中醫(yī)學(xué)專業(yè)來華留學(xué)生培養(yǎng)模式探討論文
中醫(yī)藥高等教育作為我國高等教育一個(gè)重要的組成部分，已經(jīng)率先開始了國際化的進(jìn)程。有數(shù)據(jù)顯示，我國每年接受來自世界各地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留學(xué)生人數(shù)有上萬余人，居我國自然科學(xué)界招收留學(xué)生人數(shù)之首。我院自1981年成立以來，先后招收來自30個(gè)國家和地區(qū)的進(jìn)修生及學(xué)歷生700余人,取得了一些成績。本文就中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀及完善思路進(jìn)行總結(jié)與探討。
―、中醫(yī)院校留學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的屬性，是多學(xué)科交互滲透的知識(shí)體系。其特點(diǎn)導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的阻力遠(yuǎn)超過其他專業(yè)。
(一）年齡差異大,生源構(gòu)成復(fù)雜。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生年齡差距較大，介于18名6歲之間。以我校2012至2014級(jí)77名港澳臺(tái)僑在校博士生為例（見表1）。這些學(xué)生入學(xué)前身份各異，從學(xué)籍表個(gè)人簡歷一欄可以看出，其中有應(yīng)屆碩士畢業(yè)生、中醫(yī)師、西醫(yī)師、國外中醫(yī)學(xué)院校負(fù)責(zé)人、養(yǎng)生從業(yè)者(如:保健按摩師、健康咨詢、保健藥品研發(fā)、美容師等入音樂家、會(huì)計(jì)師、機(jī)械師等（見表2）他們出于對中醫(yī)及中國文化的渴望與熱愛，選擇進(jìn)入我國中醫(yī)院校學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。
(二）中醫(yī)文化底蘊(yùn)匱乏。
中醫(yī)文化融合了古代的天文、地理、軍事等人文、自然、社會(huì)科學(xué)的優(yōu)秀成果，是集中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和以2012至2014級(jí)博士研究生為例(見表3），我們的學(xué)生來自英國、馬來西亞等，由于文化背景的巨大差異，他們對中國傳統(tǒng)文化并不十分熟悉,特別對中醫(yī)文化難以理解。他們即便通過一到兩年的漢語言學(xué)習(xí)，亦很難接受中醫(yī)藥理論知識(shí)。
（三）專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱。
由于中醫(yī)文化底蘊(yùn)的匱乏，留學(xué)生在幾年的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)后，仍普遍呈現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問題。而且，中醫(yī)理論與常識(shí)性的西醫(yī)認(rèn)識(shí)常相互碰撞，令留學(xué)生們質(zhì)疑中醫(yī)的科學(xué)性，影響了他們對中醫(yī)理論知識(shí)的理解，以上問題將直接導(dǎo)致留學(xué)生臨床技能學(xué)習(xí)與運(yùn)用的效果。
(四）學(xué)習(xí)目標(biāo)各異。
與學(xué)生交流的過程中發(fā)現(xiàn)，不同年齡段與不同行業(yè)的留學(xué)生構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)習(xí)的不同需求。如應(yīng)屆畢業(yè)生，出于升學(xué)的需要，把中醫(yī)學(xué)作為今后從業(yè)的方向；西醫(yī)師，希望將中醫(yī)方藥糅合進(jìn)平時(shí)的醫(yī)療救治工作中；養(yǎng)生從業(yè)者，希望深入學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生理念及方法，并根據(jù)境外的需求及其工作體驗(yàn)加以完善，而向境外推廣;另外，有一些留學(xué)生因?yàn)樽陨砑不级兄嗅t(yī)求診經(jīng)歷,在求診過程中探尋中醫(yī)的理論根源，希望能更好的為自己與家人提供保健方法,或就此轉(zhuǎn)行。
二、中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育教學(xué)過程中存在的問題
大學(xué)教育國際化要求高校要廣泛開展國際間的交流與合作，能夠?yàn)閷W(xué)生提供國際化的課程，培養(yǎng)出國際化通用人才。但是,由于中醫(yī)學(xué)專業(yè)的獨(dú)特性,在中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育教學(xué)過程中面臨了諸多困難。
(一）培養(yǎng)目標(biāo)難明確。
面對文化層次、學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)能力各異的培養(yǎng)對象，在有限的辦學(xué)條件下，國內(nèi)尚未有關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，來規(guī)范培養(yǎng)過程,這直接影響了培養(yǎng)過程的有效實(shí)施。
(二）課程設(shè)置難合理。
1.中醫(yī)經(jīng)典課程。
留學(xué)生由于文化背景，生活環(huán)境以及生活方式的不同，其邏輯推理和思維方式存在著明顯的差異,加上語言方面的問題，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)理論深?yuàn)W難懂。但是，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)的起源與精髓,對臨床有著重大的指導(dǎo)作用,是中醫(yī)教育必要的傳授內(nèi)容。因此,如何在諸多中醫(yī)經(jīng)典著作中，挑選可夯實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)，切實(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐的文獻(xiàn);如何開展中醫(yī)經(jīng)典課程的教學(xué)活動(dòng)，成為難點(diǎn)。
2.人文素養(yǎng)課程。
醫(yī)學(xué)作為科學(xué)與人文統(tǒng)一的綜合性學(xué)科,既要重視專業(yè)教育，又要重視人文素養(yǎng)為主的通識(shí)教育。境外對于人文素養(yǎng)的培養(yǎng)有與國內(nèi)不同的見解，同時(shí)，中醫(yī)學(xué)具有濃厚的中國傳統(tǒng)特點(diǎn)，如何設(shè)置這些課程，既能滿足學(xué)生在境外工作生活中的需要，又能有助于中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)，成為難點(diǎn)。
3.西醫(yī)類課程。
國內(nèi)的中醫(yī)教育，有的存在中西醫(yī)內(nèi)容比例不當(dāng)?shù)谋锥耍笔鹘y(tǒng)中醫(yī)特色由于各國的衛(wèi)生法規(guī)、政策的不同，中醫(yī)在各國的執(zhí)業(yè)情況存在很大差異。在大多數(shù)的國家、地區(qū)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)者不可從事與西醫(yī)相關(guān)的活動(dòng),如西藥處方，實(shí)驗(yàn)室檢查等。但是，在科技發(fā)展日新月異的現(xiàn)實(shí)中,現(xiàn)代化的檢查手段普遍應(yīng)用于臨床，西藥的運(yùn)用在醫(yī)療環(huán)境中亦占據(jù)主導(dǎo)地位。因此，如何設(shè)置西醫(yī)類課程，既避免通才教育的難以實(shí)施，又使學(xué)生在執(zhí)業(yè)中不處于被動(dòng)，成為難點(diǎn)。
(三）中醫(yī)留學(xué)生教學(xué)師資隊(duì)伍難打造。
開展中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育，教師是骨干。留學(xué)生教育對教師的要求較高，既要求有一定的學(xué)術(shù)水平，又要求掌握一門或一門以上的外語;既要求有一定的'教學(xué)能力，又要求有一定的國際活動(dòng)能力。中醫(yī)界目前面臨著學(xué)科術(shù)語國際語言標(biāo)準(zhǔn)化的問題。中醫(yī)學(xué)中有大量富含哲理，寓意深刻的精煉論述，如何將這些知識(shí)用外語,通過符合境外文化內(nèi)涵的表述，使留學(xué)生理解領(lǐng)悟中醫(yī)精髓，成為難點(diǎn)。
三、中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生培養(yǎng)模式的改進(jìn)目標(biāo)與措施
留學(xué)生的規(guī)模，在一定程度上反映了高校在世界范圍內(nèi)的吸引力和國際化程度。為了增強(qiáng)中醫(yī)院校的綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)“辦學(xué)國際化、國際化辦學(xué)”的宏偉目標(biāo),筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下幾個(gè)方面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生培養(yǎng)模式進(jìn)行改進(jìn)。
(一）確定“實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)臨床、重經(jīng)典、活應(yīng)用”應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。
2002年國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)制定“醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求”，從醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)態(tài)度、行為和職業(yè)道德等七個(gè)領(lǐng)域提出了60項(xiàng)指標(biāo)。在制定中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)，既要從中醫(yī)具有“人文科學(xué)和自然科學(xué)的雙重屬性”的自身特點(diǎn)出發(fā)，又要遵循中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，同時(shí)還要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。在此標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,針對境外學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)明確的目的，即可獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),確定注重實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo)才符合國外中醫(yī)藥市場的需求。
(二）制定“多中醫(yī)、多引導(dǎo)、多見習(xí)、多實(shí)習(xí)”的教學(xué)計(jì)劃。
中醫(yī)教育要突出中醫(yī)特色,要遵循中醫(yī)教育的規(guī)律、原則和方法，要立足于中醫(yī)本身，增強(qiáng)中醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué),才能滿足培養(yǎng)應(yīng)用型中醫(yī)人才的需要。對于一些西醫(yī)基礎(chǔ)課程，如:分子生物學(xué)、免疫學(xué)等，選擇性的刪除;對于一些西醫(yī)臨床課程，如:西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)，選擇的削減課時(shí)。對于一些中醫(yī)基礎(chǔ)課程，如：中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)，重視其實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)。
(三）打造具備雙語能力，教學(xué)水平一流，國際活動(dòng)能力強(qiáng)的師資隊(duì)伍。
師資隊(duì)伍的建設(shè)需要按照“從基礎(chǔ)到臨床，從高級(jí)到低級(jí)”的學(xué)科層次及教學(xué)力量梯隊(duì)來制定培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)方式包括“請進(jìn)來，走出去”�！罢堖M(jìn)來”旨在將境外相關(guān)行業(yè)的人員借助“海外名師”、“引智計(jì)劃”等平臺(tái),邀請至境內(nèi)授課�！白叱鋈ァ敝荚跒榻處煷罱ǜ嘀T如“公派出國”、“國內(nèi)外英語授課培訓(xùn)”、“科研合作”等橋梁，將教師送至校外交流與學(xué)習(xí)。
四、中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生培養(yǎng)模式改革的成效評(píng)價(jià)
中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生培養(yǎng)模式改革的成效將從畢業(yè)學(xué)生就業(yè)情況，學(xué)生中國國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率,教師外派人數(shù)及近年我校所獲得的境外學(xué)生教育教學(xué)成果等方面評(píng)價(jià)。
綜上所述，中醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教育教學(xué)工作任重道遠(yuǎn)，盡管只是來華留學(xué)生管理工作的一小部分，但是所起到的作用舉足輕重。只有在保證教育教學(xué)質(zhì)量的前提下，留學(xué)生管理工作才能順利開展。教育教學(xué)質(zhì)量的保證，包括了培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、師資隊(duì)伍建設(shè)等諸多項(xiàng)目的完善與落實(shí)。我校在國際教育方面做了一些有益的嘗試，取得了一定的成效,但為了更好的應(yīng)對中醫(yī)藥國際化的需要，努力培養(yǎng)國際化中醫(yī)藥人才，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化，仍然任重而道遠(yuǎn)。
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