血液生化全套檢查項目及臨床意義「最新」

時間：2023-02-26 15:55:04 檢驗技師/士我要投稿

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血液生化全套檢查項目及臨床意義「最新」

　　生化全套檢查就是指用生物或化學(xué)的方法來對人進行身體檢查，生化全套檢查內(nèi)容包括：肝功能(總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶);血脂(總膽固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，載脂蛋白);空腹血糖;腎功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脫氫酶;肌酸肌酶等。不同的醫(yī)院，生化全套檢查的項目會有差別，但大致的項目不會相差太大。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于血液生化全套檢查項目及臨床意義的知識，歡迎閱讀。

　　生化全套檢查用途

　　1、用于常規(guī)體檢普查

　　2、疾病的篩查和確證試驗

　　生化全套檢查是對身體進行一次全面的檢查和對身體情況的一種了解，有時也可以檢查出來潛伏的疾病，如乙肝病毒攜帶者就需要定期的檢查，如肝功能檢查，防止病情突然發(fā)作，及時進行治療。

　　生化全套檢查項目

　　1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定

　　2.血清天門冬氨�；D(zhuǎn)移酶測定

　　3.血清γ--谷氨�；D(zhuǎn)移酶測定

　　4.血清堿性磷酸酶

　　5.血清白蛋白測定

　　6.血清白蛋白測定

　　7.球蛋白

　　8.A/G

　　9.血清總膽紅素測定

　　10.血清直接膽紅素測定

　　11.血清間接膽紅素測定

　　12.血清前白蛋白測定

　　13.ALT/AST

　　14.血清總膽固醇測定

　　15.血清甘油三酯測定

　　16.血清高密度脂蛋白膽固醇測定

　　17.血清低密度脂蛋白膽固醇測定

　　18.血清載脂蛋白A1測定

　　19.血清載脂蛋白B測定

　　20.血清載脂蛋白a測定

　　21.尿素測定

　　22.肌酐測定

　　23.尿素測定

　　24.血清碳酸氫鹽測定

　　25.乳酸脫氫酶測定

　　26.血清肌酸激酶

　　27.血清肌酸激酶-MB同功酶活性測定

　　28.血清a羥基丁酸脫氫酶測定

　　29.鉀測定

　　30.鈉測定

　　31.氯測定

　　32.鈣測定

　　33.葡萄糖測定

　　臨床意義

　　1血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)

　　升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

　　2血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)

　　升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

　　3血清總蛋白

　　增高：常見于高度脫水癥(如腹瀉，嘔吐，休克，高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。

　　降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。

　　4血清白蛋白

　　增高：常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。

　　降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。

　　5血清堿性磷酸酶(ALP)

　　升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。

　　注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。

　　6血清r-谷氨�；D(zhuǎn)移酶(GGT或r-GT)

　　升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

　　7血清總膽紅素

　　增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯誤

　　8血清直接膽紅素

　　增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。

　　9血清甘油三酯

　　增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。

　　降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

　　10血清總膽固醇

　　(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;

　　(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;

　　(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。

　　11血清高密度脂蛋白

　　增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。

　　降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。

　　12血清低密度脂蛋白

　　增高：高脂蛋白血癥。

　　血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。

　　降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實質(zhì)性病變。

　　13血清載脂蛋白B

　　載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。

　　增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。

　　降低：常見于肝實質(zhì)性病變。

　　14血清肌酸激酶(CK)

　　升高：心肌梗塞4-6小時開始升高，18-36小時可達正常值的確20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。

　　15血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)

　　CK-MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時達峰值，36小時內(nèi)其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。

　　16血清a-羥丁酸脫氫酶(HBDH)

　　升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。

　　178血清葡萄糖(GLU)

　　高血糖：某些生理因素(如情緒緊張，飯后1-2小時)及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。

　　低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

　　188血清尿素(UREA)

　　升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等)，或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。

　　198血清肌酐(CREA)

　　升高：常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

　　降低：常見于肌肉量減少(如營養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。

　　208血清尿酸(UA)

　　升高：常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。

　　降低：常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后

　　218血氨

　　升高：重癥肝損害，>117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。

　　下降：長期低蛋白飲食。

　　228血清前白蛋白(PA)

　　降低:診斷和監(jiān)測營養(yǎng)不良,診斷肝病,診斷急性相反應(yīng).

　　升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時ALB<30g/L)