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靜脈血標本采集法及采集順序
采集細菌培養(yǎng)標本應(yīng)在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，應(yīng)在血藥濃度最低時采集，并在檢驗單上注明。下面是yjbys小編為大家?guī)淼撵o脈血標本采集法及采集順序的知識，歡迎閱讀。
標本采集的原則
(一)按醫(yī)囑采集標本 按醫(yī)囑采集各種標本，由醫(yī)生填寫檢驗申請單，要求目的明確、字跡清楚，并簽全名。
(二)作好采集前準備
1.采集標本前，應(yīng)明確檢驗項目、檢驗?zāi)康�，選擇采集的方法，確定采集標本的量，了解注意事項。
2.根據(jù)檢驗?zāi)康�，選擇適當?shù)臉吮救萜鳎⒃谌萜魍赓N上標簽，標明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗?zāi)康�、送檢日期等。
3.采集標本前應(yīng)仔細查對醫(yī)囑，核對檢驗申請單，核對病人，以防發(fā)生差錯。
4.作好解釋，向病人說明檢驗?zāi)康募白⒁馐马棧韵檻]，取得病人配合。
(三)確保標本質(zhì)量
1.要確保標本質(zhì)量，必須掌握正確的采集方法，及時采集，采集的量要準確。如作妊娠試驗要留晨尿，因為晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性檢驗結(jié)果。
2.標本采集后，應(yīng)及時送檢，不應(yīng)放置過久，以免影響檢驗結(jié)果，特殊標本還應(yīng)注明采集時間。
(四)培養(yǎng)標本的采集
采集細菌培養(yǎng)標本應(yīng)在病人使用抗生素之前，如已經(jīng)用藥，應(yīng)在血藥濃度最低時采集，并在檢驗單上注明。采集時嚴格執(zhí)行無菌操作，標本應(yīng)放入無菌容器內(nèi)，且容器無裂縫，瓶塞干燥，不可混入防腐劑、消毒劑或藥物，培養(yǎng)液應(yīng)足量，無混濁、變質(zhì)，以免影響檢驗結(jié)果的準確。
靜脈血標本采集法
1.靜脈血標本的種類(此處有常考點)
(1)全血標本用于測定血液中某些物質(zhì)的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。
(2)血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等。
(3)血培養(yǎng)標本用于查找血液中的病原菌。
2.采集靜脈血標本的方法
(1)用物備齊。
(2)操作方法
1)護士核對醫(yī)囑，備齊用物，貼好標簽，注明科別、病室、床號、姓名、住院號、檢驗?zāi)康�、送檢日期等。
2)備齊用物，攜至床旁，核對病人，說明抽血目的及配合方法，以取得病人合作。
3)協(xié)助病人取舒適體位，選擇合適靜脈，墊小墊枕，扎緊止血帶，消毒皮膚，囑病人握拳，再次查對。
4)按靜脈注射法穿刺，見回血后，固定好針頭，抽動活塞取所需血量。
5)松開止血帶，囑病人松拳，迅速拔針，用無菌干棉簽按壓至不出血。
6)回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。
7)將血液分別注入標本容器(此處有�？键c)
�、傺囵B(yǎng)標本：
a.注入密封瓶：去除鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶蓋，更換無菌針頭，將抽出的血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻。
b.注入三角燒瓶：瓶口以棉塞及紗布嚴密包封;使用時，先將封瓶紗布松開，取出棉塞，并迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，取下針頭，將血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞和瓶口經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紗布。
c.取血量：一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血10～15ml，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。
�、谌獦吮荆毫⒓慈∠箩橆^，將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕輕搖動，以使血液和抗凝劑混合。
�、垩鍢吮荆毫⒓慈∠箩橆^，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，勿將泡沫注入，并避免震蕩，以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結(jié)果的準確性。
8)再次查對，安置病人，整理床單位，清理用物，洗手。
9)將標本連同檢驗單及時送檢。
(3)注意事項(話說，注意事項一定要注意呀)
1)如需空腹抽血，應(yīng)提前通知病人禁食，以避免因進食而影響檢驗結(jié)果。
2)根據(jù)檢驗?zāi)康牡牟煌�，選擇標本容器，并計算所需的采血量。
3)取血后，應(yīng)回抽注射器活塞，以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。
4)如同時抽取幾個種類的血標本，應(yīng)注意注入順序：一般先將血液注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，動作應(yīng)準確迅速。
5)采集血培養(yǎng)標本，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，防止污染;培養(yǎng)液的種類及量應(yīng)符合要求，瓶塞保持干燥。
6)血標本嚴禁在輸液、輸血的針頭處或同側(cè)肢體抽取，應(yīng)在對側(cè)肢體采集血標本。
靜脈血采集方法
1)血培養(yǎng)標本:
�、僮⑷肴瞧康姆椒ǎ核砷_封瓶的紗布，取出瓶塞→在酒精燈火焰上消毒瓶ロ→取下針頭→將血液注人瓶內(nèi)，輕輕搖勻→消毒瓶口、瓶塞后蓋好，扎緊封瓶紗布。
�、谧⑷朊芊馄浚喝コX蓋中心部分→常規(guī)消毒瓶蓋→更換無菌針頭→將血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻。
�、廴⊙�:一般血培養(yǎng)取血 5ml;亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)取血10~15ml，以提高細菌培養(yǎng)陽性率。
2)血清標本:
立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注人干燥試管內(nèi)，勿將泡述注人，并避免震蕩、以防紅細胞破裂溶血。
3)全血標本:
立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注人盛有抗凝劑的試管內(nèi)，并輕經(jīng)搖動，使血液和抗凝劑充分混勻。
靜脈血液樣本采集的步驟及注意事項
【步驟】
1.查對醫(yī)囑，貼標簽于標本容器上，攜用物至病人床旁。
2.核對病人，解釋采血的目的和配合方法。
3.選擇合適的靜脈，按靜脈穿刺法抽取所需血量。
4.采血后，取下針頭，將血液順管壁緩緩注入已選擇好的標本瓶。
5.整理用物，及時送檢。
【注意事項】
1.嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本，而是應(yīng)在對側(cè)肢體采取。
2.抽取血清標本應(yīng)將血液注入干燥試管，避免震蕩。
3.抽取全血標本，將血液注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動，使血液與抗凝劑混勻，防止血液凝固。
4.采集血培養(yǎng)標本時：
�。�1）應(yīng)防止污染。
�。�2）一般血培養(yǎng)標本的采血量為5毫升，若亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的患者，為提高細菌培養(yǎng)陽性率，采血量可增至10～15毫升。
5.若同時抽取幾個項目的血標本，一般注入容器的順序為：血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管，動作迅速準確。
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