抑郁癥的癥狀分辨
想必對(duì)于不少的抑郁癥患者來(lái)說(shuō),他們自己也是無(wú)法具體的說(shuō)清抑郁癥的具體癥狀的,那么抑郁癥是什么癥狀呢,抑郁癥的表現(xiàn)有哪些呢,抑郁癥的自我治療方法是什么呢,下面就讓我們來(lái)了解一下吧。
一、核心癥狀
抑郁癥的核心癥狀主要就是抑郁癥患者有情緒低落的情況,以及他們的興趣愛(ài)好以及樂(lè)趣全部喪失了。
1.情緒低落
常常表現(xiàn)為心情不好,高興不起來(lái);感到自己無(wú)用、無(wú)助或絕望,認(rèn)為生活毫無(wú)價(jià)值;或感到自己的疾病無(wú)法好轉(zhuǎn),對(duì)治療和康復(fù)失去信心;對(duì)前途感到絕望,認(rèn)為自己給別人帶來(lái)的只有麻煩,連累了家人,甚至厭世、不愿活下去,產(chǎn)生自殺觀念。
最危險(xiǎn)的病理意向是自殺企圖和行為,一旦有自殺決心,常比青年病人更堅(jiān)決,行為更隱蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦慮,表現(xiàn)為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊于斗室之中。
2.興趣缺乏
抑郁癥患者會(huì)對(duì)之前有的愛(ài)好也會(huì)失去興趣,比如看書(shū),聽(tīng)音樂(lè)等,而且還會(huì)有缺乏興趣愛(ài)好的情況,不喜歡與人交流。
3.樂(lè)趣喪失或快感缺失,無(wú)法從家庭、工作或生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣
上述3個(gè)核心癥狀相互聯(lián)系、互為因果,可以在一個(gè)患者身上同時(shí)出現(xiàn),也可以只表現(xiàn)其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨(dú)參加一些活動(dòng),或在家人、朋友的勸說(shuō)下勉強(qiáng)參加一些活動(dòng),但卻無(wú)法從中獲得任何樂(lè)趣,從事這些活動(dòng)的主要目的是為了消磨時(shí)間。
亦有些患者不承認(rèn)自己情緒不好,但對(duì)周?chē)氖挛锊桓信d趣或喪失樂(lè)趣。
二、心理癥狀主要包括焦慮、自罪自責(zé)、妄想或幻覺(jué)等7個(gè)方面
1.焦慮
往往與抑郁同時(shí)存在,有時(shí)常成為抑郁的主要表現(xiàn)之一;颊咴诮箲]時(shí)?砂榘l(fā)軀體癥狀,如心悸、胸悶、汗多、尿頻等,甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。
2.自罪自責(zé)
抑郁癥患者常常會(huì)有沒(méi)有緣由的自責(zé)的情況,覺(jué)得自己的疾病給家人帶來(lái)了負(fù)擔(dān),對(duì)不起自己的親人,會(huì)有妄自菲薄的情況出現(xiàn)。
3.妄想或幻覺(jué)
一種是所謂與心境相和諧的妄想,即妄想的內(nèi)容與卻郁狀態(tài)相稱(chēng),如腦血管病無(wú)法恢復(fù)妄想、罪惡妄想、災(zāi)難妄想、無(wú)價(jià)值妄想或常聽(tīng)到一些遣責(zé)自己、嘲弄自己的聽(tīng)幻覺(jué)等。另一種稱(chēng)為與心境不和諧的妄想,即妄想的內(nèi)容與抑郁狀態(tài)不相稱(chēng),如被害妄想、被折磨妄想、無(wú)任何情感成分的幻聽(tīng)等。但所有這類(lèi)妄想均不具備精神分裂癥妄想的`特征,如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。
4.認(rèn)知癥狀
抑郁所伴發(fā)的認(rèn)知癥狀往往是可逆性的,如記憶力的下降、注意力的分散等,這些癥狀常隨著治療的好轉(zhuǎn)而緩解。有些患者可出現(xiàn)認(rèn)知扭曲,如把周?chē)囊磺卸伎闯墒腔疑,?duì)任何事物都做出悲觀失望的解釋等。
5.自殺觀念和行為
患者常常會(huì)出現(xiàn)自殺觀念,輕者覺(jué)得活著沒(méi)意思,經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情;重者會(huì)主動(dòng)尋找自殺的方法并付諸實(shí)踐,甚至有患者在殺死數(shù)人后再自殺,從而釀成極為嚴(yán)重的后果。因此,對(duì)這類(lèi)患者要高度警惕,積極給予干預(yù)治療,同時(shí)應(yīng)請(qǐng)精神科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)診,必要時(shí)要到精神病院住院治療。
6.自知力
抑郁患者的自知力受其意識(shí)障礙的程度影響很大,意識(shí)障礙嚴(yán)重的患者自知力亦完全喪失;相當(dāng)部分意識(shí)完全清楚的患者自知力完整,會(huì)主動(dòng)求醫(yī)并配合治療。
7.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越
精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的患者常表現(xiàn)為思維緩慢、大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力和注意力下降;行動(dòng)遲緩、做事慢,重者可達(dá)到木僵的程度。精神運(yùn)動(dòng)性激越的患者則表現(xiàn)為思維跳躍混亂,大腦處于緊張狀態(tài),但其思維毫無(wú)條理、毫無(wú)目的;行動(dòng)上也表現(xiàn)為緊張不安、煩躁激越,甚至動(dòng)作失控。思維內(nèi)容貧乏、遲緩,似乎想不起什么來(lái),部分病人;貞洸挥淇斓氖录;在抑郁心境的背景上,病人過(guò)低評(píng)價(jià)自己,常認(rèn)為自己是無(wú)用之人.自責(zé)自罪,產(chǎn)生厭世觀念。有80%的病人有記憶功能障礙,有的可表現(xiàn)有書(shū)寫(xiě)、計(jì)算、理解、判斷力下降,有類(lèi)似癡呆的表現(xiàn),國(guó)內(nèi)外作者將此種表現(xiàn)命名為抑郁性假性癡呆。
三、軀體癥狀主要包括睡眠紊亂、精力喪夫、食欲紊亂等6個(gè)方面
1.睡眠紊亂
常訴說(shuō)入睡困難,夜間多夢(mèng)或早醒,而且醒后無(wú)法再入睡,睡眠感喪失等,這是卒中后抑郁患者較常見(jiàn)的癥狀,尤以早醒最具特征性:但也有部分患者恰恰相反,表現(xiàn)為睡眠增多。
2.精力喪失
表現(xiàn)為懶惰、疲乏、整日無(wú)精打采,不愿講話、不愿見(jiàn)人,常與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯相伴隨。
3.食欲紊亂
常表現(xiàn)為食量減少,沒(méi)有食欲,長(zhǎng)久則出現(xiàn)體重減輕,甚至營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者可表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)和體重增加。
4.晨重夜輕
常表現(xiàn)為在清晨醒后即開(kāi)始為這一天擔(dān)憂,不知該怎樣度過(guò),從而憂心忡忡、心情郁悶,至午后或傍晚才有所減輕。但也有少數(shù)患者的表現(xiàn)與之相反。
5.生殖功能減退
可從房事欲減退到完全喪失,或勉強(qiáng)有房事行為而無(wú)法從中體驗(yàn)到樂(lè)趣。
6.非特異性軀體癥狀
可主訴各種癥狀,如頭痛頭昏、肢體疼痛、周身不適、心慌氣短、惡心噯氣、尿頻多汗等,常被診為各種自主神經(jīng)功能紊亂等,應(yīng)注意鑒別。
抑郁癥最主要的三大癥狀是
持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、精力下降。抑郁癥目前還是以臨床診斷為主,主要看兩方面的診斷依據(jù),一是抑郁的心境,二是缺乏興趣和樂(lè)趣持續(xù)兩周以上。一些癥狀評(píng)估的測(cè)試量表可有助于醫(yī)生對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重程度有量化的參考,但并不能作為診斷的依據(jù)。
抑郁癥危害
抑郁癥的危害除了情緒低落影響患者的日常交際和生活質(zhì)量外,最大的危害是冒出自殺想法。據(jù)統(tǒng)計(jì),抑郁癥的自殺率為15%,而出現(xiàn)自殺想法及自殺行為的患者,可以達(dá)到百分之六七十。其自殺的危險(xiǎn)性是普通人群的30倍。
抑郁發(fā)作
抑郁發(fā)作以心境低落為主,與其處境不相稱(chēng),可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)包括3部分。
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