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通遼2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最新政策
近日，據(jù)通遼人社廳下發(fā)的2015年通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最新政策中包括明確了2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準為成年人180元/人/年，未成年人50元/人/年;2016年成年人200元/人/年，未成年人70元/人/年。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設立起付標準和最高支付限額，住院醫(yī)療保險最高支付限額6萬元。
2015年通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準：
個人繳費標準方面，2015年成年人180元/人/年，未成年人50元/人/年;2016年成年人200元/人/年，未成年人70元/人/年。以后年度，根據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入隨時調(diào)整。在財政補助額度的基礎上，享受最低生活保障的居民和持有殘疾證且完全喪失勞動能力的重度殘疾居民，對個人繳費部分再按以下標準增加補助。其中，成年城鎮(zhèn)居民中屬于低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人(低收入家庭是指人均收入在城鎮(zhèn)最低生活保障線以上至2倍以下的家庭，下同)等困難城鎮(zhèn)居民參保，財政給予增加補助60元，個人繳費2015年為120元，2016年為140元;對屬于低保對象的或重度殘疾的未成年城鎮(zhèn)居民參保，財政給予增加補助10元，個人繳費2015年為40元，2016年為60元。
2015年通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付線和最高支付限額：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設立起付標準和最高支付限額，參保人員在一個參保年度內(nèi)首次住院的，統(tǒng)籌基金起付標準為一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院800元、轉統(tǒng)籌區(qū)外治療1000元，住院醫(yī)療保險最高支付限額6萬元。
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險待遇方面，參保人員發(fā)生超過住院醫(yī)療保險年度最高支付限額以上的費用，由大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按75%比例支付。根據(jù)大病醫(yī)療保險基金收支運行情況，大病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由市人力資源和社會保障局與商業(yè)保險機構共同商定，暫不超過14萬元。參保人員未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的，按中斷參保處理，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予支付，中斷以后再次繳費視同首次參保。
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