2015年福州多項(xiàng)醫(yī)保新政
福州市多項(xiàng)醫(yī)保新政今起實(shí)施 生育保險(xiǎn)待遇提高
1月1日訊 今日起,我市一批醫(yī)保新政正式實(shí)施。
生育保險(xiǎn)待遇提高
今日起,城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇提高:產(chǎn)前檢查費(fèi)納入基金支付,實(shí)行包干管理,包干標(biāo)準(zhǔn)為1000元,此前為600元;胎兒娩出14天內(nèi),住院期間出現(xiàn)的高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等12種妊娠合并癥或并發(fā)癥,納入生育保險(xiǎn)基金支付;城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷可直接刷社�？ā�
福州參保者可在上海
直接辦理醫(yī)保報(bào)銷
“福州市醫(yī)保中心參保人員上海就診服務(wù)協(xié)議書”,今日起實(shí)施。位于上海市浦東新區(qū)東方路3261號(hào)振華企業(yè)廣場(chǎng)大廈七樓的中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,將設(shè)立專門的`服務(wù)窗口,指定專人接受異地安置于上海的參保人員的咨詢、報(bào)案、單據(jù)初審等。經(jīng)審核后,30個(gè)工作日內(nèi)就可完成報(bào)銷手續(xù),市醫(yī)保中心直接將報(bào)銷款匯入?yún)⒈Ｈ酥付ǖ馁~戶。
城鎮(zhèn)基本醫(yī)保
血友病患者治療有優(yōu)惠
今日起,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員進(jìn)行血友病特殊病種確認(rèn)后,在試點(diǎn)醫(yī)院(目前為協(xié)和醫(yī)院,條件成熟后將擴(kuò)大到其他醫(yī)院)門診接受重組人凝血因子VIII注射治療,年度內(nèi)在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi),由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償90%、試點(diǎn)醫(yī)院減免10%;參保人員其他治療需求產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用以及在非試點(diǎn)醫(yī)院接受重組人凝血因子VIII注射治療費(fèi)用,仍享受原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種待遇不變。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
新增門診特殊病種
今日起,我市將帕金森病、肝硬化失代償期納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病種,每個(gè)病種年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用8000元(含起付線及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)。
我市還增加了停產(chǎn)困難集體企業(yè)職工住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種和治療項(xiàng)目,包括惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療、重癥尿毒癥透析、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排異反應(yīng)治療、精神分裂癥治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、重性精神病人門診藥物治療。
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