健康管理基礎(chǔ)知識(shí)：生活方式?jīng)Q定可持續(xù)發(fā)展

　　2016年5月5日 潘基文秘書(shū)長(zhǎng)與世界銀行行長(zhǎng)金墉今天在美國(guó)首都華盛頓共同主持了“2016氣候行動(dòng)”峰會(huì)，旨在落實(shí)《巴黎氣候協(xié)定》和《2030可持續(xù)發(fā)展議程》，并提出了變革我們的世界的17個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。下面一起來(lái)看看這些目標(biāo)的最新解讀吧!

　　2016年展現(xiàn)了歷史性的、前所未有的機(jī)遇，需要各個(gè)國(guó)家及其人民共同來(lái)決定，開(kāi)啟新的路線，來(lái)改善世界各地人民的生活。這17個(gè)目標(biāo)如下圖：

　　目標(biāo)2：營(yíng)養(yǎng)改善

　　消除饑餓，實(shí)現(xiàn)糧食安全，

　　改善營(yíng)養(yǎng)狀況和促進(jìn)可持續(xù)農(nóng)業(yè)

　　如果我們要為今天9.25億饑餓人口和預(yù)計(jì)到2050年新增加的20億人口提供營(yíng)養(yǎng)，全球糧食和農(nóng)業(yè)系統(tǒng)必須發(fā)生一個(gè)深刻的變化。

　　事實(shí)和數(shù)據(jù)

　　【饑餓】

　　世界上有7.95億人，即地球人口的九分之一食不果腹，無(wú)法享受健康、活躍的生活;

　　世界上絕大多數(shù)的饑餓人口生活在發(fā)展中國(guó)家，那里有12.9%的人營(yíng)養(yǎng)不足;

　　亞洲是饑餓人口最多的大洲，占全球總數(shù)的三分之二。近年來(lái)南亞所占比重已經(jīng)下降，但西亞的比重略有上升;

　　撒哈拉以南的非洲是饑餓現(xiàn)象(占人口比重)最普遍的地區(qū)，有四分之一的人營(yíng)養(yǎng)不足;

　　營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的死亡占五歲以下兒童死亡總數(shù)的近一半(45%)，達(dá)每年310萬(wàn)人;

　　南亞面臨著最嚴(yán)峻的饑餓問(wèn)題，約2.81億人營(yíng)養(yǎng)不足。在非洲撒哈拉以南，預(yù)測(cè)在2014-2016年間營(yíng)養(yǎng)不足率為23%;

　　在發(fā)展中世界，有6600萬(wàn)的小學(xué)學(xué)齡兒童餓著肚子去上學(xué)，僅非洲就有2300萬(wàn)。

　　【食品安全】

　　農(nóng)業(yè)是養(yǎng)活世界人口的最大產(chǎn)業(yè)，為目前全球40%的人口提供生計(jì)。農(nóng)業(yè)是農(nóng)村貧困家庭的收入和就業(yè)機(jī)會(huì)的最大來(lái)源;

　　全球約有5億個(gè)小農(nóng)場(chǎng)，大部分仍旱作，它們提供了大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家食品消費(fèi)的80%。加大對(duì)小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的投資有利于保證糧食安全、為貧困人口提供營(yíng)養(yǎng)、以及提高面對(duì)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的糧食產(chǎn)量;

　　自20世紀(jì)以來(lái)，約75%的農(nóng)作物多樣性已從農(nóng)田里消失。更好地利用農(nóng)作物多樣性可以促進(jìn)更多的營(yíng)養(yǎng)膳食，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)社區(qū)的生計(jì)和更有抗災(zāi)能力及可持續(xù)的農(nóng)業(yè)系統(tǒng);

　　如果女性農(nóng)民可以獲得和男性同樣的資源，世界上的饑餓人數(shù)將減少1.5億;

　　全球有14億人沒(méi)有電用，他們大部分生活在發(fā)展中國(guó)家的農(nóng)村地區(qū)。能源貧困在許多地區(qū)是對(duì)減少饑餓和確保世界可以生產(chǎn)足夠的糧食來(lái)滿足未來(lái)需求的根本性障礙。

　　營(yíng)養(yǎng)持續(xù)發(fā)展具體目標(biāo)

　　到2030年，消除饑餓，確保所有人，特別是窮人和弱勢(shì)群體，包括嬰兒，全年都有安全、營(yíng)養(yǎng)和充足的食物;

　　到2030年，消除一切形式的營(yíng)養(yǎng)不良，包括到2025年實(shí)現(xiàn)5歲以下兒童發(fā)育遲緩和消瘦問(wèn)題相關(guān)國(guó)際目標(biāo)，解決青春期少女、孕婦、哺乳期婦女和老年人的營(yíng)養(yǎng)需求;

　　到2030年，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力翻倍和小規(guī)模糧食生產(chǎn)者，特別是婦女、土著居民、農(nóng)戶、牧民和漁民的收入翻番，具體做法包括確保平等獲得土地、其他生產(chǎn)資源和要素、知識(shí)、金融服務(wù)、市場(chǎng)以及增值和非農(nóng)就業(yè)機(jī)會(huì);

　　到2030年，確保建立可持續(xù)糧食生產(chǎn)體系并執(zhí)行具有抗災(zāi)能力的農(nóng)作方法，以提高生產(chǎn)力和產(chǎn)量，幫助維護(hù)生態(tài)系統(tǒng)，加強(qiáng)適應(yīng)氣候變化、極端天氣、干旱、洪澇和其他災(zāi)害的能力，逐步改善土地和土壤質(zhì)量;

　　到2020年，通過(guò)在國(guó)家、區(qū)域和國(guó)際層面建立管理得當(dāng)、多樣化的種子和植物庫(kù)，保持種子、種植作物、養(yǎng)殖和馴養(yǎng)的動(dòng)物及與之相關(guān)的野生物種的基因多樣性;根據(jù)國(guó)際商定原則獲取及公正、公平地分享利用基因資源和相關(guān)傳統(tǒng)知識(shí)產(chǎn)生的惠益;

　　通過(guò)加強(qiáng)國(guó)際合作等方式，增加對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)業(yè)研究和推廣服務(wù)、技術(shù)開(kāi)發(fā)、植物和牲畜基因庫(kù)的投資，以增強(qiáng)發(fā)展中國(guó)家，特別是最不發(fā)達(dá)國(guó)家的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力;

　　根據(jù)多哈發(fā)展回合授權(quán)，糾正和防止世界農(nóng)業(yè)市場(chǎng)上的貿(mào)易限制和扭曲，包括同時(shí)取消一切形式的農(nóng)業(yè)出口補(bǔ)貼和具有相同作用的所有出口措施;

　　采取措施，確保糧食商品市場(chǎng)及其衍生工具正常發(fā)揮作用，確保及時(shí)獲取包括糧食儲(chǔ)備量在內(nèi)的市場(chǎng)信息，限制糧價(jià)劇烈波動(dòng)。

　　目標(biāo)3：健康生活方式

　　確保健康生活方式，促進(jìn)各年齡段人群福祉

　　確保健康的生活方式，促進(jìn)各年齡段所有人的福祉對(duì)可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。

　　各國(guó)在增加預(yù)期壽命和減少導(dǎo)致母嬰死亡的常見(jiàn)病方面取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。

　　在加強(qiáng)提供清潔用水和衛(wèi)生設(shè)施、消除瘧疾、肺結(jié)核、骨髓灰質(zhì)炎和艾滋病毒/艾滋病的傳播方面已取得重大進(jìn)展。

　　但是，還需要加倍努力，以根除一系列疾病，解決多種頑固和新出現(xiàn)的健康問(wèn)題。

　　事實(shí)和數(shù)據(jù)

　　【兒童健康】

　　雖然和1990年相比，每天兒童死亡人數(shù)減少了17000，但是每年仍然有超過(guò)600萬(wàn)的五歲以下的兒童死亡。

　　2000年以來(lái)，麻疹疫苗已經(jīng)挽救了約1560萬(wàn)人的生命。

　　盡管全球在降低兒童死亡率方面已經(jīng)取得了決定性的進(jìn)步，撒哈拉以南非洲和南亞在兒童死亡方面所占比例正在上升。每5個(gè)5歲以下兒童死亡中就有4個(gè)發(fā)生在這兩個(gè)地區(qū)。

　　出生在貧窮家庭的兒童5歲之前死亡的機(jī)率幾乎是出身在富裕家庭兒童的兩倍。

　　如果母親接受過(guò)教育——即使是僅接受過(guò)初等教育，其孩子比沒(méi)有接受過(guò)教育的母親的孩子更容易存活下來(lái)。

　　【孕產(chǎn)婦保健】

　　1990年以來(lái)，產(chǎn)婦死亡率下降了45%。

　　在東亞、北非和南亞，產(chǎn)婦死亡率下降了近三分之二。

　　在發(fā)展中地區(qū)，產(chǎn)婦死亡率仍是發(fā)達(dá)地區(qū)的14倍

　　更多女性接受產(chǎn)前護(hù)理。在發(fā)展中地區(qū)，產(chǎn)前護(hù)理覆蓋率從1990年的65%上升到2012年的83%。

　　發(fā)展中地區(qū)只有半數(shù)的孕婦獲得了推薦的護(hù)理次數(shù)。

　　青少年生育率在大多數(shù)發(fā)展中地區(qū)出現(xiàn)下降，但進(jìn)展速度有所放緩，二十世紀(jì)九十年代避孕藥具使用量大幅增加， 但這一趨勢(shì)并未在新世紀(jì)延續(xù)。

　　越來(lái)越多婦女的計(jì)劃生育需求正在被慢慢滿足，但是需求增長(zhǎng)的速度很快。

　　【艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其他疾病】

　　到2014年底，有1360萬(wàn)人接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

　　2013年新的艾滋病毒感染人數(shù)為210萬(wàn)人，和2001年相比減少了38%。

　　截止至2013年底，全球約有3500萬(wàn)艾滋病毒攜帶者。

　　截止至2013年底，新感染艾滋病毒的兒童有24萬(wàn)人。

　　自2001年起，新感染艾滋病毒的兒童數(shù)量減少了58%。

　　在全球范圍內(nèi)，少女和年輕婦女面臨著性別不平等，排斥，歧視和暴力等問(wèn)題，這使得他們?cè)诟腥景�滋病毒的危險(xiǎn)性增加。

　　艾滋病是導(dǎo)致全世界育齡婦女死亡的主要原因。

　　艾滋病患者死于結(jié)核的人數(shù)2004年后下降了36%。

　　2013年有25萬(wàn)青少年感染愛(ài)滋病毒，其中三分之二是青春期少女。

　　艾滋病目前是非洲青少年(10-19歲)死亡的主要原因，是全世界青少年死亡的第二大原因。

　　在許多情況下，少女的隱私權(quán)和身體自主權(quán)沒(méi)有受到尊重，許多報(bào)告指出她們第一次性體驗(yàn)是被迫的

　　截止至2013年，有210萬(wàn)青少年感染艾滋病毒。

　　在2000至2015年間超過(guò)620萬(wàn)人免于瘧疾引發(fā)的死亡，尤其是非洲撒哈拉以南地區(qū)五歲以下兒童的死亡人數(shù)的減少。全球瘧疾發(fā)病率減少了37%，死亡率減少了58%。

　　2001年至2013年，結(jié)核病的預(yù)防、診斷和治療干預(yù)措施拯救了約3700萬(wàn)人的生命。1990年至2013年間，結(jié)核病的死亡率下降45%，患病率下降41%。

　　健康持續(xù)發(fā)展具體目標(biāo)

　　到2030年，全球孕產(chǎn)婦每10萬(wàn)例活產(chǎn)的死亡率降至70人以下;

　　到2030年，消除新生兒和5歲以下兒童可預(yù)防的死亡，各國(guó)爭(zhēng)取將新生兒每1 000例活產(chǎn)的死亡率至少降至12例，5歲以下兒童每1 000例活產(chǎn)的死亡率至少降至25例;

　　到2030年，消除艾滋病、結(jié)核病、瘧疾和被忽視的熱帶疾病等流行病，抗擊肝炎、水傳播疾病和其他傳染病;

　　到2030年，通過(guò)預(yù)防、治療及促進(jìn)身心健康，將非傳染性疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡減少三分之一;

　　加強(qiáng)對(duì)濫用藥物包括濫用麻醉藥品和有害使用酒精的預(yù)防和治療;

　　到2020年，全球公路交通事故造成的死傷人數(shù)減半;

　　到2030年，確保普及性健康和生殖健康保健服務(wù)，包括計(jì)劃生育、信息獲取和教育，將生殖健康納入國(guó)家戰(zhàn)略和方案;

　　實(shí)現(xiàn)全民健康保障，包括提供金融風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)，人人享有優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)，人人獲得安全、有效、優(yōu)質(zhì)和負(fù)擔(dān)得起的基本藥品和疫苗;

　　到2030年，大幅減少危險(xiǎn)化學(xué)品以及空氣、水和土壤污染導(dǎo)致的死亡和患病人數(shù);

　　酌情在所有國(guó)家加強(qiáng)執(zhí)行《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》;

　　支持研發(fā)主要影響發(fā)展中國(guó)家的傳染和非傳染性疾病的疫苗和藥品，根據(jù)《關(guān)于與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議與公共健康的多哈宣言》的規(guī)定，提供負(fù)擔(dān)得起的基本藥品和疫苗，《多哈宣言》確認(rèn)發(fā)展中國(guó)家有權(quán)充分利用《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》中關(guān)于采用變通辦法保護(hù)公眾健康，尤其是讓所有人獲得藥品的條款;

　　大幅加強(qiáng)發(fā)展中國(guó)家，尤其是最不發(fā)達(dá)國(guó)家和小島嶼發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生籌資，增加其衛(wèi)生工作者的招聘、培養(yǎng)、培訓(xùn)和留用;

　　加強(qiáng)各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家早期預(yù)警、減少風(fēng)險(xiǎn)，以及管理國(guó)家和全球健康風(fēng)險(xiǎn)的能力。

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