特點(diǎn)是基本理論和臨床診療實(shí)踐的緊密結(jié)合，所以兒科臨床見習(xí)在教學(xué)中占有十分重要的地位，也是培養(yǎng)學(xué)生在兒科學(xué)方面的臨床思維的關(guān)鍵。見習(xí)過程中通過多種形式，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。

　　2.1加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，充分發(fā)揮見習(xí)的作用 臨床見習(xí)是學(xué)生接觸臨床的第一步，是兒科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，通過見習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)生對兒科理論知識的理解。在見習(xí)的過程中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能九將學(xué)到的理論知識運(yùn)用到實(shí)踐中去，進(jìn)一步鞏固和體會兒科醫(yī)學(xué)理論的實(shí)質(zhì)問題。強(qiáng)化帶教教師的教學(xué)意識，帶教教師在臨床帶教中要多講解、多示范、多糾正、勤考核，積極創(chuàng)造臨床實(shí)踐機(jī)會。讓學(xué)生多接觸患者,掌握常見病、多發(fā)病的陽性體征和輔助檢查的陽性結(jié)果,加強(qiáng)感性認(rèn)識。實(shí)際帶教時，首先應(yīng)結(jié)合相應(yīng)病例復(fù)習(xí)相關(guān)理論，并示范正確的檢査手法，然后讓學(xué)生向患兒家屬詳細(xì)詢問病史，對患兒進(jìn)行體格檢查，盡量讓學(xué)生多動手，相互間體會正確的檢査方法。再讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識簡單書寫病歷及診療原則，然后對照病歷，了解病人的實(shí)際診療經(jīng)過，使學(xué)生從中知道自己對理論知識的掌握程度和對臨床實(shí)踐的應(yīng)用能力。

　　2.2介紹典型病例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力 在見習(xí)帶教中，開展對學(xué)生的臨床知識講座，加深對臨床思維的理解和實(shí)際應(yīng)用。采用強(qiáng)化臨床技能、病例分析、全科病例討論等多種手段，激發(fā)了學(xué)生主動思維的興趣，鍛煉學(xué)生的綜合思維能力。每次見習(xí)都應(yīng)組織各種形式病例討論，選取一個病種的一組典型病例進(jìn)行全面的分析，使學(xué)生比較深刻地認(rèn)識某種兒科疾病。如:腎病綜合征的病例，根據(jù)患兒的病情，首先從癥狀體征著手，根據(jù)“三高一低”的臨床表現(xiàn)引導(dǎo)學(xué)生去思考發(fā)病機(jī)制是什么？診斷依據(jù)有哪些？主要并發(fā)癥會有哪些？再從鑒別診斷上分析多種疾病的特點(diǎn)，以便進(jìn)一步明確診斷，從而制定具體的治療方案。再結(jié)合實(shí)際的治療過程分析病情變化，這樣學(xué)生就可以系統(tǒng)地認(rèn)識一種或多種疾病,而且能夠比較牢固地掌握相應(yīng)疾病的理論知識，提高學(xué)生的臨床思維能力。

　　臨床思維是指醫(yī)務(wù)人員在診治病人的過程中，對疾病現(xiàn)象進(jìn)行一系列的思維活動。所以，提高兒科學(xué)課堂教學(xué)效果，打好扎實(shí)的兒科理論是培養(yǎng)兒科學(xué)臨床思維的基礎(chǔ)；兒科臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)的關(guān)鍵性階段。

　　如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力 篇3

　　在中醫(yī)五官科的教學(xué)實(shí)踐中，為提高學(xué)生對五官科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣與效果，運(yùn)用多種教學(xué)方法來拓展學(xué)生的臨床思維能力，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對中醫(yī)五官科知識的認(rèn)識程度，掌握中醫(yī)獨(dú)特的臨床思維方法，繼承并發(fā)揮中醫(yī)的精髓，努力創(chuàng)造一個教與學(xué)共進(jìn)的結(jié)果。

　　中醫(yī)五官科學(xué)教學(xué)方法臨床思維臨床思維是醫(yī)生在診治疾病過程中，利用基礎(chǔ)和臨床知識對臨床資料加以綜合分析、邏輯推理等，對疾病的本質(zhì)進(jìn)行理性的判斷，根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療措施的一種思維活動。正確的臨床思維對于醫(yī)學(xué)理論的實(shí)踐應(yīng)用能起到良好的引導(dǎo)作用，因而被看作是連結(jié)理論與實(shí)踐的紐帶。為此，探索一種適合中醫(yī)五官科教學(xué)的臨床思維方法對于提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力意義重大。

　　一、在理論教學(xué)中融入臨床思維觀念

　　五官科學(xué)是以形態(tài)學(xué)為主的臨床學(xué)科，許多臨床體征必須經(jīng)過現(xiàn)代儀器設(shè)備仔細(xì)檢查才能得到陽性體征。在理論教學(xué)中，應(yīng)合理利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)。多媒體技術(shù)是將文字、圖像、動畫和聲音等融為一體，利用計算機(jī)將各種信息進(jìn)行編輯加工，形成圖文聲并茂的多種素材。根據(jù)教學(xué)大綱的要求精心設(shè)計教學(xué)思路，根據(jù)思路組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計非富多彩的多媒體課件。在各科總論的授課中，教師應(yīng)使用具體的事物，形象的語言，充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本，將知識點(diǎn)形象化、具體化，講解時由淺入深，使學(xué)生從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識，從而加深對教材的理解。如在講授眼、耳、鼻、咽喉及口腔的解剖結(jié)構(gòu)時，借助實(shí)體標(biāo)本和模型詳細(xì)講解，給學(xué)生直觀的印象，再結(jié)合復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)知識，可達(dá)到事半功倍的效果。在各科各論的授課中，講解疾病的臨床表現(xiàn)時，可拍攝疾病的相關(guān)圖片，制作教學(xué)短片，建立以臨床為基礎(chǔ)的教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫。將各種病變圖片做成幻燈展示給學(xué)生，教師準(zhǔn)確生動的'講授與文字及影像資料結(jié)合起來，使所講疾病的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷、治療過程等直觀有序地展現(xiàn)出來，化抽象為形象。如講暴盲時，學(xué)生對眼底改變不易理解，通過疾病圖片展示，則一目了然；講綠風(fēng)內(nèi)障時，可將房水的流經(jīng)途徑做成Flash動畫，便于學(xué)生理解記憶房水流經(jīng)的途徑，同時可在此設(shè)計提出問題，以便學(xué)生理解其生理和病理變化。不僅學(xué)習(xí)章節(jié)本身的內(nèi)容，同時加強(qiáng)前后知識的聯(lián)系，使學(xué)生的認(rèn)識更加形象，理解更加深刻，記憶更加牢固，從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生進(jìn)入臨床后，見到類似疾病的表現(xiàn)，聯(lián)想到課堂講授的圖片、動畫等，很快便做出診斷。最后，利用多媒體在相關(guān)知識點(diǎn)上做了大量鏈接，補(bǔ)充現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和疾病，使學(xué)生了解疾病的最新研究進(jìn)展。

　　二、運(yùn)用案例教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生了解臨床診療過程

　　病例教學(xué)法，是指以病例為媒介，在教師指導(dǎo)下，通過師生之間的教學(xué)對話實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的方法。此法強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)啟發(fā)，使學(xué)生在主動有趣的學(xué)習(xí)中對內(nèi)容消化理解，研究表明采用病案教學(xué)明顯提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)病例分為古代名家經(jīng)典醫(yī)案和現(xiàn)代臨床典型病例。古代醫(yī)案是中醫(yī)臨證實(shí)錄，無論成功與否，都真實(shí)完整地記錄了醫(yī)療全過程，最直接地反映醫(yī)生的臨床思維，這些內(nèi)容是經(jīng)驗性或理論性，針對不同的病人，如何靈活和恰當(dāng)運(yùn)用這些原則，醫(yī)案之中能得到真實(shí)和生動的解答及示范，因此，熟讀名家醫(yī)案是學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要途徑。教學(xué)中運(yùn)用病例討論法是以理論指導(dǎo)實(shí)踐，對臨床問題進(jìn)行綜合分析，提出解決方法，促使學(xué)生加深對疾病病因、臨床表現(xiàn)以及治療的認(rèn)識，有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析病例和思考問題的能力，提高學(xué)習(xí)效率，有效的提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生綜合分析和判斷的能力，使學(xué)生初步了解病人的診療過程，有益于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

　　在病案教學(xué)中，講述疾病內(nèi)容之前利用多媒體展示一個病案，然后由病案按臨床診治過程引出一系列問題，接下來由問題作為切入點(diǎn)對疾病進(jìn)行講述，最后回歸到病案，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識對病案進(jìn)行分析。病案分析主要分以下幾步驟：（1）概括主訴。引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識對引用病例的癥狀進(jìn)行全面分析，抓住主要矛盾，概括出病例的主訴。（2）抓住相關(guān)臨床資料分析。在教師的引導(dǎo)下，對某一主訴所涉及的多種疾病進(jìn)行鑒別診斷，分析其可能主訴的病理機(jī)制，然后參照器官和系統(tǒng)的常見疾病，列舉可能涉及的相關(guān)疾病，綜合病史、其他兼癥及輔助檢查結(jié)果，逐步排除不成立診斷，最后做出診斷。在此過程中，要特別強(qiáng)調(diào)某些疾病的特征性鑒別點(diǎn)，如鼓膜穿孔的特征、聽力測試的結(jié)果等。（3）分析病案。在詳細(xì)分析疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主思考治療方案，解釋醫(yī)家為何選用這些藥材，藥物的功效是什么，配伍的意義何在。例如，選用代赭石時，同時需配伍半夏等。最后，教師加以總結(jié)，使學(xué)生從經(jīng)典病案中學(xué)習(xí)醫(yī)家的用藥精髓，便于對經(jīng)典方劑的理解。

　　三、提高學(xué)生的臨床操作能力

　　臨床操作也是五官科教學(xué)中的一種教學(xué)形式，是學(xué)生通過實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗的最根本、最直接的途徑。首先，先由教師講解示范，可以結(jié)合錄像等形式，使學(xué)生對正常人體的解剖結(jié)構(gòu)及五官科常用的檢查器械有著確切的理解，讓學(xué)生熟悉使用五官科的基本器材，掌握五官科常見診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng)，如外耳道、鼻腔、口咽等檢查。要求學(xué)生在檢查后能講述出檢查所見，促使學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步熟練和提高。其次，在疾病的治療過程中，不同的疾病采用不同的治療手段，因此在實(shí)訓(xùn)中應(yīng)熟練掌握中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法，如穴位的針刺方法等，針灸治療青盲效果極佳，常用的穴位有睛明、球后等，針刺時需注意進(jìn)針角度；耳尖點(diǎn)刺放血療法，學(xué)生需注意進(jìn)針應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。實(shí)訓(xùn)過程中，教師給予指導(dǎo)糾正，并鼓勵學(xué)生多動手，為臨床實(shí)踐打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

　　四、組織與實(shí)施模擬教學(xué)

　　在理論與實(shí)訓(xùn)講授后，教師組織學(xué)生實(shí)施模擬教學(xué)。模擬教學(xué)是指在規(guī)范的技術(shù)路線和參數(shù)的控制下模仿真實(shí)情景進(jìn)行教學(xué)的一種方法。此種方法是把課堂作為模擬醫(yī)院，采用CAI模擬教學(xué)課件進(jìn)行臨床病例的辨證施治模擬演練。其特點(diǎn)是教學(xué)雙方均直接介入實(shí)時情景之中，通過聲音、形態(tài)、動作進(jìn)行模擬，學(xué)生如同被置身于一個特定的醫(yī)療環(huán)境中，直接面對病人，極大激發(fā)了他們的責(zé)任感及學(xué)習(xí)的積極性。例如，針對上胞下垂疾病，將病人的癥狀展示給學(xué)生，然后啟發(fā)學(xué)生從不同的思維角度分析病人，從中篩選出一個好的思維方式，讓學(xué)生演練接診的情景，使學(xué)生主動思考，將患者陳述的癥狀進(jìn)行整理，利用中醫(yī)四診結(jié)合現(xiàn)代儀器進(jìn)行檢查，進(jìn)一步概括整理書寫病案，得出正確診斷，提出適當(dāng)?shù)脑\療方案，包括方藥、針灸療法等。在教學(xué)過程中教師與學(xué)生一起討論，最后由教師進(jìn)行講評總結(jié)，幫助分析其優(yōu)點(diǎn)與不足，特別提醒針對不同患病個體所應(yīng)顧及的主要方面。通過這種教與學(xué)的互動，使學(xué)生在課堂上得到了練習(xí)看病的機(jī)會，并可對某一疾病從接診到診療有全面的認(rèn)識，使基礎(chǔ)與臨床有效結(jié)合。

　　總之，醫(yī)學(xué)生教育的過程，理論與臨床有效相結(jié)合的教學(xué)方法是十分重要的環(huán)節(jié)。從培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為出發(fā)點(diǎn)，引入多種教學(xué)方法，改變以往教學(xué)簡單單一的傳統(tǒng)教學(xué)局面，這種教學(xué)方式不僅能有效提高教學(xué)質(zhì)量，還有利于加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動手能力，培養(yǎng)具有社會需要和時代特色的醫(yī)學(xué)人才。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力 篇4

　　【關(guān)鍵詞】 素質(zhì)教育；教學(xué)；實(shí)習(xí)醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是最具有人文精神的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員的人文精神失落不僅嚴(yán)重影響醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，并且妨礙了醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展［1］。因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念，改革傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)帶教培養(yǎng)模式，認(rèn)識并注重實(shí)習(xí)醫(yī)師人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　1人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

　　人文素質(zhì)是指人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。現(xiàn)代“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生不僅要把患者當(dāng)作生物體進(jìn)行診療，更重要的是把病人當(dāng)作一個社會人來對待。新的醫(yī)學(xué)模式在更高的層次上把人作為一個整體來認(rèn)識，從生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)等多學(xué)科來考察人類健康和疾病，認(rèn)識醫(yī)學(xué)的功能和潛能，從而對醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)提出了新的要求，醫(yī)生不僅應(yīng)具有較高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識，而且應(yīng)具有較高的人文素質(zhì)。脫離了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，缺乏對患者的人文關(guān)懷，醫(yī)師在診治患者的過程中將無法遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，臨床能力必然會受到一定制約。只有注重對實(shí)習(xí)醫(yī)師人文素質(zhì)培養(yǎng)，才能更好地用人文精神的要求指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療實(shí)踐話動，實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床思維和工作能力才能得到提高［2］。

　　2加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)師人文精神教育

　　2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校人文課程的教改力度

　　當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)人文教育課程比例較低，課程設(shè)置有著很大的隨意性，體現(xiàn)在高等醫(yī)學(xué)教育中人文課程較少，不能滿足醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。有關(guān)研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時僅占總學(xué)時的8%左右，與其他國家有較大差距［2］。醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)內(nèi)容缺乏實(shí)用性，全程化程度不夠；教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于范疇、理論、體系的講授，而對實(shí)用性、實(shí)效性重視不夠。因此，大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校人文課程的教改力度勢在必行。不僅要增加具有時代特色的醫(yī)學(xué)人文知識傳授，還要建立可操作性的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育目標(biāo)體系、實(shí)施途徑和評價標(biāo)準(zhǔn)，以量化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的成效，并且把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的.優(yōu)劣列入教育主管部門對醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的評估內(nèi)容。結(jié)合我國社會發(fā)展和日益增長的醫(yī)學(xué)需求，把醫(yī)學(xué)人文教育納入醫(yī)德教育框架，納入和諧醫(yī)患關(guān)系的社會要求，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)人文教育的內(nèi)涵和外延，使醫(yī)學(xué)人文教育成為臨床醫(yī)學(xué)生自我激勵，實(shí)現(xiàn)自身價值的動力源泉。

　　2.2帶教醫(yī)師應(yīng)有的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求轉(zhuǎn)變帶教醫(yī)師的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀，帶教醫(yī)師必須深刻認(rèn)識科學(xué)精神與人文精神是醫(yī)學(xué)學(xué)科不可分割的兩個方面，兩者之間相輔相成，缺一不可。作為一個完善的科學(xué)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)對健康與疾病的預(yù)防、診斷、治療是建立在科學(xué)基礎(chǔ)之上的，因此，從事醫(yī)學(xué)工作的人還必須具備人文態(tài)度、人文知識與人文精神［2］。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神教育，推動生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，帶教教師自身首先必須樹立科學(xué)教育與人文教育并重的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀，既要注重對實(shí)習(xí)醫(yī)師醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)理論、技能的傳授，又要在臨床實(shí)習(xí)帶教過程中指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師時刻遵循“以人為本”的核心理念，尊重醫(yī)學(xué)，尊重患者。通過帶教醫(yī)師的言傳身教、循循善誘，使實(shí)習(xí)醫(yī)師不僅能夠掌握實(shí)習(xí)大綱要求的臨床專業(yè)理論和技能，更要養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　3帶教醫(yī)師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念

　　科學(xué)教育與人文教育并重的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀對帶教醫(yī)師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。帶教醫(yī)師只有提高自身的文化素養(yǎng)，才能有意識的挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)理論和實(shí)際工作中的人文內(nèi)涵，真正做到科學(xué)與人文相融。而且?guī)Ы提t(yī)師自身的精神風(fēng)貌、理想追求、治學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神以及教學(xué)過程中的言行舉止等都對實(shí)習(xí)醫(yī)師素質(zhì)的養(yǎng)成有直接、廣泛、全面且至關(guān)重要的影響。因此，身為教師應(yīng)自覺提高自己的人文修養(yǎng)［3］。在實(shí)習(xí)階段掌握的臨床專業(yè)理論和技能關(guān)系到實(shí)習(xí)醫(yī)師今后的臨床工作能力，而實(shí)習(xí)醫(yī)師通過觀察帶教醫(yī)師而形成的對待醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度更會對其今后的工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生重大的影響。帶教醫(yī)師實(shí)習(xí)帶教者應(yīng)該是醫(yī)德高尚并且熱愛醫(yī)學(xué)人文教育的臨床醫(yī)學(xué)教師，在實(shí)習(xí)帶教中既施言傳，更重身教，集言傳和身教于一身，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐中為實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)踐人文知識、培育人文精神提供必要的基礎(chǔ)和條件。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力 篇5

　　【摘要】臨床溝通是目前我國醫(yī)學(xué)實(shí)驗室對檢驗師所提出的全新要求之一，其目的是為了能夠確保檢驗工作的整體效率，提高實(shí)驗室診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使得檢驗過程能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)規(guī)范性、安全性以及有效性。培養(yǎng)檢驗師的溝通能力以及認(rèn)識到臨床溝通的重要性具有重要的現(xiàn)實(shí)作用。本文對目前檢驗師臨床溝通能力的重要性進(jìn)行詳細(xì)的分析，并提出針對性的解決對策。

　　【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；檢驗師；臨床溝通能力；培養(yǎng)探討

　　在臨床診斷的治療過程中，臨床溝通能力是實(shí)驗室工作中不可或缺的問題之一，其實(shí)保證實(shí)驗室檢驗工作效率和質(zhì)量、有效提高實(shí)驗結(jié)果和準(zhǔn)確性以及減少誤診現(xiàn)象發(fā)生的主要手段。培養(yǎng)檢驗師的溝通能力是目前醫(yī)療事業(yè)首要解決的問題，同時也是保證醫(yī)療實(shí)驗和醫(yī)療效率的基礎(chǔ)保證[1]。本文結(jié)合當(dāng)前最為關(guān)注的臨床溝通問題，并進(jìn)一步進(jìn)行分析和探究。

　　1臨床溝通能力的重要性

　　1.1醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求

　　伴隨實(shí)驗診斷方面的急劇增多以及檢測技術(shù)的及時更新，實(shí)驗室已經(jīng)從傳統(tǒng)的“化驗”、“醫(yī)學(xué)臨床檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代趨勢下的“檢驗科學(xué)”，對于檢驗項目提出了全新的要求以及全新的定位。檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)，不僅僅停留在簡單的實(shí)驗操作等教學(xué)方面，而是需要與目前醫(yī)學(xué)上的臨床數(shù)據(jù)和臨床結(jié)果以及有限的各項指數(shù)相結(jié)合，從而能夠提取出具有醫(yī)學(xué)價值的診斷治療所需的有效信息，最終培養(yǎng)出以患者為主導(dǎo)、以臨床診斷和治療目的的專業(yè)檢驗師。根據(jù)我國《醫(yī)療中心臨床試驗管理細(xì)則》中的第二十條中已經(jīng)明確指出：醫(yī)療中心臨床實(shí)驗室主要應(yīng)該提供具有價值的臨床效果以及服務(wù)咨詢。所以，我國現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)對于檢驗師專業(yè)提出了全新的要求：其一，掌握實(shí)驗操作的具體方法、臨床效益，根據(jù)臨床的實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗方法，正確對實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行分析和研究，能夠有效用于臨床的診斷和治療當(dāng)中；其二，掌握具有正確性和完整性的實(shí)驗標(biāo)本以及運(yùn)送的資料能夠確保前期的分析質(zhì)量和準(zhǔn)確性；其三，具有分析臨床治療的.實(shí)際能力；其四，參與臨床試驗的診斷會議以及為其解答咨詢問題。

　　1.2建立完善的檢驗師體系

　　近幾年來，國外的一些歐美國家對于檢驗師體系建立的相當(dāng)完善，每一名檢驗師都是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)以及實(shí)際崗位輪換等各個方面的考核通過，才能夠進(jìn)入到實(shí)驗室的具體工作中來。目前，我國對于檢驗師的總體概念以及最終的培養(yǎng)目標(biāo)已經(jīng)從1994年后被國家教委明確提出后，其推進(jìn)和發(fā)展的進(jìn)度較為緩慢和滯后，國內(nèi)雖然已經(jīng)有一部分部門專門設(shè)立了檢驗師的職位，但是由于工作的內(nèi)容和工作的性質(zhì)存在諸多弊端和缺失，從根本上不能做到臨床溝通和為診斷治療提供依據(jù)的作用。相應(yīng)在我國本科教學(xué)的過程中，并未對實(shí)踐操作這一課程予以高度重視，同時也未對實(shí)際臨床和檢驗理論之間的區(qū)別和差異作出正確界定。

　　1.3教學(xué)的實(shí)際需求

　　我國于2012年頒發(fā)了全新的《普通高等院校專業(yè)目錄（2012）》，其中已經(jīng)明確對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)要求做出了全新的調(diào)整：原本屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)類別與臨床醫(yī)學(xué)的檢驗專業(yè)，已經(jīng)被重新納入到全新建立的一項專業(yè)科目類別之下，專業(yè)名稱已經(jīng)改為全新的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)。學(xué)制時間由原來的五年改為現(xiàn)在的四年，學(xué)位由傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)位改為目前的理學(xué)專業(yè)。檢驗師專業(yè)的調(diào)整更加注重的是針對不同層次人才予以針對性的教學(xué)培養(yǎng)模式，在一定程度上將臨床診斷治療與檢驗之間嚴(yán)重割裂開來，從而不能夠較好的滿足目前臨床的實(shí)際需求。

　　2培養(yǎng)檢驗師臨床溝通能力的措施

　　2.1加強(qiáng)宣傳力度

　　目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)或者是國外醫(yī)學(xué)不僅在設(shè)立醫(yī)學(xué)科室還是醫(yī)學(xué)教育課程等方面，檢驗專業(yè)以及檢驗科室都將被作為一項技術(shù)學(xué)科或者是輔助學(xué)科來界定的，造成了一大部分在校學(xué)生或者是檢驗師的內(nèi)心壓力。使得其不敢邁出實(shí)驗室，從而走進(jìn)臨床試驗的實(shí)際操作過程中，不能充滿信心與臨床醫(yī)師進(jìn)行正面交流，極大程度的限制了學(xué)習(xí)相關(guān)臨床知識和實(shí)驗技能。醫(yī)療院校應(yīng)該充分認(rèn)識到上述問題，并需要從多個方面進(jìn)行著手，積極對院校學(xué)生相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和職業(yè)培訓(xùn)。首先需要及時做好入職準(zhǔn)備，堅定自身的學(xué)習(xí)信心，老師可以通過介紹國外的一些優(yōu)秀案例和經(jīng)驗成果，增強(qiáng)學(xué)生對于檢驗師職業(yè)的信心；其次，需要在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識的前提下，采用CBL的教學(xué)手段，通過引入實(shí)際的臨床教學(xué)案例，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生能夠深入接受臨床溝通的正確理念，使之能夠成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的一種正常狀態(tài)。

　　2.2建立完善的教學(xué)體制

　　完善的教學(xué)體制能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通能力，同時也是目前醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)。通過建立臨床溝通的實(shí)習(xí)崗位，并由具有豐富經(jīng)驗的檢驗師對學(xué)生予以正確指導(dǎo)，通過查房和對疑難病情的會診，并對檢驗結(jié)果做出一定的判斷和解釋，依據(jù)實(shí)際病情提出針對性的解決對策和治療方案。定期向臨床實(shí)際情況進(jìn)行詢問，隨時接受全新的臨床建議，并進(jìn)行詳細(xì)的解答和反饋，定期予以全面的評估和匯總；定期在臨床科室內(nèi)部召開專題講座，并就某一經(jīng)典案例進(jìn)行病情討論，每半年時間舉辦一次全院范圍內(nèi)的實(shí)驗課科室與臨床科室之間的會議討論，加強(qiáng)各個科室之間的溝通和交流。工作過程中所收集到的大量資料，應(yīng)該及時進(jìn)行總結(jié)并用于實(shí)際的教學(xué)過程當(dāng)中，并收入到檢驗醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)資料庫中，形成全面而又完善的醫(yī)療體系；通過在每年的期中考核中增加適當(dāng)?shù)呐R床經(jīng)典案例以及臨床溝通等課題的考試內(nèi)容，采取上述的方式以達(dá)到完善臨床溝通的整體體系，保證了臨床溝通的教學(xué)質(zhì)量。

　　3結(jié)語

　　培養(yǎng)檢驗專業(yè)學(xué)生的臨床溝通能力是目前最為重要的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)難點(diǎn)，伴隨實(shí)驗室教學(xué)的高速發(fā)展，不同專業(yè)之間的壁壘已經(jīng)完全形成，使得臨床溝通課題的弊端逐漸突顯，因此，建立完善的檢驗制度，實(shí)現(xiàn)檢驗科室符合國際發(fā)展趨勢，以及培養(yǎng)學(xué)生的臨床溝通能力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　參考文獻(xiàn)

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　　如何培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生臨床思維能力 篇6

　　【摘要】臨床醫(yī)學(xué)不僅要求醫(yī)師具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，對患者的心理、生理、病理有著充分的判斷，還需要醫(yī)師掌握豐富的實(shí)踐經(jīng)驗，能夠根據(jù)患者需要采取靈活多變的診治手段，幫助患者減輕病痛，盡快康復(fù)。在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，通過改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，注重培養(yǎng)復(fù)合型、全能型人才，將臨床能力培養(yǎng)擺在臨床教學(xué)的核心位置，為國家和社會輸送更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。因此，開展以臨床能力培養(yǎng)為目標(biāo)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新研究極具現(xiàn)實(shí)意義。

　　【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)模式創(chuàng)新能力培養(yǎng)問題與措施

　　【中圖分類號】R-4；G642【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-3089（2016）27-0235-01

　　作為一門實(shí)踐性要求極強(qiáng)的學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)教育必須要符合現(xiàn)代社會的形勢發(fā)展和實(shí)際需要。受教學(xué)經(jīng)費(fèi)、技術(shù)條件、教學(xué)理念等因素的影響，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)多以教師講解為主，學(xué)生真正實(shí)踐練習(xí)的機(jī)會較少，因此在入職之后，往往不能很快的適應(yīng)工作，造成了人力資源的浪費(fèi)。文章首先指出了傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教育存在的突出問題，隨后結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗，就新形勢下如何實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新，提出了幾點(diǎn)可行性建議。

　　一、傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的問題

　　1、課程結(jié)構(gòu)不盡合理，學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動

　　受醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的影響，高校臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也逐漸多樣化和復(fù)雜化，學(xué)生所要掌握的課業(yè)內(nèi)容較之以往也有了一定程度的增加。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)計仍然沿用傳統(tǒng)的“理論教育——臨床操作——實(shí)習(xí)實(shí)踐”的模式。以最基本的理論教育為主，學(xué)生通常需要掌握的專業(yè)有英語、生理學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等等，其專業(yè)科目多達(dá)二十甚至是三十幾門，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力非常之大[1]。

　　另外一方面，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式以書本教材為主要教學(xué)工具，教師作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)者，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中占據(jù)主動地位，課堂教學(xué)過程中師生之間缺乏有效的交流和互動，學(xué)生在聽課中遇到的困難和疑問得不到及時解答，必然會影響今后的學(xué)習(xí)效率。雖然該專業(yè)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性和操作能力，但是考核方式仍然以卷面理論知識考核為主，學(xué)生不得不花費(fèi)大量時間進(jìn)行知識點(diǎn)的背誦。從教師角度來說，為了提高學(xué)生應(yīng)試成績，也會有意識的壓縮實(shí)踐時間，導(dǎo)致學(xué)生難以進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)。

　　2、教學(xué)模式單一，缺乏人文關(guān)懷

　　每個行業(yè)都有自己的行業(yè)操守和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)院學(xué)生要想在畢業(yè)后成為一名優(yōu)秀的醫(yī)師，不僅要具備豐富的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗，而且要具備較高的職業(yè)道德，即我們通常所說的“醫(yī)德”。近年來，國內(nèi)醫(yī)患矛盾不斷激化和升級，這固然與醫(yī)患之間信任缺失，部分家屬尋釁滋事有直接關(guān)系，也與部分從業(yè)醫(yī)師職業(yè)道德不過關(guān)，診治期間缺乏對病患的人文關(guān)懷有一定聯(lián)系。但是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)期間，教師以書本教材或案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行相關(guān)知識的講解，不能通過角色轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生設(shè)身處地的感受到患者的身體痛苦和心理變化，也就不能在臨床實(shí)踐中采取有效的人文關(guān)懷。眾所周知，病人在住院治療期間，一方面要承受疾病本身帶來的身體痛苦，另一方面也飽受對疾病恐懼的心理困擾，因此往往表現(xiàn)出情緒煩躁、沉默寡言，甚至不配合治療等現(xiàn)象。在這種狀態(tài)下，醫(yī)生如果不進(jìn)行有效的人文關(guān)懷，幫助患者舒緩情緒，就很難確保各項醫(yī)療康復(fù)工作的正常開展。

　　二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新的具體措施

　　1、采取多種授課手段，注重學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練

　　實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的永恒主題，也是現(xiàn)階段實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的最終歸宿。首先，要協(xié)調(diào)好理論知識教育和臨床實(shí)踐教學(xué)之間的平衡關(guān)系。不可否認(rèn)的是，豐富、扎實(shí)的'理論知識，是開展臨床實(shí)踐的必要基礎(chǔ)和根本前提。因此，教師要根據(jù)教材內(nèi)容，采取靈活多變的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生對理論知識學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而提高課堂教學(xué)效率。例如，教師可以借助于多媒體，通過播放視頻短片、圖像、PPT等方式，使原本枯燥的課堂氛圍變得活躍起來。教師還可以通過校內(nèi)網(wǎng)，與學(xué)生進(jìn)行交流互動，由于在網(wǎng)絡(luò)上師生關(guān)系平等，因此學(xué)生能夠大膽的就學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行提問，從而解決了自己學(xué)習(xí)中遇到的困難。其次，在學(xué)生掌握了必要的基礎(chǔ)知識后，教師要及時的開展實(shí)踐聯(lián)系，確保學(xué)生所學(xué)內(nèi)容得到強(qiáng)化。在臨床實(shí)踐期間，教師要主動轉(zhuǎn)變師生課堂地位，自己由課堂“主導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拜o導(dǎo)者”，把臨床實(shí)踐的主動權(quán)交給學(xué)生，增加學(xué)生的動手機(jī)會，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新和教學(xué)效率的提高。

　　2、完善課程考核制度，引導(dǎo)學(xué)生注重實(shí)踐

　　現(xiàn)階段，國內(nèi)高校仍然采用“學(xué)分制”作為評測學(xué)生成績的主要標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生要想順利畢業(yè)，必須要按規(guī)定修滿足夠的學(xué)分。而考試成績則成為學(xué)生獲得學(xué)分的重要途徑。在這一考核制度下，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放于理論知識的背誦和記憶上，以此來提高應(yīng)試能力，必然會導(dǎo)致臨床實(shí)踐實(shí)踐的不足。因此，未來一段時間內(nèi)，醫(yī)學(xué)院應(yīng)當(dāng)大膽改革，打破傳統(tǒng)的考核模式，將學(xué)生實(shí)踐成果納入到期末測評中。通過不斷的完善和優(yōu)化考核制度，使學(xué)生將學(xué)習(xí)重點(diǎn)從理論知識轉(zhuǎn)移到臨床實(shí)踐中來，從而不斷的提升個人實(shí)踐技術(shù)水平，為畢業(yè)后盡快的適應(yīng)工作需要提供必要的保障。

　　3、加強(qiáng)教學(xué)體系分析，抓住課程改革重點(diǎn)

　　課程體系是否合理，將直接影響著臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果以及學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)效果，對此，應(yīng)不斷的對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系進(jìn)行改革和完善。首先，對課程體系的改革應(yīng)引起相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)部門的重視，應(yīng)根據(jù)實(shí)際的情況對課程體系展開研究，將課程體系的改革作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的重點(diǎn)工作。其次，應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系的分析，了解哪個環(huán)節(jié)存在缺陷，哪個環(huán)節(jié)在受到傳統(tǒng)教學(xué)的影響而存在著問題，這都是課程體系改革必須要考慮的問題，通過對問題進(jìn)行全面的分析，才更有利于抓住課程體系改革的關(guān)鍵點(diǎn)，例如，對課程授課時間、實(shí)踐課程體系、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課時等進(jìn)行針對性的分析，解決當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)運(yùn)行體系中存在的問題，不斷的對其進(jìn)行改進(jìn)和完善。

　　結(jié)語：醫(yī)學(xué)院作為向社會輸出專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的主陣地，其教學(xué)模式、教學(xué)觀念對學(xué)生的綜合素質(zhì)有著直接影響。因此，醫(yī)學(xué)院的管理人員和教職工，必須要以發(fā)展的眼光看待臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，并從自身管理和教學(xué)經(jīng)驗出發(fā)，不斷的實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新和管理理念的轉(zhuǎn)變，為學(xué)生提供充足的臨床實(shí)踐機(jī)會，讓學(xué)生在掌握理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在畢業(yè)后盡快的融入到臨床工作中。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]周偉潤，楊春梅.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式的實(shí)踐研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016（07）：131-133

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