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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《妊娠疾病》模擬試題及答案
模擬試題一:
一 、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)
1.A、0.5~0.75mmol/L
B、0.75~1mmol/L
C、1.75~3mmol/L
D、4~5mmol/L
E、7.5~10mmol/L
(1)正常孕婦的血鎂濃度 ( )
(2)治療劑量的血鎂濃度 ( )
(3)可導(dǎo)致心臟停搏的血鎂濃度 ( )
答案:B|C|E
2.A、神經(jīng)纖維瘤
B、平滑肌瘤
C、淋巴管瘤
D、外陰上皮內(nèi)瘤變
E、外陰鱗狀細(xì)胞癌
(1)外陰良性腫瘤主要有 ( )
(2)多數(shù)伴有HPV感染的是 ( )
(3)Paget's病屬于 ( )
(4)最常見的外陰惡性腫瘤是 ( )
答案:B|D|D|E
3.A、輸卵管峽部粘膜上皮增生,呈多發(fā)性、結(jié)節(jié)狀增厚
B、輸卵管僵直變粗,宮腔內(nèi)見到干酪樣物質(zhì)
C、輸卵管傘端與卵巢粘連貫通形成囊性腫塊
D、輸卵管傘端閉鎖,宮腔內(nèi)含液體形如臘腸
E、輸卵管充血、腫脹、增粗,有纖維素樣滲出物
(1)急性輸卵管炎 ( )
(2)輸卵管結(jié)核 ( )
(3)結(jié)節(jié)性輸卵管炎 ( )
答案:E|B|A
4.A、FSH、LH均正常
B、FSH、LH均低
C、LH>FSH
D、FSH、LH均高
E、PRL高
F、TSH異常
(1)如子宮原因所致閉經(jīng)則 ( )
(2)如Sheehan綜合征所致閉經(jīng)則 ( )
(3)如PCOS所致閉經(jīng)則 ( )
答案:A|B|C
5.A、8cm
B、5cm
C、19cm
D、10cm
E、12cm
關(guān)于羊水指數(shù):
(1)羊水過多為 ( )
(2)羊水過少臨界值為 ( )
(3)羊水過少的絕對值為 ( )
答案:C|A|B
二 、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)
1.25歲初孕婦,41周妊娠,因胎動時腹痛1周來院就診。查體:血壓100/70mmHg,宮高32cm,腹圍88cm,胎位LSA,子宮敏感性高,胎心142次/分。
(1)首先考慮何種診斷 ( )
A、羊水過多
B、羊水過少
C、子宮破裂
D、胎盤早剝
E、前置胎盤
(2)為明確診斷,首選何種輔助檢查方法 ( )
A、腹部透視
B、羊膜腔鏡
C、宮腔鏡
D、B超
E、CT檢查
(3)(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm,胎兒外觀發(fā)育正常,則下一步處理應(yīng)是 ( )
A、盡快破膜引產(chǎn)
B、保胎治療
C、靜滴縮宮素引產(chǎn)
D、等待自然發(fā)動宮縮
E、使用前列腺素引產(chǎn)
(4)(假設(shè)信息)若破膜后羊水少且粘稠,有嚴(yán)重胎糞污染,同時胎心率變?yōu)?70次/分,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,應(yīng)選擇何種方式終止 ( )
A、靜滴縮宮素加強宮縮
B、靜滴硫酸鎂
C、剖宮產(chǎn)
D、給予前列腺素
E、給予硫酸舒喘靈
(5)(假設(shè)信息)若B超顯示羊水指數(shù)5cm,胎兒先天性腎缺如,則下一步處理應(yīng)是 ( )
A、給予止血藥物
B、盡快終止妊娠
C、保胎治療
D、羊膜腔輸液
E、等待自然分娩
答案:B|D|A|C|B
2.22歲,未婚,有性生活史。月經(jīng)延遲5天,因下腹痛2小時伴少量陰道流血急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,右下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見混合性包塊,盆腔中量積液。
(1)該病例最可能診斷為 ( )
A、先兆流產(chǎn)
B、異位妊娠
C、黃體破裂
D、不全流產(chǎn)
E、急性闌尾炎
(2)為明確診斷首選 ( )
A、腹部X線拍片
B、診刮術(shù)
C、全腹造影
D、宮腔鏡檢查
E、后穹隆穿刺術(shù)
(3)根據(jù)上述診斷,首選處理方法是 ( )
A、輸液
B、觀察
C、抗生素
D、外科合診排除闌尾炎
E、剖腹探查術(shù)
答案:B|E|E
四 、單選題
1.關(guān)于急性盆腔炎的治療,下列哪項是錯誤的 ( )
A、臥床休息、半臥位
B、為了解病情,需隨時行婦科檢查
C、高熱時采用物理降溫
D、根據(jù)藥敏試驗合理選用抗生素
E、應(yīng)合理配伍應(yīng)用抗生素
答案:B
2.與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)無明顯相關(guān)的是 ( )
A、不孕
B、反復(fù)早期流產(chǎn)
C、排便困難
D、尿頻、尿急、尿痛
E、貧血
答案:D
3.下列哪種方法作為估計排卵最簡便 ( )
A、基礎(chǔ)體溫
B、免疫法測定血漿中LH
C、孕激素試驗
D、子宮內(nèi)膜活檢
E、尿孕二醇測量
答案:A
4.輸卵管是由哪部分形成 ( )
A、中腎
B、中腎管的頭段
C、副中腎管
D、副中腎管的頭段
E、副中腎管的中段和尾段
答案:D
5.關(guān)于尿妊娠試驗的臨床意義,哪項是錯誤的 ( )
A、月經(jīng)過期11~15日即出現(xiàn)陽性,可能為早期妊娠
B、妊娠第8~10周時陽性率最高
C、停經(jīng)12周以前尿妊娠試驗持續(xù)陽性,考慮葡萄胎
D、濃縮試驗3次陰性,為絨毛膜癌治愈標(biāo)準(zhǔn)之一
E、葡萄胎排出8周后持續(xù)陽性,而未再次妊娠者,惡變的可能性很大
答案:C
6.人工流產(chǎn)時,部分病人出現(xiàn)心動過緩,血壓下降,面色蒼白,應(yīng)首先考慮 ( )
A、羊水栓塞
B、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
C、吸宮不全
D、子宮穿孔
E、空氣栓塞
答案:B
7.關(guān)于輸卵管卵巢囊腫與單純卵巢囊腫的鑒別,下述哪項是錯誤的 ( )
A、解剖部位不同
B、病理機制不同,前者是炎癥,后者是新生物
C、前者與子宮關(guān)系密切,后者一般不密切
D、前者多為雙側(cè),后者多為單側(cè)
E、前者壁厚,后者一般壁薄
答案:B
8.較早出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的子宮肌瘤是 ( )
A、漿膜下子宮肌瘤
B、粘膜下子宮肌瘤
C、肌壁間子宮肌瘤
D、闊韌帶內(nèi)肌瘤
E、宮頸肌瘤
答案:B
9.關(guān)于子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究,下述哪項是錯誤的 ( )
A、溶酶體中不含各種水解酶
B、孕激素能阻止AMPS的合成
C、AMPS對增生期子宮內(nèi)膜起支持作用
D、雌激素能促使AMPS的產(chǎn)生
E、可使血管通透性增加
答案:A
10.黃素囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療原則 ( )
A、急癥剖腹手術(shù)
B、手法復(fù)位
C、腹腔鏡協(xié)助下復(fù)位
D、等待自然復(fù)位
E、化療
答案:C
11.產(chǎn)后出血最常見的原因是 ( )
A、胎盤植入
B、胎盤殘留
C、子宮收縮乏力
D、宮頸裂傷
E、凝血機制障礙
答案:C
12.妊娠早期Hegar Sign征是指 ( )
A、宮體增大變軟
B、子宮呈前傾位
C、宮頸充血變軟
D、子宮峽部極軟,子宮頸與子宮體似不相連
E、乳頭周圍有蒙氏結(jié)節(jié)
答案:D
13.關(guān)于計劃生育措施選擇,錯誤的是 ( )
A、有一個子女的夫婦,宮內(nèi)節(jié)育器是首選方法
B、有兩個或多個子女夫婦最好采取絕育措施
C、新婚夫婦一般暫不選用宮內(nèi)節(jié)育器可選擇短效口服避孕藥
D、哺乳期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套
E、45歲以后婦女禁用口服避孕藥或避孕針
答案:C
14.關(guān)于盆腔腹膜炎的描述哪個是錯誤的 ( )
A、盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染時,常蔓延到盆腔腹膜
B、發(fā)炎的腹膜充血、水腫
C、可形成盆腔臟器粘連
D、很少形成散在小膿腫
E、較易形成盆腔腫塊
答案:D
15.關(guān)于子宮肌瘤,哪個最正確 ( )
A、大多數(shù)患者有腹痛
B、經(jīng)血過多是最常見癥狀
C、好發(fā)于更年期婦女
D、一旦發(fā)生囊性變,則容易確診
E、絕經(jīng)后繼續(xù)增大
答案:B
16.月經(jīng)周期一般是指 ( )
A、26~28日
B、28日
C、28~30日
D、30日
E、28~35日
答案:C
17.這是絨毛膜癌的大體標(biāo)本圖,絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是 ( )
A、陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)
B、X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影
C、刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰
D、卵巢黃素囊腫持續(xù)不消失
E、子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)
答案:E
18.胎盤未排出前出血在處理上錯誤的是 ( )
A、先導(dǎo)尿
B、植入性胎盤應(yīng)施行人工剝離胎盤術(shù)
C、胎盤未娩出,出血300ml應(yīng)即行人工剝離胎盤
D、胎盤粘連應(yīng)人工剝離
E、胎盤嵌頓可在乙醚麻醉下用手指擴張取出
答案:B
19.關(guān)于早期妊娠的診斷正確的是 ( )
A、停經(jīng)后經(jīng)黃體酮試驗陽性,應(yīng)疑為妊娠
B、所有婦女停經(jīng)6周左右都具有早孕反應(yīng)
C、子宮增大變軟是確定早孕最可靠的依據(jù)
D、哺乳期婦女月經(jīng)未恢復(fù),不會妊娠
E、生育年齡已婚婦女,平時月經(jīng)周期規(guī)律,一旦月經(jīng)過期10日應(yīng)疑為妊娠
答案:E
20.關(guān)于引起盆腔炎的病原體哪項描述不正確 ( )
A、可以為單純需氧菌
B、可以為單純厭氧菌
C、以厭氧菌為主
D、可伴有性傳播疾病的病原體
E、可為需氧菌混合厭氧菌
答案:C
21.確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法 ( )
A、分段診刮
B、診刮
C、宮頸刮片
D、宮頸錐切
E、宮腔鏡
答案:A
22.孕激素的生理作用,下述哪項是錯誤的 ( )
A、使子宮內(nèi)膜增生
B、使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
C、使宮頸黏液減少,拉絲度減少
D、使肌纖維松弛,興奮性降低
E、為受精卵著床做準(zhǔn)備
答案:A
23.25歲婦女,停經(jīng)4月,子宮約妊娠2月大小,該病人不需要的檢查或藥物是 ( )
A、凝血功能化驗
B、B超
C、肌注黃體酮
D、口服己烯雌酚
E、靜滴縮宮素
答案:C
24.圖示為侵蝕性葡萄胎,那么診斷它的主要依據(jù)是 ( )
A、葡萄胎清宮后出現(xiàn)癥狀的時間
B、葡萄胎清宮后HCG的變化
C、黃素囊腫大小
D、有無肌層浸潤
E、葡萄胎清宮后陰道流血的長短
答案:D
25.關(guān)于胎動次數(shù),下述哪項提示胎兒窘迫 ( )
A、胎動<10次/12小時
B、胎動<15次/12小時
C、胎動<20次/12小時
D、胎動<30次/12小時
E、胎動<25次/12小時
答案:A
26.關(guān)于枕先露下列哪項是正確的是 ( )
A、LMA
B、ROP
C、LScA
D、LST
E、LMP
答案:B
27.下面關(guān)于葡萄球菌哪個描述不正確 ( )
A、是產(chǎn)后、手術(shù)后生殖器炎癥常見致病菌
B、常沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染
C、金黃色葡萄球菌致病力強
D、表皮葡萄球菌偶可致病
E、分表皮、金黃色葡萄球菌兩種
答案:E
28.對放療最敏感的卵巢腫瘤 ( )
A、顆粒細(xì)胞瘤
B、纖維瘤
C、無性細(xì)胞瘤
D、內(nèi)胚竇瘤
E、畸胎瘤
答案:C
29.正常月經(jīng)女性,宮頸黏液片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)晶,表明其處于什么階段 ( )
A、排卵后
B、接近排卵
C、已妊娠
D、月經(jīng)前
E、月經(jīng)期
答案:B
30.24歲患者,婚后半年,因停經(jīng)2個月,腹痛伴陰道流血3天來就診。婦科檢查:宮口見有胚胎樣組織物堵塞,子宮2個月妊娠大小。B超顯示如圖,診斷為 ( )
A、先兆流產(chǎn)
B、難免流產(chǎn)
C、不全流產(chǎn)
D、完全流產(chǎn)
E、習(xí)慣性流產(chǎn)
答案:B
模擬試題二:
1.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在輸卵管:
A.間質(zhì)部 B.峽部 C壺腹部 D傘部 E壺腹部與峽部連接處
2. 關(guān)于胎兒附屬物,以下各項正確的是:
A胎盤有防御感染的功能,乙肝病毒不能通過胎盤
B胎盤有合成雌激素,孕激素的功能
C妊娠期羊水保持穩(wěn)定,約500ml左右
D臍帶中有2條臍靜脈和一條臍動脈
E母兒之間的氣體交換,主要通過胎膜
3.正常妊娠時孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于:
A妊娠6~8周 B妊娠8~10周 C妊娠10~12周 D妊娠12~14周
E妊娠14~16周
4.胎兒的臍帶內(nèi)有
A1條動脈,2條靜脈
B1條動脈,1條靜脈
C2條動脈,1條靜脈
D2條動脈,2條靜脈
E3條動脈,1條靜脈
5.正常足月妊娠羊水量為:
A500~1000ML
B1000~1500ML
C1500~2000ML
D2000~2500ML
E2500~4000ML
6、正常妊娠20周時胎兒身長及體重大致為:
A身長約16cm,體重100g
B身長約25cm,體重300g
C身長約30cm,體重700g
D身長約35cm,體重1000g
E身長約40cm,體重1700g
7、正常妊娠28周時胎兒身長及體重大致為:
A身長約16cm,體重100g
B身長約25cm,體重300g
C身長約30cm,體重700g
D身長約35cm,體重1000g
E身長約40cm,體重1700g
8、一般最早能從外生殖器確定男女的時間為:
A8周末B12周末C16周末 D20周末E24周末
9、孕婦血容量自妊娠6周開始增加,達(dá)到高峰的時間是在妊娠
A28~30周 B 30~32 C 32~34 D34~36 E36~38
10.妊娠合并心臟病孕婦孕期最容易發(fā)生心衰的時間是
A孕12周以前 B孕20~24周 C孕6~30周 D孕32~34周 E孕36周以后
11.下列不是由于妊娠期間下腔靜脈壓增高引起的癥狀是
A痔瘡B外陰靜脈曲張C右側(cè)腎盂腎炎D仰臥位低血壓綜合征 E下肢靜脈曲張
12.一般認(rèn)為正常孕婦在整個妊娠期,平均體重增加約:
A8.5 B10.5 C 12.5 D15.5 E17.5
13、正常情況下妊娠晚期孕婦體重每周增加數(shù)量不應(yīng)超過:
A350g B 500g C1000g D1500g E2000g
14、早期妊娠是指
A妊娠8周末以前 B妊娠10周末 以前 C妊娠12周周末以前D妊娠14周末以前
E妊娠16周末以前
15.協(xié)助早期妊娠診斷最早,最重要的癥狀是:
A.停經(jīng)
B.早孕反應(yīng)
C.尿頻
D.乳房脹痛
E.基礎(chǔ)體溫居高不下
16.診斷正常早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)是:
A.停經(jīng)后子宮增大變軟
B.尿妊娠試驗陽性
C.黑加征陽性
D.B超見胎囊和胎心撥動
E.早孕反應(yīng)
17.黑加征是指:
A.陰道壁充血變軟,呈紫藍(lán)色
B.子宮頸充血變軟,呈紫藍(lán)色
C.子宮頸變軟,子宮峽部極軟,宮頸與宮體似不相連
D.乳頭及其周圍皮膚(乳暈)著色加深
E.乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)
18.末次月經(jīng)為2003年8月12日,預(yù)產(chǎn)期為:
A.2004年3月19日
B.2004年3月26日
C.2004年3月29日
D.2004年5月19日
E.2004年5月26日
19.初運婦初感胎動時間一般在:
A.14~16周
B.16~18周
C.18~20周
D.20~22周
E.22~24周
20.正常孕中、晚期胎心率范圍是:
A.80~100次/分
B.100~120次/分
C.120~160次/分
D.140~180次/分
E.80~120次/分
21.孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況時,以下需引起重視及時就診的情況是:
A.胎心率180次/分
B.胎動5次/小時
C.胎心率150次/分
D.胎動30次/小時
E,胎心率120次/分
22.最常見的胎方位是:
A.枕左前
B.枕右前
C.枕左橫
D.枕右橫
E.枕左后
23.胎方位是枕右前時,在孕婦腹壁上聽胎心音,最清楚的部位可能在臍:
A.右下方
B.左上方
C.右側(cè)方
D.左側(cè)方
E.右上方
24.一般開始產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)為:
A.確診早孕時
B.妊娠12周
C.妊娠20周
D.妊娠28周
E.妊娠32周
25.我國采用的圍生期Ⅰ是指:
A.從胚胎形成到產(chǎn)后4周
B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周
C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后的1周
D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后的4周
E.從妊娠滿37周至產(chǎn)后的1周
26.有關(guān)妊娠期保健措施,正確的是:
A.產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠20周開始
B.產(chǎn)前檢查應(yīng)每月一次
C.血壓較基礎(chǔ)壓增高30/15mmHg為異常
D.無浮腫的孕婦不需要常規(guī)測體重
E.孕婦不需要測身高
27.關(guān)于產(chǎn)前檢查的描述,下列正確的是
A.妊娠28周以前每2周檢查一次
B.妊娠28周以前每4周檢查一次
C.妊娠28周以后每4周檢查一次
D.妊娠36周以后每4周檢查一次
E.妊娠28周以后每2周檢查一次
28.關(guān)于羊水的描述正確的是
A.中期以后羊水主要是母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔
B.早期羊水來源于胎兒尿液
C.任何時期羊水量多于1000ml為羊水過多
D.任何時期羊水量少于500ml為羊水過多
E.羊水呈中性或弱堿性
29.關(guān)于妊娠期檢查結(jié)果的描述,下列描述錯誤的是
A.基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)10天不下降可以診斷妊娠
B.婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大而且軟
C.黃體酮試驗停藥后無陰道流血
D.尿妊娠試驗陽性
E.妊娠5周時B超檢查可見妊娠環(huán)
30.關(guān)于妊娠期變化,下列說法中錯誤的是
A.隨妊娠進展子宮峽部逐漸伸展形成子宮下段
B.妊娠12~14周后子宮出現(xiàn)不規(guī)則收縮
C.子宮呈不同程度右旋
D.胎盤合成大量雌激素對丘腦下部和腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋,卵巢不排卵
E.妊娠40周宮底位于劍突下一橫指
31.妊娠期婦女子宮底的高度描述錯誤的是
A.妊娠3個月末位于臍恥之間
B.妊娠5個月末位于臍下一橫指
C.妊娠7個月末位于臍上三橫指
D.妊娠9個月劍突下二橫指
E.妊娠10個月位于臍與劍突之間
32.有關(guān)孕期血液及循環(huán)系統(tǒng)改變,下列說法錯誤的是
A.血容量增加
B.血液呈高凝狀態(tài)
C.血沉增加
D.血膽固醇降低
E.血小板數(shù)無明顯改變
33.關(guān)于胎動,下列各項中錯誤的是
A.胎動小于3次/小時,提示胎兒有缺氧的可能
B. 胎動小于10次/12小時,提示胎兒宮內(nèi)窘迫
C.孕晚期胎動可稍減少
D.胎動消失常發(fā)生于胎心消失前2~3天
E.胎動突然頻繁,往往提示胎兒有較好的儲備能力
34.腹瀉患兒補充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長時間內(nèi)完成D
A.0.5小時~1小時
B.1.5小時~2小時
C.3小時~4小時
D.8小時~12小時
E.12小時~16小時
35.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者,擴容要求在多長時間內(nèi)完成A
A.0.5小時~1小時
B.2小時~3小時
C.4小時~5小時
D.8小時~12小時
E.13小時~16小時
36.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有D
A.呼吸深長
B.口唇櫻桃紅色
C.手足搐搦、驚厥
D.反應(yīng)低下,全身乏力
E.惡心嘔吐,呼氣有丙酮味
37.關(guān)于嬰兒腹瀉伴低鉀血癥的說法,下列哪項不正確A
A.酸中毒時血鉀更低
B.腹瀉時排鉀過多致低鉀
C.補液后鉀從尿中排出增加
D.補液后血鉀較補液前相對較低
E.血鉀低于3.5mmol/L時出現(xiàn)低鉀癥狀
38.嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時,第一天靜脈補液可選用A
A.1/2張含鈉液
B.1/3張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.2:1等張含鈉液
39.WHO推薦使用的口服補液鹽溶液中電解質(zhì)的張力是E
A.1/4張
B.1/3張
C.2/5張
D.1/2張
E.2/3張
40.輪狀病毒性腸炎最常見的并發(fā)癥是E
A.腸穿孔
B.敗血癥
C.中毒性腦病
D.黏液膿血便
E.脫水、酸中毒
41.小兒秋季腹瀉的治療最合理的是E
A.禁食
B.靜滴利尿劑
C.口服慶大霉素
D.廣譜抗生素的使用
E.飲食及對癥支持療法
42.下列何種情況需應(yīng)用抗生素E
A.食餌性腹瀉
B.生理性腹瀉
C.真菌性腸炎
D.輪狀病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
43.慢性盆腔炎病人的臨床表現(xiàn),不包括D
A.下腹部墜脹、疼痛 B。月經(jīng)失調(diào)
C.月經(jīng)增多 D。高熱、寒戰(zhàn)、頭痛
E.不孕
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