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盆腔膿腫應(yīng)該如何進(jìn)行診斷

時間:2023-03-06 09:47:13 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
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盆腔膿腫應(yīng)該如何進(jìn)行診斷

  對于很多的女性對于盆腔膿腫并不陌生,這是一種多見的常見的疾病,造成這種疾病的危害后果也很大,平時大家需要盡早了解,以免影響到身心健康,并且在日常生活當(dāng)中,也要注意合理的進(jìn)行保健,避免造成更多影響,那么,盆腔膿腫應(yīng)該如何進(jìn)行診斷?下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐枨荒撃[應(yīng)該如何進(jìn)行診斷的知識,歡迎閱讀。

  盆腔膿腫應(yīng)該如何進(jìn)行診斷

  1.急性附件炎表現(xiàn)膿腫形成后多有高熱,體溫可達(dá)39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區(qū)亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側(cè)可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊,有部分患者發(fā)病弛緩,膿腫形成過程較慢,癥狀不明顯,甚至有無發(fā)熱者。

  2.膿腫表現(xiàn)癥狀持續(xù)惡化,出現(xiàn)弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。

  3.膿腫破潰表現(xiàn)出現(xiàn)大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉(zhuǎn),檢查原存在腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。

  4.膿腫破入腹腔表現(xiàn)病情突然惡化或下腹痛持續(xù)加劇轉(zhuǎn)為全腹疼痛,伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn),隨之脈搏微弱增快,血壓急驟下降,冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失,全腹彌漫性壓痛,反跳痛、肌緊張明顯,并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰,必須緊急處理。

  根據(jù)病史、癥狀及以上檢查,對大而低位,有波動觸痛的盆腔膿腫診斷一般無困難,如在產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后或其他宮頸手術(shù)后,患者發(fā)生高熱、下腹痛,白細(xì)胞計數(shù)增高,血沉快,多可確診。后穹窿穿刺抽出膿液可明確診斷。應(yīng)將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng),以明確病原體的'類型進(jìn)行針對性的抗菌藥物治療。

  位置較高的宮旁炎性包塊,單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫,而進(jìn)行陰道后穹窿穿刺亦不安全,須借助于以上輔助診斷方法。

  當(dāng)這種疾病出現(xiàn)之后,會嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康,而且還會造成患者身體發(fā)熱,導(dǎo)致體溫升高,造成腹部疼痛,嚴(yán)重的影響到了患者的身體健康,很多的患者還會出現(xiàn)劇烈疼痛,平時大家需要注意全面的進(jìn)行調(diào)理,而且要注意保健,避免造成更多危害。

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