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醫(yī)院基建項(xiàng)目的管理
在建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的今天，醫(yī)院基建項(xiàng)目的管理應(yīng)時(shí)刻堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和可持續(xù)發(fā)展的觀點(diǎn)，從深入調(diào)查到科學(xué)規(guī)劃再到抓實(shí)貫徹落實(shí)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)行，科學(xué)管理，認(rèn)真實(shí)施。下面小編為大家整理了醫(yī)院基建項(xiàng)目管理的文章，一起來(lái)看看吧：
1 醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題
有些醫(yī)院為了擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)、搶占市場(chǎng)份額，基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)模越來(lái)越大，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，但是很少考慮到自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。存在著自有資金嚴(yán)重不足、缺少足夠的財(cái)政補(bǔ)助，但是在這種情況下，醫(yī)院卻堅(jiān)持依靠銀行貸款盲目進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)。其次，由于在基礎(chǔ)建設(shè)之前缺少必要的市場(chǎng)預(yù)測(cè)，在建設(shè)過(guò)程中任意修改設(shè)計(jì)提高建設(shè)質(zhì)量，然而建設(shè)投產(chǎn)之后，建成投產(chǎn)后的基礎(chǔ)設(shè)施得不到有效利用，經(jīng)濟(jì)回報(bào)率低，造成人力、財(cái)力的巨大浪費(fèi)，從而出現(xiàn)資金鏈斷裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的財(cái)務(wù)危機(jī)，影響了醫(yī)院正常的業(yè)務(wù)發(fā)展[1]，如此勞民傷財(cái)?shù)幕A(chǔ)建設(shè)管理方式亟待改進(jìn)。因此，怎樣才能投資少見(jiàn)效快，如何加強(qiáng)醫(yī)院基建管理，提高基建投資效益是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域當(dāng)前急需研究的課題。
2 如何解決基建中存在的問(wèn)題
(一) 不斷完善和深化基建規(guī)劃
在面對(duì)新一輪的改造與建設(shè)的過(guò)程中，我們一定要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，對(duì)照國(guó)家的醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)自身的實(shí)際，全面細(xì)致地做好建設(shè)改造規(guī)劃，不斷地進(jìn)行全面而細(xì)致的市場(chǎng)預(yù)測(cè)。在建設(shè)過(guò)程中，不斷因地制宜，具體問(wèn)題具體分析，遇到新情況及時(shí)作出建設(shè)調(diào)整，不斷地完善和深化基建規(guī)劃。具體實(shí)施如下。
1.規(guī)劃要突出全局性
做事情總要用全面的眼光看問(wèn)題，把握整體規(guī)劃，做好充分的調(diào)查研究，從整體上策劃出基建藍(lán)圖。首先要確定自身的功能定位、目標(biāo)受眾，患者需要的就是我們要設(shè)在規(guī)劃日程里的。再結(jié)合醫(yī)院自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，制定出符合現(xiàn)代化醫(yī)院要求、功能布局合理、使用安全簡(jiǎn)便的整體建設(shè)規(guī)劃。
2.規(guī)劃要體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展性
在基建規(guī)劃中，應(yīng)緊跟國(guó)家的方針政策，把握正確的發(fā)展方向，堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展的道路，促進(jìn)節(jié)約型社會(huì)的建設(shè)。規(guī)劃首先要滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需求，反映時(shí)代的特征，體現(xiàn)廣大人民的需求。現(xiàn)代化醫(yī)院的基建規(guī)劃應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”，建設(shè)是為患者和義務(wù)人員提供一個(gè)更為安全方便、溫馨舒適、人性化的診療和工作環(huán)境。所以，規(guī)劃要把功能的設(shè)置與分布，人、物、信息的安排，建筑物的色彩、空間、造型、光線、通風(fēng)等各種設(shè)施的選擇，都要聚焦于“人”，一切以人為中心。廣泛學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，取其精華，使建設(shè)規(guī)劃既體現(xiàn)時(shí)代性，又彰顯前瞻性。隨著全球化科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得當(dāng)前生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)、物理技術(shù)、電腦信息技術(shù)等不斷進(jìn)步，從而帶動(dòng)著醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異。因此，要用發(fā)展的眼光去看待當(dāng)今國(guó)內(nèi)外的基建管理，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度去考慮問(wèn)題，做好基建的規(guī)劃工作。總之，基本建設(shè)規(guī)劃要與時(shí)代特征和國(guó)際先進(jìn)水平相適應(yīng)。還要有適度的超前意識(shí)，留足未來(lái)基建的發(fā)展空間，使得基建設(shè)施得到充分而有效地運(yùn)用。
3.規(guī)劃要建立于可行性
任何完美的藍(lán)圖最終都要付諸實(shí)施，將計(jì)劃變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，在現(xiàn)實(shí)中得到有效地運(yùn)用，這才是成功的基建規(guī)劃。因此，在規(guī)劃工程中，要充分考慮具體的實(shí)施步驟和方案，尤其是正在運(yùn)行中醫(yī)院的改造，要充分考慮怎樣過(guò)渡，最大程度的少影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，不影響醫(yī)療安全，患者得到充分有效的治療。其次，還要考慮醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和融資情況，對(duì)建設(shè)成本和運(yùn)行成本作出合理的選擇，將現(xiàn)有資金充分有效地利用，不浪費(fèi)、不偷工減料，保證規(guī)劃一步一個(gè)腳印的得到貫徹和落實(shí)。
(二)不斷將方案點(diǎn)化和細(xì)化
唯物主義辯證法告訴我們，次要矛盾以及矛盾的次要方面是事物發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生一定的作用，而且在一定的條件下，主次矛盾和矛盾的主次方面會(huì)互相轉(zhuǎn)化的。因此，一些點(diǎn)化的細(xì)節(jié)不可忽視，從對(duì)每個(gè)細(xì)節(jié)認(rèn)真的把握和規(guī)劃，才能不斷完善整體規(guī)劃，體現(xiàn)整體效應(yīng)。
建筑物的設(shè)計(jì)以及施工過(guò)渡方案都要充分考慮到患者、醫(yī)生、護(hù)士、勤雜人員及患者家屬等方面的不同需求。患者是醫(yī)院的主體，也是弱勢(shì)群體，首先要考慮的當(dāng)然是患者的就醫(yī)需求、安全需求，還要滿(mǎn)足他們的生理和心理需求，為患者創(chuàng)造出一個(gè)舒適、安全便利的就醫(yī)環(huán)境。因而，醫(yī)院要設(shè)立急救創(chuàng)傷綠色通道，并設(shè)立完善的應(yīng)急基建設(shè)施，還要為殘疾人設(shè)立專(zhuān)用通道和實(shí)施。每一步都要認(rèn)真仔細(xì)，將每個(gè)設(shè)施合理布局，防止出現(xiàn)院內(nèi)感染。醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)院的工作主力，不僅要考慮到給他們創(chuàng)造良好的工作、學(xué)習(xí)、科研、教學(xué)的環(huán)境，還要考慮到為他們提供舒適的生活和休息環(huán)境，當(dāng)然，勤雜人員和患者家屬也是不容忽視的。
醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)，包括供電系統(tǒng)分高壓低壓，動(dòng)力用電、照明用電、設(shè)備設(shè)施的控制用電以及急救搶救室、手術(shù)室、血透室、計(jì)算機(jī)機(jī)房等特殊部門(mén)不間斷的電源;給水系統(tǒng)有飲用水、生活用水、生產(chǎn)用水;供氣系統(tǒng)有蒸汽、氧氣、氮?dú)�、正壓力空氣、�?fù)壓力空氣;通訊系統(tǒng)有病區(qū)內(nèi)呼叫、院內(nèi)電話(huà)、市內(nèi)電話(huà)、鐵路系統(tǒng)電話(huà)、綠色通道電話(huà)，還有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及病房、手術(shù)室與示教室、會(huì)議室時(shí)間的音頻、視頻傳輸系統(tǒng);有線電視系統(tǒng);醫(yī)院的污水處理系統(tǒng);建筑垃圾、醫(yī)用垃圾、生活垃圾及傳染病內(nèi)污物的特殊處理等等，醫(yī)院的改造實(shí)施方案必須充分考慮到上述所有的系統(tǒng)過(guò)渡、鏈接和容量的調(diào)配，以及各系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)安裝[2]，每個(gè)細(xì)節(jié)都不可以放過(guò)。
(三)不斷保證質(zhì)量的優(yōu)化
質(zhì)量居于基建管理的四大要素之首，它是事物發(fā)展的決定因素，沒(méi)有質(zhì)量的控制，就沒(méi)有安全的控制、工期的控制、投資的控制。因此，管理者應(yīng)該把質(zhì)量管理放在基建管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)該使每一個(gè)階段的質(zhì)量都得到保證，才能保證整個(gè)工期的質(zhì)量，質(zhì)量第一，才能保證基建設(shè)施安全有效，患者及醫(yī)務(wù)人員才能滿(mǎn)意。
(四)有效控制基建投資
醫(yī)院的基建投資都是來(lái)之不易的，所以應(yīng)充分利用有限的資金創(chuàng)造出高效運(yùn)用的基建設(shè)施，怎樣有效地控制基建投資，是醫(yī)院基建管理者的重要職責(zé)，具體的應(yīng)從以下入手。
1.大力抓好基建隊(duì)伍的整體素質(zhì)
縱觀以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，基建管理中形成了很多比較成熟的辦法和制度，但是能否有效地控制基建投資，關(guān)鍵還是在于基建隊(duì)伍全體成員的基本素質(zhì)。所以，要求所有成員都應(yīng)該具有高度的責(zé)任心、良好的道德品質(zhì)、高度的積極性，同時(shí)還應(yīng)具備一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，確保基建投資合理而有效。通過(guò)不定期的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷地交流學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使得醫(yī)院的基建投資的控制不斷進(jìn)步。
2.大力抓好招標(biāo)、議標(biāo)工作
醫(yī)院的物資采購(gòu)和工程招標(biāo)，一般以50萬(wàn)元為分界點(diǎn)，單項(xiàng)估算價(jià)在50萬(wàn)以上的實(shí)行招標(biāo);50萬(wàn)至20萬(wàn)的實(shí)行議標(biāo)。應(yīng)充分做好招標(biāo)、議標(biāo)前的準(zhǔn)備工作，熟悉招標(biāo)、議標(biāo)的內(nèi)容，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的歸納，還要進(jìn)行詳盡的市場(chǎng)調(diào)查，做到心中有數(shù)，才能使招標(biāo)議標(biāo)工作內(nèi)容全面、要求準(zhǔn)確。
3.大力抓好施工現(xiàn)場(chǎng)的管理
所有的基建規(guī)劃和構(gòu)想都要付諸實(shí)施，落實(shí)到位，大力抓好施工現(xiàn)場(chǎng)的管理是整個(gè)基建管理中非常關(guān)鍵的一步，正如一座大廈的根基，關(guān)系著整個(gè)基建設(shè)施的質(zhì)量和成效。要使施工現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)格有效地進(jìn)行，首先要做好監(jiān)工的工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，避免返工，影響施工正常進(jìn)行;其次要熟悉現(xiàn)場(chǎng)，了解施工進(jìn)度，及時(shí)跟進(jìn)，嚴(yán)把設(shè)備、材料關(guān)，提高工程簽單的準(zhǔn)確率。通過(guò)施工現(xiàn)場(chǎng)管理還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)的缺陷，及時(shí)作出優(yōu)化調(diào)整，使得投資達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)，基建投資得到有效的控制�；�(xiàng)目的管理得到有效實(shí)施，才能保證基建設(shè)施滿(mǎn)足廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的需求。
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