關(guān)于醫(yī)院藥品的供應(yīng)鏈管理

　　根據(jù)現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論，醫(yī)院供應(yīng)鏈管理水平對(duì)醫(yī)院的成功與否發(fā)揮著決定性作用。下面yjbys小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理的文章，歡迎閱讀。

　　一、醫(yī)院傳統(tǒng)藥品流程管理方式的主要問題

　　傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院藥品流程管理方式為：采購(gòu)―入庫(kù)―門診藥房―病區(qū)―患者，這種傳統(tǒng)藥品流程管理方式所存在的最主要的問題就是難以對(duì)醫(yī)院藥品的需求量做出準(zhǔn)確的評(píng)估，不是高估了某類藥品的需求量導(dǎo)致出現(xiàn)藥品的積壓，就是由于低估所造成的不能滿足實(shí)際需求。

　　當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院還沒有建立起完善的信息系統(tǒng)，所以在“采購(gòu)―入庫(kù)”這一環(huán)節(jié)，在決定藥品采購(gòu)數(shù)量時(shí)就缺乏有力的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)所反映的知識(shí)藥品入庫(kù)和出庫(kù)數(shù)據(jù)，難以據(jù)此所下一期采購(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，所以，在對(duì)藥品采購(gòu)數(shù)量進(jìn)行決策時(shí)，只能根據(jù)相關(guān)管理及負(fù)責(zé)人員的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，這就帶有較大的主觀性，難以保障決策的準(zhǔn)確性;在“入庫(kù)―門診藥房”環(huán)節(jié)，由于相關(guān)的責(zé)任人員沒有充足的時(shí)間對(duì)相關(guān)藥品具體消耗數(shù)量以及庫(kù)存數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這樣就造成了藥品供應(yīng)信息的延遲;除此之外，由于經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥品退貨情況，所以由于藥品過期以及價(jià)格調(diào)整所導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)直接導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部流程管理成本的增加;在“門診藥房―病區(qū)―患者”環(huán)節(jié)，藥品使用后，其質(zhì)量信息未能及時(shí)向藥房反饋，相應(yīng)的，藥房也就無(wú)法向藥物以及采購(gòu)部門進(jìn)行意見反饋，這樣，產(chǎn)、供、銷就極有可能排除在醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)鏈之外。

　　近年來我國(guó)的醫(yī)藥物流業(yè)剛剛起步，整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的毛利一直不高。有資料顯示，目前國(guó)內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利為12.6%，而平均費(fèi)用卻占到12.5%;2002年1～9月，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤(rùn)率僅有0.59%;而全美醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利為5%，平均費(fèi)用只占到3%～4%，平均商業(yè)利潤(rùn)率卻占1%～2%。由此可見，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的物流費(fèi)用居高不下，發(fā)展物流已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。企業(yè)的產(chǎn)品從原材料和零部件采購(gòu)開始，到生產(chǎn)加工、運(yùn)輸、分銷直至最終送到顧客手中的整個(gè)過程像環(huán)環(huán)相扣的鏈條，這就是供應(yīng)鏈。與傳統(tǒng)的單個(gè)企業(yè)管理和參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不同，供應(yīng)鏈管理通過建立緊密合作的企業(yè)伙伴關(guān)系，使供應(yīng)鏈中各企業(yè)集成為一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的整體，以快速響應(yīng)顧客需求，實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)，發(fā)揮核心競(jìng)爭(zhēng)力。

　　現(xiàn)在我國(guó)做醫(yī)藥物流的大都是國(guó)有的批發(fā)企業(yè)，這些企業(yè)無(wú)論經(jīng)營(yíng)理念還是信息化水平與做現(xiàn)代物流的要求都有著較大的差距。面對(duì)入世后外資分銷商的進(jìn)入，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)只有向國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)藥物流企業(yè)學(xué)習(xí)，試身現(xiàn)代物流，才能與之抗衡。

　　二、基于供應(yīng)鏈管理的醫(yī)院藥品管理流程的優(yōu)化重組探討

　　提高醫(yī)院藥品管理水平的最佳選擇就是應(yīng)用現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論，優(yōu)化重組藥品管理流程，將傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)鏈進(jìn)行優(yōu)化，整合為“藥庫(kù)―門診藥房”模式，刪除中間環(huán)節(jié)，以確保信息流以及物流的順暢。

　　(一)編制科學(xué)合理的藥品采購(gòu)計(jì)劃

　　醫(yī)院的管理部門要根據(jù)預(yù)算以及實(shí)際情況制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，并報(bào)財(cái)務(wù)部門備案。對(duì)成本進(jìn)行準(zhǔn)確的核算是編制藥品采購(gòu)計(jì)劃的前提和基礎(chǔ)。改變以往依據(jù)出庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行藥品采購(gòu)量評(píng)估的做法，而是通過統(tǒng)計(jì)醫(yī)囑以及門診藥房的出藥記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果預(yù)測(cè)藥品的需求量和采購(gòu)量。

　　(二)強(qiáng)化采購(gòu)監(jiān)管

　　在藥品采購(gòu)上，必須由醫(yī)院采購(gòu)中心集中負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行，當(dāng)出現(xiàn)臨時(shí)突發(fā)狀況需要對(duì)原定采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整時(shí)，要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，即由醫(yī)院采購(gòu)中心提出申請(qǐng)，經(jīng)院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)，對(duì)于數(shù)量較大的由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行集體討論并作出決定，變更申請(qǐng)經(jīng)批準(zhǔn)后予以實(shí)施。

　　(三)做好入庫(kù)驗(yàn)收工作

　　醫(yī)院采購(gòu)中心以及庫(kù)房的相關(guān)責(zé)任人要在采購(gòu)藥品入庫(kù)時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，檢查的內(nèi)容主要涉及到藥品的種類、規(guī)格、數(shù)量等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤后方可入庫(kù)。并且，只有經(jīng)檢驗(yàn)合格并入庫(kù)后的藥品才可以被領(lǐng)用。完成藥品入庫(kù)之后辦理藥款的結(jié)算。

　　(四)促進(jìn)信息化建設(shè)

　　供應(yīng)鏈藥品流通管理模式實(shí)行之后，要求醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)，因?yàn)橹挥薪�立起完善的信息系統(tǒng)，實(shí)行電子處方和醫(yī)囑，并實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、領(lǐng)取使用單據(jù)的電子化，才能確保供應(yīng)鏈藥品流通管理模式的順利實(shí)現(xiàn)。

　　三、效果

　　基于供應(yīng)鏈管理的醫(yī)院藥品管理流程的實(shí)行，可以有效控制藥品庫(kù)存積壓，加快資金周轉(zhuǎn)速度，提高藥品管理水平，確保藥品出庫(kù)及入庫(kù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，此外，還可以控制藥品過期現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率。

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