內(nèi)科主治醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)疾病知識總結(jié)

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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)疾病知識總結(jié)

　　泌尿系統(tǒng)疾病是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點。你知道泌尿系統(tǒng)疾病有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于泌尿系統(tǒng)疾病的知識，歡迎閱讀。

2017年內(nèi)科主治醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)疾病知識總結(jié)

　　1、原發(fā)性腎小球疾病:

　　(1)急性腎小球腎炎:主要掌握其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)于發(fā)病機制有時會考填空,不過也許是因為太過于簡單,考的幾率也不是很大。臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn),如果在病理生理改變的基礎(chǔ)上去理解,記起來不難。關(guān)于治療,由于沒有特殊治療,所以只要知道原則就可以了。要提起注意的是要知道臥床休息的時間,考試有時會有的。還要注意一下腎性高血壓和高血壓腎損害的鑒別。

　　(2)急進性腎小球腎炎:重點掌握其病理改變,即確診依據(jù)(兩個50%)。其他內(nèi)容熟悉一下即可,考試很少出這部分的題目。

　　(3)慢性腎小球腎炎:熟悉一下臨床表現(xiàn)和診斷(注意排除繼發(fā)因素才可以診斷)。另外,要注意急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)別。

　　(4)腎病綜合征:為本章的重點,本節(jié)內(nèi)容往往為出題者青睞。重點是其基本特征,是一定要掌握的,這也是臨床診斷的基本條件。還有并發(fā)癥也是要掌握的,經(jīng)�？继羁疹}。至于病理類型,主要是為了幫助判斷激素治療的敏感性的,知道一下哪些類型是激素敏感的就差不多了。關(guān)于治療,是本節(jié)的又一個重點,這其中又以糖皮質(zhì)激素治療最為重要(即激素的使用原則)。本人建議,就算大家再不愿意背書,這一段文字也最好能背下來,考試中往往會以簡答題的形式出現(xiàn),在實習(xí)的時候,老師查房最喜歡問這個問題了,由此可以看出其重要性。另外,各種免疫抑制劑的不良反應(yīng)也最好能熟悉一下。

　　2、尿路感染:根據(jù)我的經(jīng)驗,這一章考試出的題目不多。其實我認(rèn)為這部分內(nèi)容還是比較重要的,因為在實習(xí)中也遇到過不少這樣的病人。要熟悉一下臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥和實驗室檢查。關(guān)于治療,我認(rèn)為知道抗生素選用原則就可以了,具體到各種療法和治療方案掌握起來還是有些難度,考試時也很少涉及到。

　　3、慢性腎衰竭:要知道腎功能不全可以導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)的表現(xiàn)。要重點掌握的是腎功能不全的分期和促使腎功能惡化的因素。關(guān)于治療只要大概了解一下即可,透析是最有效的治療手段之一.

　　血液和造血系統(tǒng)疾病:

　　1、貧血:

　　(1)概述:掌握診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn),尤其是貧血程度的劃分。知道關(guān)于貧血的幾個基本概念:如大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血等。臨床表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和各系統(tǒng)的表現(xiàn),這些了解一下即可。治療方面主要是了解有哪些治療的方法,具體內(nèi)容會在各個章節(jié)分別討論的。

　　(2)缺鐵性貧血:掌握實驗室檢查,尤其是生化檢查,但是參考值范圍可以不用記。重點是治療,尤其是鐵劑治療的療效判斷,常會考問答題的。另外,還要注意1個名詞解釋:缺鐵性吞咽困難(Plummer-Vinson綜合征),雖然在臨床上不是很常見,但是考試曾經(jīng)出現(xiàn)過。

　　(3)再生障礙性貧血:了解骨髓象的特點、需要和哪些疾病鑒別以及治療的方法。本章考試涉及的不多。

　　(4)溶血性貧血:本章是一個難點。重點掌握一下幾個試驗:紅細(xì)胞滲透性脆性試驗、高鐵血紅蛋白還原試驗、抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)、酸化血清溶血試驗(Ham試驗)。其他內(nèi)容大致了解一下即可。

　　2、白血病:

　　(1)急性白血病:掌握其臨床表現(xiàn),尤其是白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)(曾出過簡答題)。還有就是確診的骨髓象的標(biāo)準(zhǔn)和常見急性白血病類型鑒別(很重要)。在治療方面要知道達到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn),具體方案不需要掌握。此外,注意幾個名詞:類白血病反應(yīng)、“裂孔”現(xiàn)象、Auer小體。

　　(2)慢性粒細(xì)胞白血病:了解分期,還要知道慢�？梢约弊�,轉(zhuǎn)為急淋或急非淋。

　　(3)慢性淋巴細(xì)胞白血病:熟悉診斷標(biāo)準(zhǔn),其他一般不會考。

　　3、淋巴瘤:熟悉其臨床特點和實驗室檢查的特點。知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療。

　　4、特發(fā)性血小板減少性紫癜:重點掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)(曾在多次考試中出過簡答題)。熟悉治療原則。了解其臨床表現(xiàn)。

　　內(nèi)分泌和代謝疾病:

　　1、甲狀腺功能亢進癥:熟悉臨床表現(xiàn),掌握甲亢危象的名詞解釋,最好了解一下良、惡性突眼的鑒別。實驗室檢查是另外一個重點內(nèi)容,也是臨床上診斷本病的一個重要手段。關(guān)于甲亢的治療要掌握3種不同方法各自的適應(yīng)癥和禁忌癥(可能有問答題),對于藥物治療要記住首選的藥物名稱。最好熟悉一下甲亢危象的搶救原則。

　　2、皮質(zhì)醇增多癥:主要掌握其臨床表現(xiàn)。

　　3、糖尿病:本病是重點,也是一個難點。首先是要掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)以及1型和2型糖尿病的鑒別。熟悉臨床表現(xiàn),特別是微血管并發(fā)癥。實驗室檢查是診斷糖尿病的重要手段,也應(yīng)該有所了解。要知道糖尿病的治療是一個綜合的治療(5個方面)。雖然具體藥物劑量不需要記憶,但是我認(rèn)為還是要了解每一類藥物的特點和適應(yīng)癥。在本章有許多名詞也要引起重視,如黎明現(xiàn)象、蜜月期、Somogyi現(xiàn)象、原發(fā)性失效、繼發(fā)性失效等等,經(jīng)常會考的。對于糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷這兩個內(nèi)容,掌握其誘因和治療原則即可,順便了解一下臨床表現(xiàn)。

　　風(fēng)濕性疾病:

　　1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:本章可能上課時不會講授,但我認(rèn)為還是比較重要的,在這里提一下。重點掌握其診斷以及與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別,熟悉臨床表現(xiàn)和治療原則。

　　2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:重點掌握一下實驗室檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn),熟悉治療原則和臨床表現(xiàn)。同時注意一下狼瘡危象的概念。

　　理化因素所致疾病:

　　急性中毒:

　　(1)概述:掌握中毒的機制,熟悉診斷的方法(病史很重要)。重點是治療的原則。

　　(2)有機磷殺蟲藥中毒:掌握中毒的特征性表現(xiàn)(大蒜味、流涎、多汗、肌顫、瞳孔縮小、肺水腫)以及治療措施。注意3個名詞解釋:遲發(fā)性神經(jīng)病、中間綜合征、阿托品化。

　　(3)毒物與中毒:熟悉中毒機制、診斷以及拮抗藥物。掌握戒斷綜合

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