醫(yī)學計算機基礎論文
1構建基于職業(yè)視角的醫(yī)學生計算機及其信息技術的課程體系
針對目前計算機及其信息技術教學所存在的問題，由學校教務處牽頭，對作者所在校醫(yī)學生入校前計算機水平進行調(diào)查與分析，提出面向職業(yè)教育的計算機公共課程體系實施方案。
1.1計算機課程體系改革前的教學情況分析
在課程體系改革之前，廣東醫(yī)學院計算機基礎課程包括兩個方面：30學時的《計算機文化基礎》與７２學時的《Ｖｉｓｕａｌ ＦｏｘＰｒｏ程序設計》�！队嬎銠C文化基礎》直接在實驗室授課，教師先講，學生后練。由于沒有考慮學生入校時的計算機知識及其操作水平，統(tǒng)一授課后做相同實驗操作題目，造成基礎好的學生“不愿意聽、不愿意做”，基礎差的學生“聽不懂、不會做”，在課堂上，“玩游戲的多，缺課的多”。課程考試采用傳統(tǒng)的紙制考試，輕實驗操作能力測試，成績不能反映學生的真實水平，明顯的“高分低能”。于是，形成了“學生不愿意學、教師不愿意教”的惡性循環(huán)。另外，理論課時安排過多，講授過多計算機基礎理論知識，如計算機組成原理、數(shù)制的轉(zhuǎn)換、網(wǎng)絡的基本協(xié)議等；輕視實驗操作，特別是Ｏｆｆｉｃｅ套件的應用，學生學完之后甚至連一篇像樣的Ｗｏｒｄ文檔都制作不出來，課程教學沒有充分考慮學生就業(yè)需求。《Ｖｉｓｕａｌ ＦｏｘＰｒｏ程序設計》以大班的形式講授理論課，小班上實驗課。課堂教學中，教師只關心程序語言、語法規(guī)則與編程技巧教學，不關心本門課程與醫(yī)學專業(yè)的應用，學生在學習過程發(fā)現(xiàn)這門課程與他們的專業(yè)毫不相關，漸漸地就失去了學習的興趣，最后也僅僅是“因考試而學、無所用途”。
1.2重新構建醫(yī)學生的計算機及其信息技術基礎課程體系
首先就臨床醫(yī)學與護理學兩個專業(yè)的計算機基礎課程的教學內(nèi)容應進行論證，提出“基于職業(yè)視角的醫(yī)學生計算機及其信息技術的課程體系，把醫(yī)學生計算機普及教育改變?yōu)閷I(yè)化、職業(yè)化教育”，構建“3層次”的醫(yī)學生計算機及其信息技術教育的公共課程體系，即《計算機文化基礎》、《信息技術基礎》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)》，并對授課時間與內(nèi)容進行大幅度調(diào)整。壓縮《計算機文化基礎》的課堂教學時間，讓學生根據(jù)自己的實際水平與基礎充分利用課余時間完成本門課程的學習。把“理論＋實驗”的教學模式變?yōu)椤白灾鲗W習＋導學輔助”的教學模式，即“以學生自主學習為主，教師導學、答疑輔導為輔”。注重實驗教學與實驗操作能力的培訓，要求學生經(jīng)過本門課程學習，能熟練地應用Ｏｆｆｉｃｅ套件處理辦公室的基本事務。弱化程序設計的語法與程序技巧教學，注重培養(yǎng)學生綜合處理醫(yī)學數(shù)據(jù)能力，為《醫(yī)院信息系統(tǒng)》教學做準備。應摒棄以Ｖｉｓｕａｌ ＦｏｘＰｒｏ為基本內(nèi)容的程序教學，開設Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ 2010與Ａｃｃｅｓｓ數(shù)據(jù)庫相結合的《信息技術基礎》課程。以Ａｃｃｅｓｓ 2003為基礎增加簡單醫(yī)學數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析案例教學，簡單醫(yī)學數(shù)據(jù)管理軟件設計的案例教學，要求學生理解數(shù)據(jù)庫管理醫(yī)學數(shù)據(jù)的基本工作原理，掌握Ａｃｃｅｓｓ 2003的基本操作。增加《醫(yī)院信息系統(tǒng)》課程。
醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個龐大而復雜的信息管理系統(tǒng)，包括臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟管理、綜合管理與統(tǒng)計分析、外部接口等五部分，涉及醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗、輸血與血庫管理、醫(yī)學影像與麻醉管理、藥品供求、藥房管理、病案管理、信息查詢等，也涉及醫(yī)院與醫(yī)療公共衛(wèi)生系統(tǒng)連接管理。因此，為了使學生能夠理解醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作原理并熟練地掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本操作，在理論教學方面，主要講授醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本體系結構、數(shù)據(jù)處理及其信息資料存儲與分析的基本流程，介紹衛(wèi)生行業(yè)信息化建設基本標準、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的基本流程、醫(yī)療數(shù)據(jù)的邏輯結構、系統(tǒng)開發(fā)的主要技術與安全機制等。在實驗教學方面，引進2套醫(yī)院信息系統(tǒng)，用真實的醫(yī)院信息系統(tǒng)模擬醫(yī)院的工作流程，讓學生親身體驗醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作模式，掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本操作，從而提高他們的實際操作能力以適應于職業(yè)需求。課堂教學時間設置。把《計算機文化基礎》的課堂教學時間壓縮為18學時，主要用來集中解答學生“自主學習”與實驗中遇到的問題，布置每個時間段的學習任務�！缎畔⒓夹g基礎》總學時為72學時，其中Ａｃ－ｃｅｓｓ 2003與數(shù)據(jù)庫原理分配6學時理論教學、6學時實驗教學，Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ 2010程序設計分配30學時理論教學、30學時實驗教學�！夺t(yī)院信息系統(tǒng)》總學時為36學時，即18學時理論教學、18學時實驗教學。
2課堂教學改革
為了解決計算機基礎教學“零起點”與“非零起點”之間的矛盾，著眼于職業(yè)化教育，同時注重計算思維的培養(yǎng)，對傳統(tǒng)的計算機基礎課的課堂教學模式進行改革，特別是《計算機文化基礎》課堂教學進行改革。實施“自主學習為主、導學輔導為輔”的教學模式。由于《計算機文化基礎》教學存在“零起點”與“非零起點”的矛盾，傳統(tǒng)課堂授課模式已經(jīng)無法適應《計算機文化基礎》教學，無法解決“吃不飽”與“吃不好”的教學現(xiàn)象。雖然“分層”教學或“分級”教學可以解決這種問題，但是，分層與分級教學模式會給學校的教學安排帶來很大困難，并且分層與分級教學模式需要對學生進行考核、分類，再根據(jù)分類安排教學，可操作性差。作者提出“自主學習為主、導學輔導為輔”的教學模式可以有效地解決“非零起點”的《計算機文化基礎》教學，這種教學模式的要點就是：學生根據(jù)自己的實際水平與基礎，自主安排學習時間，教師在整個教學過程中只起導學與輔導答疑作用�；A特別好的學生可以不參加課堂學習，只要通過《計算機文化基礎》的實驗操作與理論考試即可�；A一般的學生，通過網(wǎng)絡學習資源學習與實驗實訓平臺的訓練，進行“查漏補缺”式的自主學習，這部分學生一般可以在指定的學時內(nèi)通過自學完成學習任務。基礎相對較差的學生，需要借助教材與網(wǎng)絡學習資源，利用課余時間，通過“自主學習”完成實驗實訓平臺所指定的實驗任務，并在輔導教師的幫助下完成本門課程的學習任務。
平衡學生計算思維與應用操作能力的培養(yǎng)。在計算思維培養(yǎng)與應用操作能力培養(yǎng)方面，根據(jù)課程性質(zhì)進行取舍：《計算機文化基礎》應站在職業(yè)視角下以應用操作能力培養(yǎng)為主，重點要求學生掌握操作系統(tǒng)、Ｗｏｒｄ、Ｅｘｃｅｌ、ＰｏｗｅｒＰｏｉｎｔ、網(wǎng)絡應用與信息檢索的相關操作；《信息技術基礎》講授Ａｃｃｅｓｓ 2003與Ｖｉｓｕ－ａｌ Ｂａｓｉｃ 2010，主要培養(yǎng)學生的計算思維能力，摒棄工具式的教學模式，重點放在介紹醫(yī)學數(shù)據(jù)如何存儲在數(shù)據(jù)庫中，數(shù)據(jù)如何處理并展示在窗體中；《醫(yī)院信息系統(tǒng)》則要求學生在掌握醫(yī)院信息管理軟件系統(tǒng)的基本操作的同時，也要求學生理解并掌握醫(yī)學數(shù)據(jù)處理的基本原理與流程。任務驅(qū)動教學與過關式學習的實踐。任務驅(qū)動教學的首要工作就是任務設置與任務驗收，需要有完善的實驗操作環(huán)境、豐富的實驗操作習題庫�！队嬎銠C文化基礎》使用廣東省高等學校教學與考試管理中心的大學計算機基礎實驗操作實訓平臺，該平臺有豐富的實驗操作習題，并能實時地評卷。在教學過程中，把實驗任務分成6部分，每部分用3節(jié)課進行答疑與導學，學生則根據(jù)需要安排自學時間，對每個實驗進行過關式訓練。對于《信息技術基礎》課程的實驗教學，組織教師自己開發(fā)基于Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ 2010的站，建立實驗操作習題庫，學生通過完成實驗操作習題加深對概念的理解、提高實驗操作能力。《醫(yī)院信息系統(tǒng)》的實驗操作內(nèi)容主要圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)的幾個主要子系統(tǒng)設計實驗任務。在整個課程教學中，每次課堂教學都有明確的學習目標、明確的實驗任務，讓學生帶著任務去學習、去操作，學生的學習熱情極高，教學效果良好。
3“教考分離”的考試改革
傳統(tǒng)的紙制考試不適合于計算機及其相關學科的教學考核。醫(yī)學生學習計算機基礎課程是為了使用計算機及其信息處理技術解決工作中的問題，因此，計算機基礎課程考試應該體現(xiàn)在計算機操作和應用計算機解決問題的能力上，而不是計算機基礎知識的考查。實施嚴格的“教考分離”，考核成績由三部分構成：課程考試成績、作品展示成績、平時實驗操作成績。《計算機文化基礎》與《信息技術基礎》的課程考試由廣東省高等學校教學與考試管理中心統(tǒng)一命題考試，也就是廣東省計算機水平考試的一級考試與二級考試；作品展示要求學生根據(jù)自己的興趣制作計算機作品，比如電子簡歷、電子報告、數(shù)據(jù)庫設計、小型軟件的設計等等；平時實驗操作成績則根據(jù)實驗任務完成情況（如通過率）給予評分。這樣，最終考核成績既激發(fā)了優(yōu)秀學生的學習熱情，又激勵了基礎較差的學生努力學習。
4結語
通過對作者所在校臨床與護理專業(yè)的教學改革試點，解決了《計算機文化基礎》教學“非零起點”的問題。根據(jù)醫(yī)學生的職業(yè)特點，設置了前后一致的課程體系，把計算機基礎教學與專業(yè)教育緊密結合在一起，探索了復合人才培養(yǎng)模式中計算機基礎教學的出路，為其它專業(yè)的計算機基礎課程的教學改革找到了切實可行的方案。
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