對于工傷職業(yè)病的幾點(diǎn)思考
一、我國工傷職業(yè)病認(rèn)定的現(xiàn)狀和問題
隨著勞動(dòng)合同法的出臺，我國對于職工的保護(hù)愈加完善，但是在具體操作中，勞動(dòng)者仍然擺脫不了弱勢的地位，尤其反應(yīng)在工傷認(rèn)定中。筆者今次以職業(yè)病為切入點(diǎn)來談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
眾所周知，職業(yè)病是工傷的一種情形，指用人單位（包括企事業(yè)以及個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害因素而引起的疾病。這在《職業(yè)病防治法》第二條有詳細(xì)規(guī)定。但就認(rèn)定而言，較之工傷卻相對繁瑣。
二、我國工傷職業(yè)病認(rèn)定的問題及對策
職業(yè)病的認(rèn)定在實(shí)踐中不僅要遵守《職業(yè)病防治法》的'有關(guān)規(guī)定在指定的醫(yī)院做職業(yè)病鑒定，在得到鑒定書后還需要前往各基層的工傷認(rèn)定部門進(jìn)行認(rèn)定，在這其中會出現(xiàn)一系列問題造成勞動(dòng)者的權(quán)益受到損害。
列為如下幾點(diǎn)：
其一，20xx年修訂《職業(yè)病防治法》時(shí)，把職業(yè)病描述從有毒有害物質(zhì)引起修改成了有毒有害因素引起，說明從立法原意來看，納入職業(yè)病的疾病范圍將出現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢。
然而我國職業(yè)病屬于法定病種，且全部收錄在《職業(yè)病目錄中》。也即是一旦不符合目錄中的病種，不管是否由于工作原因引起均不能認(rèn)定為職業(yè)病。這就造成了許多新型的職業(yè)性病癥，如頸椎病、腰椎肩盤突出、“鼠標(biāo)手”等工作過程中長期保持一種姿勢才會造成的疾病根本得不到應(yīng)有的補(bǔ)助。誠然，在認(rèn)定類似疾病中會遇到許多難題，對該種物理性的由長期不良動(dòng)作造成的病癥到底是工作中造成的還是生活上的壞習(xí)慣造成的，醫(yī)院很難界定。但我們不能因?yàn)槔щy就一概而論的不予認(rèn)定職業(yè)病，這是不符合公平正義的，也會突出造成一系列的社會矛盾，不利于和諧社會的發(fā)展。筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增大《職業(yè)病目錄》中的范圍，加強(qiáng)鑒定程序的監(jiān)管，落實(shí)調(diào)查程序，對每種病因有清晰劃分，盡量做到不枉不偏。
其二，在職業(yè)病鑒定的申請程序中，《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定，對于從事接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)組織上崗前、在崗時(shí)以及離崗后的職業(yè)健康檢查，結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者，由用人單位負(fù)擔(dān)費(fèi)用。該檢查也必須是專門的職業(yè)健康檢查不能用一般體檢代替。
法律要求用人單位履行職業(yè)病檢查的義務(wù)，不以勞動(dòng)者申請為前提。而實(shí)踐中呢？由于監(jiān)管不力，大部分單位都忽視或者故意逃避該項(xiàng)義務(wù)，勞動(dòng)者一般要到離職后，發(fā)現(xiàn)自己身體不適，才開始主張自己的權(quán)利。根據(jù)《職業(yè)病防治法》45條規(guī)定，勞動(dòng)者認(rèn)為可能患職業(yè)病后都可以提出職業(yè)病診斷申請；第44條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。但實(shí)踐中定點(diǎn)的有管轄權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻要求以勞動(dòng)者持有用人單位開具的介紹信為前提，而用人單位又總是以對方已經(jīng)不是自己員工為由拒不開具造成職業(yè)病難以得到及時(shí)認(rèn)定。雖然勞動(dòng)者還可以采取仲裁或者勞動(dòng)監(jiān)察的救濟(jì)措施，可以一來有些急需看病的勞動(dòng)者難以拖延如此長的訴訟周期或者認(rèn)為訴訟成本過高，再加上用人單位總是以惡意上訴來拖延勞動(dòng)者得到救濟(jì)的時(shí)間，以確保其他員工不會效仿。在這種種情況下，勞動(dòng)者往往會選擇放棄權(quán)利或者做出讓步私下了斷。這種現(xiàn)象筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在立法以及監(jiān)管的層面進(jìn)行規(guī)范從而杜絕。賦予勞動(dòng)者可以自行申請職業(yè)健康檢查的權(quán)利，也賦予勞動(dòng)者向單位追討檢查費(fèi)的權(quán)利。
其三，由于接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者一般以農(nóng)民工等為主，對于《職業(yè)病目錄》可能并不熟悉，那么在簽署勞動(dòng)合同以及變換崗位時(shí)，單位應(yīng)盡如實(shí)告知義務(wù)，不能隱瞞或者欺騙。筆者認(rèn)為，如果用人單位此時(shí)沒有盡到告知義務(wù)而造成勞動(dòng)者患職業(yè)病，不僅涉及到勞動(dòng)法上的違約，還造成了侵害勞動(dòng)者身體健康權(quán)的一系列問題，除了支付賠償金外，筆者認(rèn)為視情況，應(yīng)當(dāng)對惡意違反勞動(dòng)者意愿強(qiáng)迫或者欺騙勞動(dòng)者從事職業(yè)病接觸工作造成嚴(yán)重職業(yè)病的相關(guān)責(zé)任人員，以故意傷害罪追究刑事責(zé)任。
三、結(jié)論
綜上所述，我國的勞動(dòng)體制建設(shè)在不斷完善，但其中仍有細(xì)節(jié)瑕疵需要我們填補(bǔ)。勞動(dòng)關(guān)系是我國社會關(guān)系最重要的組成部分之一，應(yīng)當(dāng)用最謹(jǐn)慎的態(tài)度去對待，一旦處理不好就會對社會穩(wěn)定造成重大影響。工傷方面尤其是這樣，勞動(dòng)者在受到傷害之后情緒一般都較為脆弱，這時(shí)候法律應(yīng)當(dāng)發(fā)揮作用，保障他們的權(quán)利，全力防止二次傷害的發(fā)生。
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