《醫(yī)院感染預防與控制制度》

時間：2021-09-03 17:30:08 制度我要投稿

《醫(yī)院感染預防與控制制度》

　　在當下社會，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的《醫(yī)院感染預防與控制制度》，希望能夠幫助到大家。

《醫(yī)院感染預防與控制制度》

　　1.組織管理：不斷完善醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，落實三級網(wǎng)絡(luò)職責。

　　2.控制規(guī)劃

　�。�1）法定報告?zhèn)魅静〖皶r報告率100%。

　�。�2）醫(yī)院感染病例監(jiān)測控制目標：

　�、籴t(yī)院感染漏報率≤10；②醫(yī)院感染發(fā)生率≤10%；③一類切口手術(shù)不我感染率≤0.5%；④無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；⑤抗感染藥物應用率≤30%。

　　（3）感染性疾病暴發(fā)的報告與控制措施

　�、賵蟾嬷贫龋喊l(fā)生科時1h內(nèi)填感染病例緊急報告卡或打電話報告醫(yī)院感染控制辦公室；臨床微生物是在短時間之內(nèi)、不同傷病員的同類標本中3次檢出同一種病原體，活在同一病區(qū)的不同病理中3次檢出同一種病原體或特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，1h內(nèi)電話或書面報告醫(yī)院感染控制辦公室。醫(yī)院感染控制辦公室在接到報告后1h內(nèi)向醫(yī)院感染控制委員會進行電話報告，同時報告醫(yī)教部醫(yī)療科、護理部等相關(guān)部門，及時采取應急處置措施。非傳染病的醫(yī)院感染暴發(fā)由醫(yī)院感染控制辦公室書面報告大學臨管處、楊浦區(qū)衛(wèi)生局和楊浦區(qū)疾病預防控制中心；傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除醫(yī)院感染辦公室按感染暴發(fā)程序報告外，信息科疫情傳報負責人按照《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定向前述上級部門報告。

　�、谔幹么胧鹤R別暴發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)暴發(fā)對于減少傳播非常重要，潛在問題大多先由護士、醫(yī)生、微生物專家、其他醫(yī)院工作人員進行感染監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)。調(diào)查暴發(fā)：通過調(diào)查確定暴發(fā)來源以執(zhí)行控制措施。控制暴發(fā)：控制方法根據(jù)不同的因素和傳播方式而定，但均應包括隔離措施、環(huán)境清潔和患者護理的改進這幾個方面。

　�。�4）消毒滅菌效果監(jiān)測控制目標

　　①醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

　�、谑褂弥械�.消毒劑、滅菌劑：

　　生物監(jiān)測：消毒劑細菌含量≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌器械保存液不得檢出任何微生物。

　　化學檢測：使用中的消毒、滅菌劑濃度符合標準。

　�、巯�、滅菌物品：消毒物品不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出微生物。

　�、軠缇鳎簤毫φ羝麥缇鳎ê焖賶毫φ羝麥缇鳎�、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器、干熱滅菌器、內(nèi)鏡滅菌器均生物檢測合格。

　�、輧�(nèi)徑：消毒后的內(nèi)鏡（如：胃、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）監(jiān)測，細菌總數(shù)≤20cfu/件（鏡），不得檢出致病性微生物；滅菌后的內(nèi)鏡（如膀胱經(jīng)、腹腔鏡等）、活檢鉗監(jiān)測，不得檢出任何微生物。

　　⑥餐具：細菌總數(shù)≤5cfu/cm2，未檢出大腸菌群，并且未檢出致病菌。

　　（5）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：符合衛(wèi)生學標準。

　　環(huán)境類別

　　范圍