失能老人護(hù)理的方法和技巧
1、正式喂食前,需要考慮喂食的食物量是否足夠、食材選擇是否合理、飲食時間把握是否正確、服務(wù)對象食欲如何。
2、老年人身體會比年輕人水分少20%,因此老年人的水分補(bǔ)給很重要。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分的流失,可以通過喂食湯汁、牛奶、果汁、茶、水等來補(bǔ)充。在補(bǔ)充水量時還要考慮均衡,不能一次太多。
3、老年人的吞咽功能差,進(jìn)食速度過快,食物形狀過大,太硬,不易嚼爛即往下咽,魚、骨刺卡喉;進(jìn)食時大聲談笑引起嗆咳;進(jìn)食花生米、粽子、年糕、湯團(tuán)等這些原因都極易造成老年人在進(jìn)食時引起窒息。吃飯時,應(yīng)該提醒老人上半身保持略微前傾的姿勢。
4、食物要切成碎塊,但不要切成碎末。一次要少喂,咽下之后再喂,做到干稀交替,要按照對方的呼吸節(jié)奏喂,否則會嗆著。吞咽肌麻痹時,要從健康的一側(cè)往里喂飯。躺著進(jìn)食時,固體食品和半流質(zhì)食品不易嗆著,而喝湯時容易嗆著,要提醒老人不要著急。最好用吸管或帶吸管的杯子喝湯。飯后應(yīng)漱口,防止食物滯留在口中,以免睡覺時發(fā)生窒息。
失能老人的起居護(hù)理為防治褥瘡,要不分晝夜地每2小時翻身一次,以避免皮膚受壓過久。此外還要保持皮膚干燥,用酒精擦洗并用滑石粉按摩受壓部位。要避免因大小便引起的污染和潮濕,一旦污染及時更換。
定期為病人洗腳、擦澡,保持皮膚干燥、清潔。保持骨突部位的干燥、清潔和正常血液循環(huán),是預(yù)防發(fā)生褥瘡的兩個關(guān)鍵措施。
老人心理健康標(biāo)準(zhǔn)
1、感知覺尚好。稍有衰者,可通過戴眼鏡、助聽器等方法彌補(bǔ),判斷事物不常發(fā)生錯覺。
2、記憶良好。能輕松地記住一讀而過的七位數(shù)字可說明記憶良好。
3、邏輯思維健全。說話不顛三倒四,回答問題條理清晰。
4、想象力豐富。不拘泥于現(xiàn)有的框框,做的夢常新奇有趣。
5、情感反映適度。積極的情緒多于消極的情緒。對事物能泰然處之。
6、意志堅強(qiáng)。辦事有始有終,能經(jīng)得起悲傷和挫折。
7、態(tài)度和藹可親。能知足常樂、制怒。
8、人際關(guān)系良好,樂意助人也受他人歡迎。
9、保持學(xué)習(xí)的興趣。能堅持某一方面不倦地學(xué)習(xí)。
10、有正當(dāng)?shù)臉I(yè)余愛好。如養(yǎng)魚、下棋、種花等喜好。
11、與大多數(shù)人的心理活動基本保持一致。
12、保持正常的行為。能堅持正常的生活、學(xué)習(xí)、工作和活動。能有效地適應(yīng)社會環(huán)境變化。
老人食譜
人們從60歲開始步入老年階段,這一階段有其獨(dú)特的生理代謝特點(diǎn)。如基礎(chǔ)代謝率下降,細(xì)胞的功能下降,同時器官的功能也有所改變。體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量減少,礦物質(zhì)慢慢流失,體內(nèi)的水分也有所減少,各個系統(tǒng)的功能也有所降低。在引起衰老的多種機(jī)制中,與飲食營養(yǎng)因素相關(guān)的是自由基學(xué)說。
人體組織氧化反應(yīng)可以產(chǎn)生自由基,其特點(diǎn)是活性高、不穩(wěn)定,可以和體內(nèi)的大分子作用,生成過氧化物而對細(xì)胞產(chǎn)生損害,影響細(xì)胞功能。自由基對細(xì)胞的損害主要是對細(xì)胞膜的損害,使膜的通透性和脆性增加,導(dǎo)致細(xì)胞喪失功能。
過氧化物的分解產(chǎn)物(丙二醛)可以使蛋白質(zhì)變形從而喪失原有功能,被溶酶體吞噬后,形成褐色色素沉著,即脂褐素,也就是俗稱的老年斑。維生素C可以在細(xì)胞外防止細(xì)胞受到自由基的損害。維生素E可以阻止過氧化物的產(chǎn)生。硒可以使過氧化物還原成無毒性的羥基化合物。
營養(yǎng)原則老年人的食物要粗細(xì)搭配,易于消化,同時積極參加適度體力活動,保持能量平衡。
1、能量:中國營養(yǎng)學(xué)會從60歲到80歲男性的推薦攝入量為1900kcal/d,女性60歲為1800kcal/d,70歲以后減少100kcal/d。對老年個體而言,生活模式和生活質(zhì)量的不同,對能量的需要有較大的差異。老年人適當(dāng)?shù)腵運(yùn)動對健康是非常有益的。
2、蛋白質(zhì):老年人的蛋白質(zhì)的分解代謝大于合成代謝,利用率也有所降低,所以應(yīng)該供給足量的蛋白質(zhì)。最好以植物蛋白(大豆類)為主,摻入少量動物蛋白和其它谷類蛋白,這樣可以提高其營養(yǎng)價值。
3、脂肪:老年人膽汁酸減少,脂肪消化功能下降,所以,脂肪的攝入不能太多。占飲食總量的20%左右。應(yīng)多食不飽和脂肪酸(植物油如花生油、豆油、玉米油、菜油等)。應(yīng)該限制膽固醇含量過高的食物(如魚卵、蟹黃等),但是雞蛋還是要保證一天一個或兩天一個。
4、糖類:老年人糖耐量低,胰島素分泌減少,自身對血糖的調(diào)節(jié)能力也降低,容易發(fā)生血糖增高。故老年人不宜吃蔗糖含量高的食物。果糖容易被吸收,且轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜哪芰π∮谄咸烟?所以,老人應(yīng)該多吃水果、蜂蜜等含有果糖的食物。還應(yīng)該多吃蔬菜增加食物纖維的攝入,以增加腸蠕動,防止便秘。
5、礦物質(zhì):鈣:老年人容易患骨質(zhì)疏松,主要原因是含鈣豐富的食物攝入不足,另外是因?yàn)槲杆岬姆置诮档?影響了鈣的吸收和利用。應(yīng)該多吃含鈣豐富的食物,同時,少吃草酸含量多的食物。
鐵:老年人對鐵的吸收利用能力降低,造血功能減退,血紅蛋白含量減少,容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。選擇食物是應(yīng)該吃含有血紅素鐵多的食物。
硒:具有消除脂質(zhì)過氧化物,保護(hù)細(xì)胞膜受過氧化損傷的重要作用。
鋅:鋅的缺乏和免疫缺陷病有關(guān),主要的癥狀有:味覺的減退和遲鈍、食欲減退,發(fā)生無痛性潰瘍且傷口愈合緩慢。
鈉鹽:不宜攝入過多的鈉鹽,體內(nèi)鈉離子過多,容易形成高血壓。每天的食鹽量應(yīng)該控制在5～8克左右。
6、維生素:維生素對調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝和推遲衰老有很重要的作用。
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