汽車保險理賠時效服務(wù)能力常識

　　保險索賠是體現(xiàn)保險經(jīng)濟補償職能的最明顯特征，許多單位和個人都是看到別人出險后獲得科學(xué)、及時、合理的賠償才成為保戶的。那么，下面是小編為大家整理的汽車保險理賠時效服務(wù)能力常識，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　新法細(xì)化理賠時間節(jié)點

　　單證提交、核賠和支付賠款，是車險理賠的三大環(huán)節(jié)，也是車主頭疼的理賠難點。《保險法》對此進行了明確規(guī)定，通過細(xì)化理賠節(jié)點的時效，來加強保險公司理賠服務(wù)。

　　第22條規(guī)定：“保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。”

　　當(dāng)投保人、被保險人或受益人提供的索賠資料不完整時，保險公司要求投保人提供補充材料的次數(shù)僅有1次，而舊條文并沒有做出次數(shù)限制。

　　第23條規(guī)定：“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的.請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外……對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。”

　　第24條規(guī)定：“保險人依照本法第23條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。”

　　《保險法》明確的保險公司30日的核賠期限，同時對于不屬于保險責(zé)任范圍的還要求保險公司在3日內(nèi)向權(quán)利人說明拒賠的理由。而在先前法律條文中，并沒有此規(guī)定。

　　本刊從知情人士處獲悉，為配合《保險法》實施，上海將以加強理賠服務(wù)、提高理賠質(zhì)量為核心，對車險理賠服務(wù)承諾進行調(diào)整，范圍包括定損服務(wù)、單證告知、賠款時效等內(nèi)容。

　　公司提高服務(wù)效率

　　法律進一步明確和規(guī)范保險理賠的程序、時限，以解決理賠難的問題。本刊從滬上保險公司獲悉，為配合新法實施，保險公司已經(jīng)加強車險理賠服務(wù)管理，尤其對單證交接和核賠速度進行升級。

　　平安產(chǎn)險車險理賠部相關(guān)人士表示，公司在理賠流程上作出優(yōu)化，將一些需要調(diào)查的、對損失金額有問題的案件，要求在客戶提交單證之前完成案件的調(diào)查和損失確認(rèn)工作，確保案件在規(guī)定時間里處理完畢。平安還向社會承諾：萬元以下車險理賠只要單證齊全，自收到客戶的書面索賠單證后三天結(jié)案，超時結(jié)案的將根據(jù)賠款金額，參照銀行的利率罰十倍的利息。

　　大眾保險理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公司要求核賠人員在案件發(fā)生之后，在第一時間內(nèi)及時、全面了解案件情況;通過培訓(xùn)提高理賠人員迅速甄別焦點問題和案件事實認(rèn)定的能力。

　　根據(jù)《保險法》，保險公司必須在30日的事故核定期過后的3天內(nèi)，將拒賠通知書告知權(quán)利人，否則將被默認(rèn)為同意支付賠款，且應(yīng)在10日內(nèi)將保險賬款交付給客戶。在沒有合同約定的情況下，要求保險公司盡量加快核賠的時間，遵守法律的規(guī)定，防止由于未在時間規(guī)定內(nèi)理賠而受到的損失。

　　然而，不少有理賠經(jīng)歷的車主則認(rèn)為，車險理賠難的癥結(jié)在于保險公司設(shè)定了繁瑣而不透明的理賠流程，而《保險法》中并沒有相關(guān)規(guī)定，因此很難立刻改變車險理賠難的現(xiàn)狀。

　　業(yè)務(wù)、服務(wù)亟待匹配

　　修改前后的《保險法》都要求保險公司在單證齊全情況下，10日內(nèi)向客戶支付保險金，但真正做得到的保險公司卻并不多見。問題還是出在保險公司業(yè)務(wù)和服務(wù)不匹配上，車險規(guī)模越大，客戶數(shù)量就越大，理賠人員捉襟見肘;再加上車險業(yè)務(wù)長期虧損，不少保險公司陷入現(xiàn)金流危機，很難在規(guī)定期限內(nèi)支付賠款。

　　有業(yè)內(nèi)專家表示，近20年來，財產(chǎn)險業(yè)務(wù)年平均增長率達到20%以上，每年保險公司服務(wù)投入的增加滯后，導(dǎo)致服務(wù)水平跟不上。剛開始時是業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)理賠服務(wù)，對自己的業(yè)務(wù)服務(wù)態(tài)度和效率當(dāng)然是沒話說的。因此，從某種程度上說，現(xiàn)在車險服務(wù)水平還不如上世紀(jì)80年代。

　　某保險公司負(fù)責(zé)人表示，為客戶提供服務(wù)再辛苦、再累，也是值得的。但就是就車險假賠案太多，比例不會低于30%，如果去掉這塊，保險公司理賠服務(wù)達標(biāo)應(yīng)該不成問題。

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