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二、三級心理咨詢師簡答題
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一、嚴(yán)重心理問題的診斷程序
【參考答案】
1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實性刺激
2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義,是否有求治的愿望
3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響
4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別
二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系?
【參考答案】咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法,都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺,所以,建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。
咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言,其咨詢動機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應(yīng)等,會在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言,其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下:⑴對求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納,意味著一視同仁,意味著以禮待人,意味著信任對方,意味著保護(hù)隱私,尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。⑵營造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時適當(dāng)詢問,表達(dá)關(guān)注,注意傾聽求助者的敘述,咨詢時耐心,認(rèn)真,不厭其煩。⑶表達(dá)真誠。真誠是內(nèi)心的自然流露,不是靠技巧所能獲得的,真誠敬愛那里在對人的樂觀看法、對人有基本的信任,對求助者充滿關(guān)切和愛護(hù)的基礎(chǔ)上,同時也建立在饑餓拿自己,自信謙和的基礎(chǔ)上。真誠應(yīng)是咨詢師的基本素質(zhì)。⑷表達(dá)共情。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架,必要時要驗證自己是否做到共情,要因人而異,表達(dá)共情要善于使用軀體語言,要善于把握角色,應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀,反對過分消極,立足實事求是。
三、正確理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意
【參考答案】
1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。
2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。
3、表達(dá)共情要因人而異 。
4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言 。
5、表達(dá)共情要善于把握角色
6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。
四、如何確定咨詢目標(biāo)
【參考答案】
1、全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題;深入了解求助者時可參照的思路明確明確求助者想要解決的問題,進(jìn)一步了解問題的來龍去脈,通過對求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實想法,深入探討求助者問題的深層原因。
2、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度;
3、選擇優(yōu)先解決的問題;
4、向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素;
5、近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合
五、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?
【參考答案】
1.與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。
2.正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。該求助者希望能改變反復(fù)洗手、反復(fù)檢查的毛病,改善睡眠狀況,能正常與人交往,這 與通過咨詢改變求助者錯誤認(rèn)知、行為和情緒的目標(biāo)是密切相關(guān)的。
3.向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。
4.向求助者說明,咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題,需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整,重新確立新的目標(biāo)。
六、影響資料可靠性的可能因素
【參考答案】
1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示,造成求助者的自我評價和環(huán)境判斷的失真,這對所獲資料有重大影響;
2、同一個咨詢機(jī)構(gòu)中,收集資料者如果也是后來的決策者,那么,咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。
3、資料的收集并不是一件容易的事,因為求助者經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。
4、對初期印象和后來新資料之間的矛盾,假若處理不當(dāng),會影響診斷與咨詢。
七、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)
【參考答案】
1、我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個連續(xù)體,這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。
2、實現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一,是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。
3、從大目標(biāo)著眼,從小目標(biāo)著手,是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。
4、終極目標(biāo):是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善
八、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)
【參考答案】
1、人本主義學(xué)派把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。
2、行為主義者認(rèn)為,咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述,這些行為是具體的、可觀察的、可測量的。
3、精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識意識化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗,并處理壓抑的沖突,作理智的覺察。
4、完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗,激勵他們承擔(dān)責(zé)任,以內(nèi)在的支持來對抗對外在支持的依賴。
5、理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。
6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達(dá)到他們想要成為的人,幫助他們檢驗早年的決定,并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。
7、現(xiàn)實治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估,并決定改變的計劃。
九、針對求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說出其中的內(nèi)容。
【參考答案】
咨詢活動是由一連串有序的步驟組成的一個過程;镜淖稍冸A段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制訂方案、實施行動、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期)——咨詢階段;第三階段(后期)——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系,收集相關(guān)信息,進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動機(jī),確立咨詢目標(biāo),制定實施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段,咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是一次咨詢的結(jié)束,另一種是整個咨詢的結(jié)束。
十、正確理解初步印象步驟;初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容
【參考答案】
1.心理問題的歸類診斷形成大致判斷。
2.行為問題的歸類診斷形成大致判斷。
3.行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。
形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行:
1.對目前一般心理健康水平予以評估。
2.對求助者心理問題的嚴(yán)重程度評估。
3.對某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。
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