2017年度臨床路徑工作總結(jié)
臨床路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院領(lǐng)導重視，醫(yī)護人員要有主動參與的熱情。下面小編為您精心整理的2017年度臨床路徑工作總結(jié)，希望對大家有幫助!
第一篇：2017年度臨床路徑工作總結(jié)
臨床路徑管理工作的實施，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系�，F(xiàn)將近三年臨床路徑工作總結(jié)如下：
一、臨床路徑管理工作組織實施情況：
近三年來我市臨床路徑試點病種數(shù)150余個，進入路徑人數(shù)64741人，完成路徑人數(shù)58218人，完成率89.92%，退出人數(shù)4366人，退出率6.7%，平均住院日9.5日，平均住院費用8653.66元。
二、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：
各醫(yī)療機構(gòu)均成立了臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長任組長，分管院長分管院長為副組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人。同時各臨床科室成立臨床路徑實施小組，組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人，成員為該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員。加強了組織領(lǐng)導，明確了工作職責。
三、臨床路徑工作中取得的成效：
1、帶動了住院病人的整體費用的更趨合理，依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2、帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。
3. 促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。近年來我市重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務人員的基本功培訓，為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展。
4、加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可。
四、臨床路徑存在的問題：
1、信息化程度滯后于臨床路徑單病種質(zhì)量管理
大部分醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關(guān)資料的收集、利用。
2、能成功完成臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病，或有并發(fā)癥，無法按照歷經(jīng)要求實施診治。
3、部分醫(yī)院、部分科室臨床路徑工作執(zhí)行力度缺乏。
由于實施臨床路徑增加了管理成本，臨床路徑需要專人審核，流程需要不斷維護升級，增加了科室的工作量，導致部分科室對臨床路徑重視程度不夠，積極性不高，有抵觸情緒。同時，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、路徑要求檢查的設備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑單病種試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。
五、下一步工作安排：
1、加快電子化臨床路徑進程。下一步將逐步實現(xiàn)電子化路徑管理覆蓋所有路徑病種，實現(xiàn)全面電子化、信息化、智能化，為建立科學高效、特色鮮明的臨床路徑管理模式提供支持。
2、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上，及時搞好分析、總結(jié)，為全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。?
3、繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)院兩級質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保臨床路徑工作順利開展實施。
第二篇：2017年度臨床路徑工作總結(jié)
2017年是實施第XX五年規(guī)劃的攻關(guān)之年，也是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵一年，在市委、市政府、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導和支持下，醫(yī)院全面學習宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學發(fā)展觀為指導思想，
高舉中國特色社主義偉大旗幟，以“人民滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動為主題， 圍繞“二甲”評審標準，積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、整治“庸懶散貪”問題等活動，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)把我院20xx年的工作情況總結(jié)如下：
一、業(yè)務開展情況
20xx年門急診量 人次，住院人數(shù) 人次，病床使用率達 %，治愈好轉(zhuǎn)率達 %，手術(shù) 例，全年總收入 萬元，其中業(yè)務收入 萬元，藥品收入 萬元;20xx年醫(yī)院總支出 萬元。
二、圍繞“二甲”評審標準，積極開展“三好一滿意”活動，努力創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”。
創(chuàng)“二甲”醫(yī)院是我院發(fā)展史上一個重要的里程碑，對我院今后的發(fā)展意義重大而深遠，是我院跨域式發(fā)展的必然要求。我院采取“走出去，請進來”的方式，組織醫(yī)務科、護理部、院感辦等相關(guān)人員到甲級醫(yī)院、甲級醫(yī)院等兄弟醫(yī)院參觀、學習、復制二甲資料，對照評審標準查找存在問題、意見和建議，認真研究，制定相應整改方案，力爭用最短的時間，全面整改落實，努力創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院。
(一)優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平
1、增加收費窗口，簡化醫(yī)療服務流程，減少患者排隊等候時間;
開展門診電話預約掛號、病房出院患者隨訪活動，根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話，便于病人聯(lián)系預約、咨詢，緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結(jié)果現(xiàn)場查詢及電話查詢服務，承諾一般檢查開始到出具結(jié)果時間不超過30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結(jié)果查詢又縮短了等候時間。嚴格執(zhí)行國家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務，降低農(nóng)保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務于民，讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄，及時公布信息，方便患者，隨時接受社會的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道，實行“先診療，后結(jié)算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。
2、加強基礎(chǔ)建設，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。
為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療工作效率，今年我院購進檢驗信息系統(tǒng)1套，健康體檢信息系統(tǒng)1套，科室之間建立了網(wǎng)絡連接，方便了檢驗結(jié)果查詢，節(jié)省了患者就醫(yī)、檢查時間，便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設，進一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境，特成立門診綜合大樓項目領(lǐng)導小組，具體負責項目整改實施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦，及時調(diào)整了方案，于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發(fā)熱門診進行了拆遷，騰出工程建設用地，確保了工程順利進展。
3、護理部按照《中醫(yī)護理工作指南》
進行中醫(yī)特色護理的培訓，把特色中醫(yī)護理應用到臨床實際中去，在每個科室都開展了2個以上的中醫(yī)特色護理，使中醫(yī)護理的特色滲透到每個病區(qū)，讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫(yī)需求，更加準確掌握患者的服務信息，在各個病房門口制作了醫(yī)師、護士責任卡和床頭便民服務卡，公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護士姓名。這樣以來，醫(yī)患溝通將更加快捷，病人的服務就醫(yī)需求和疑難問題將會更快得到解決，同時對醫(yī)務人員的服務監(jiān)督也會隨之落到實處。
4、制定《甲級醫(yī)院同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認制度》
推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，降低醫(yī)療費用，緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險，引進醫(yī)療醫(yī)患雙方的第三方調(diào)解機制，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等院科兩級管理組織。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責任人，堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，堅持每周大查房、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時通報、分析，提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展，同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求
為加強病歷及處方管理，醫(yī)務科認真組織學習和培訓，印發(fā)甲級醫(yī)院《關(guān)于進一步加強中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》，并按文件規(guī)定進行檢查督導，使住院病歷書寫逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，對不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生進行全院通報批評，給以經(jīng)濟處罰，責令限期整改。
3、認真按照各級政府和上級衛(wèi)生主管部門的部署和要求
為加強醫(yī)院感染管理，院感科進行院感知識培訓，不斷完善消毒供應及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強和完善發(fā)熱門診、腸道門診的建設，認真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應急預案，做好病人的資料登記、跟蹤觀察，信息上報工作，無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫服苗點，組織醫(yī)務人員于12月5、6日在門診大廳免費發(fā)放預防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”糖丸約400人次，為預防、徹底消除小兒麻痹癥，維護人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報告制度完，善急診突發(fā)事件應急預案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范，堅持24小時值班，堅守崗位，隨時處于急診應急待命。建立醫(yī)院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”，加強三基培訓，開展急救技能培訓，提高醫(yī)院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經(jīng)省急救中心評審達標。
5、注重人才梯隊建設，提升業(yè)務水平。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個瓶頸，今年我院聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗的副主任醫(yī)師1名到我院內(nèi)兒科門診工作;另外，引進本科畢業(yè)生5名，緩解了人才緊缺問題。重視繼續(xù)醫(yī)學教育，今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫(yī)院進修相關(guān)專業(yè)，選派1名護士到安徽省人民醫(yī)院進修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、護理短期培訓班、業(yè)務學習、專業(yè)學術(shù)會議達60多人次。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育和黨風廉政建設，規(guī)范醫(yī)療行為
1、深入學習宣傳貫徹落實黨的十八大精神，以發(fā)展觀為指導思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項要求”，認真貫徹落實省懲治和預防腐敗體系建設及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關(guān)于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》貫穿到醫(yī)療服務中去。深入組織學習《刑法修正案(六)》和《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度以及醫(yī)院《黨風廉政建設和反腐敗工作實施方案》、《醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案》等。堅持廉潔行醫(yī)，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的'不正之風，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。
2、根據(jù)市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈全市開展集中整治“庸懶散貪問題專項工作實施方案〉的通知》精神，積極動員部署，制定方案，成立了以院長為組長的專項工作領(lǐng)導小組，深入開展“庸懶散貪”問題整治工作，通過專項整治，全院干部職工責任意識、自律意識明顯增強，個別職工中存在的紀律松弛、上進心不強、工作不主動、沒有嚴格遵守上下班制度等現(xiàn)象得到全面改觀。大局意識、奉獻意識、責任意識進一步增強，隊伍戰(zhàn)斗力明顯提高。
3、為加強對藥品采購的領(lǐng)導和管理，對醫(yī)院藥事委員會進行了調(diào)整。為防止醫(yī)藥購銷不正之風的發(fā)生，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《麻醉的藥品、第一類精神的藥品管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定了《中醫(yī)醫(yī)院藥品采購程序》，嚴格按照程序合法進行藥品的購進、保管及使用。
4、積極開展民主評議政風行風，積極推行黨務(政務)公開、院務公開，制作黨務(政務)、院務公開宣傳欄，隨時接受職工和社會的監(jiān)督。結(jié)合整治“庸懶散貪”問題專項工作，認真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份，患者滿意度94%，梳理出存在問題和建議4條，及時研究制定整改方案，并逐一進行整改落實。
(四)加強重點�？平ㄔO，突出中醫(yī)特色
1、注重中醫(yī)建設，積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢。針灸推拿科是我院的重點�？瓶剖�，主要運用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備，治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨質(zhì)增生、面癱、脫發(fā)等病癥等療效明顯，積極開展三伏天、三九天“天灸療法”治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等�？茖２√厣煼āａ樉耐颇每迫暝\療病人8937人次，業(yè)務收入62萬元，其中“頸椎病”收治205例，完全緩解85%;“腰椎間盤突出癥”收治250，例完全緩解82%;“面癱”收治70例，治愈率達96%。全年中藥處方6035張。
2、結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)活動，積極開展“愛耳日”、“汽車流動扶貧醫(yī)院”等義診宣傳活動，20xx年6月7日組織醫(yī)療專家和骨干醫(yī)護人員到**鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療扶貧義診宣傳。發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳手冊及中醫(yī)藥科普資料，傳播中醫(yī)藥知識和文化。根據(jù)醫(yī)院實際情況，為進一步擴大醫(yī)院的影響，20xx年11月利用流動汽車下鄉(xiāng)宣傳我院的人才、設備及臨床服務項目，工作的亮點、新技術(shù)、新項目，很好地提升了醫(yī)院的社會形象，門診量有所回升。
3、為滿足群眾的醫(yī)療需求，今年以來，各科室都在原來的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實際不斷開展新技術(shù)、新項目。
——婦產(chǎn)科積極開展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時發(fā)現(xiàn)病情，及時開展治療，提高康復起到至關(guān)重要作用。
——針灸推拿科開展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓練等，不僅增加服務內(nèi)容，提高療效，同時開展發(fā)了消費人群，為科室提高了知名度。
——各臨床科室積極開展耳穴治療頸椎病、失眠、過敏性鼻炎療效顯著，深受患者好評。
——檢驗科開展超敏C-反應蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿足患者需求，提高經(jīng)濟效益，又擴大科室知名度。
三、認真抓好綜合治理，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院
按照市委、市政府的工作部署，結(jié)合醫(yī)院實際，認真開展社會綜合治理工作，深入開展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責任狀。加強安全生產(chǎn)管理，定期組織檢查重點科室和環(huán)節(jié)，保持消防設施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行，全年無安全事故發(fā)生。
加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機，實名登記，有效控制男女性別比。堅決貫徹執(zhí)行計劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫(yī)院常駐人口和流動人口登記冊，按時上報計生報表，已婚婦女持證率100%，年終計生檢查優(yōu)秀。
四、關(guān)心職工生活
切實提高職工工資待遇及生活水平 為提高職工工資待遇，對財務分配方案進行相關(guān)調(diào)整，降低科室管理費和免去床位費，按20xx年財政工資標準全額發(fā)放工資;關(guān)心職工生活，贈送生日蛋糕，豐富業(yè)余文化活動，免費提供羽毛球鍛煉場地。
五、存在問題
1、中藥飲片使用及中藥中醫(yī)應用率相對較低。
2、我院重點�？茷獒樉耐颇每�，但中醫(yī)專科建設不夠強，特色突出不明顯，距省命中醫(yī)重點�？埔髽藴噬杏胁罹�。
3、中醫(yī)藥繼續(xù)教育力度還不夠，需進一步加強全體醫(yī)師西學中的培訓及教育。
4、極個別科室整體服務水平有所下滑，少數(shù)科室領(lǐng)導管理不到位，開會不到會;少數(shù)醫(yī)務人員責任心不強、服務態(tài)度差，直接影響和損害了醫(yī)院的形象。
5、部分醫(yī)務人員學習氣氛不濃，“三基”不扎實，積極進取心不夠強，尚未考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。中醫(yī)人才欠缺、斷層。
6、職工生活待遇較低，技術(shù)隊伍人員不夠穩(wěn)定。
六、2018年工作計劃
1、加強中醫(yī)特色病歷管理，要求全體醫(yī)師學習按照新病歷書寫規(guī)范書寫病歷，嚴格按照標準執(zhí)行，實行院科二級質(zhì)控，堅決杜絕錯誤現(xiàn)象在今后重復出現(xiàn)。
2、加強�？茖２〗ㄔO，突出中醫(yī)特色，著力開展好中西醫(yī)結(jié)合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等專科專病建設。繼續(xù)推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法，爭取建設風濕性研究室。
3、開展志愿者服務，完善各種服務設施和落實出院隨訪制度;按照《中醫(yī)護理工作指南》要求，繼續(xù)加強開展中醫(yī)特色護理，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。
4、引進高水平人才和招聘高校臨床、中醫(yī)、針灸推拿、影像等專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗專家坐診。加大人才培養(yǎng)力度，每年選派2—4名骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習，提高醫(yī)院整體水平。
5、加強與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生所人員聯(lián)系，推介我院新技術(shù)，新業(yè)務，宣傳我院，提高我院知名度，提高我院經(jīng)濟效益、社會效益。加強我院醫(yī)師與村醫(yī)之間聯(lián)絡與溝通，實行雙向轉(zhuǎn)診，互惠互利，并定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動。
6、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，組織全院職工認真學習宣傳貫徹黨的十八大精神，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動工作，全面提高職工的政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，做到文明行醫(yī)，禮貌待患，不以醫(yī)謀私，合理檢查、合理用藥，切實糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風。
7、積極開展新技術(shù)、新項目。如婦產(chǎn)科：產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后藥浴的中藥治療等。
8、推進重點建設項目門診綜合大樓項目工程進度，爭取早日竣工，為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9、關(guān)注民生，不斷提高職工福利待遇，為職工創(chuàng)造安全、舒適的工作和生活環(huán)境。
第三篇：2017年度臨床路徑工作總結(jié)
一、基本作法
1、加強宣傳教育，統(tǒng)一思想認識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實施與推進需要一個過程，其中最關(guān)鍵的是醫(yī)院領(lǐng)導重視，醫(yī)護人員要有主動參與的熱情。醫(yī)院于2011年3月3日召開全院動員大會，使全體醫(yī)護人員認識到實施臨床路徑管理是醫(yī)院由注重規(guī)模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內(nèi)涵建設、服務水平、服務質(zhì)量和服務效益的精細化管理轉(zhuǎn)變的必由之路;是規(guī)范服務，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫(yī)改需要的有效手段，增強了全員實施臨床路徑管理的自覺性和主動性。會上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。
2、加強組織領(lǐng)導，明確工作職責。為了加強臨床路徑實施領(lǐng)導工作，我院成立了臨床路徑管理委員會，由張建榮院長擔任主任，胡貴仲、支小衛(wèi)副院長擔任副主任，職能部門負責人及臨床專家擔任成員，明確了管理委員會職責。管理委員會下設臨床路徑指導評價小組、臨床路徑實施小組、臨床實施小組個案管理員，由業(yè)務院長任組長，相關(guān)職能部門負責人任成員，履行對臨床路徑文本的開發(fā)，實施技術(shù)指導，制訂臨床路徑評價指標及評價程序，實施過程和實施效果進行評價分析，根據(jù)分析結(jié)果對臨床路徑管理進行改進。各臨床科室成立以科主任任組長的臨床路徑實施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實施小組中設立由主治醫(yī)師擔任個案管理員，負責匯總分析本科室臨床路徑執(zhí)行情況及變異分析。
3、合理選擇病種，科學制訂文本。在衛(wèi)生部公布的76個病種中，結(jié)合我院實際情況，以常見病、多發(fā)病為重點，以治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、診療過程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合三級醫(yī)院開展的37個病種，在衛(wèi)生部公布的文本基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實際組織相關(guān)專家討論，進一步明確診療時間、診療內(nèi)容，根據(jù)本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。37個病種均制訂了醫(yī)師版臨床路徑、護理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。
4、加強人員培訓，促進工作開展。臨床路徑是規(guī)范化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術(shù)要點，這就要求執(zhí)行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎(chǔ)理論、管理方法和相關(guān)制度，臨床路徑的主要內(nèi)容、實施方法及評價制度。2011年3月15日我們組織全體醫(yī)護人員學習臨床路徑文本及有關(guān)管理要求，不僅做到培訓工作的經(jīng)常性，而且針對實施過程中存在問題進行相關(guān)人員專題培訓。為方便實施管理，我們將37個病種管理標準按專業(yè)在內(nèi)網(wǎng)公布，有效指導醫(yī)護人員按照標準規(guī)范操作。
5、制訂評估方案，落實獎懲制度。對進入路徑管理的病例，由主管醫(yī)生對實施情況進行記錄，填寫臨床路徑表，對變異情況進行分析。臨床路徑實施小組每月統(tǒng)計相關(guān)指標，醫(yī)院每月組織對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出改進建議。對照臨床路徑標準，重點考核合理檢查、合理治療和醫(yī)療護理核心制度落實情況，對進入臨床路徑管理每例給實施科室獎勵100元，對應進入而未將納入的每例處罰100元。醫(yī)院將上述情況及時統(tǒng)計，定期通報，按月兌現(xiàn)，促使醫(yī)護人員自覺落實規(guī)范
6、定期總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進工作。醫(yī)院每季度召開臨床路徑領(lǐng)導小組會議，分析總結(jié)前期臨床路徑工作實施效果，對存在的問題和不足提出改進建設，不斷完善臨床路徑管理工作。
二、 主要成效
從近兩年來的工作情況看，我們認為實施臨床路徑主要成效體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。實施臨床路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨床路徑實施前，醫(yī)生往往根據(jù)自己的工作經(jīng)驗開展診療活動，相同疾病不同醫(yī)生往往有不同的檢查治療行為，導致病人住院時間、醫(yī)藥費用相差懸殊，既影響了醫(yī)療效果，也容易引起醫(yī)患矛盾。實施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標準統(tǒng)一，要求統(tǒng)一，因此克服了醫(yī)療行為的差異，提高了醫(yī)療行為的規(guī)范及醫(yī)療質(zhì)量。
2、有利于醫(yī)療管理工作的開展，提高管理水平。實施臨床路徑前，醫(yī)療行為隨意性較大，醫(yī)療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫(yī)療質(zhì)量管理又缺乏權(quán)威而準確的評價標準，難以對每名醫(yī)生的醫(yī)療行為進行客觀而權(quán)威評價，導致醫(yī)療管理工作難度很大。臨床路徑為醫(yī)療管理提供了一套規(guī)范權(quán)威評價標準，各科室、各專業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫(yī)療管理工作的開展。
3、有利于增進醫(yī)患溝通，保障醫(yī)療安全。由于診療程序的規(guī)范，醫(yī)護人員按要求及時溝通并記錄，患者入院后對自己住院過程中的診療過程能充分了解，實質(zhì)上充分賦予了患者對診療工作的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，方便了醫(yī)患溝通，患者比過去更加理解醫(yī)生的醫(yī)療行為，因而能主動配合醫(yī)護人員的治療，明顯減少了醫(yī)患糾紛。到目前為止，我院進入路徑管理的病例無一例發(fā)生醫(yī)療糾紛，住院患者滿意度調(diào)查滿意率達100%。
4、有利于規(guī)范青年醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，促進人才成長。實施臨床路徑后，醫(yī)療行為有一套明確的程序規(guī)范，青年醫(yī)生較容易適應掌握，從而有利于青年醫(yī)生養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、嚴格的醫(yī)療行為規(guī)范，同時也縮短了青年醫(yī)師成長周期。
5、有利于減少病人住院時間，降低醫(yī)藥費用。由于臨床路徑對病人住院時間有明確規(guī)定，克服以前住院時間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。
6、有利于醫(yī)療業(yè)務工作良性開展，促進事業(yè)發(fā)展。由于實施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿意率提高，醫(yī)院的公信度得到社會和患者的廣泛認可，因此業(yè)務量得到提升，進而促進了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達到了醫(yī)患雙贏的預期目標。
三、幾點體會
在三級醫(yī)院全面推行臨床路徑管理是醫(yī)院改革全新的嘗試，通過近兩年的運作，我們有幾點體會：
1、提高認識是前提。剛試行時，我們不少的醫(yī)護人員甚至部分領(lǐng)導成員由于認識不夠，對實施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂全院整體收入會下降，影響到各科和個人的績效考核;二是受傳統(tǒng)管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來麻煩，不僅醫(yī)護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫(yī)技、后勤等部門不斷溝通協(xié)調(diào)才能完成路徑內(nèi)容。我們通過分析醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，認真學習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫(yī)護人員對當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨床路徑試點工作開展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下正確面對醫(yī)改的挑戰(zhàn)，作好病種的臨床路徑管理工作。
2、制度管理是基礎(chǔ)。醫(yī)院臨床科室初具規(guī)模，但人員專業(yè)素質(zhì)、�？瓢l(fā)展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結(jié)合實施，制定實施方案，加強檢查督辦，對科室和個人落實獎罰兌現(xiàn)，完善的激勵機制有效地推動了工作的開展。
3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物，其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執(zhí)行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的過程。在實施過程中，我們結(jié)合本院實際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，并在實踐中適當加以調(diào)整，持續(xù)改進，使臨床路徑更具有科學性、規(guī)范性和可操作性，增加了醫(yī)護人員執(zhí)行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續(xù)發(fā)展。
總之，通過近兩年的運行，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實際問題須在下段工作中加以改進，以使實施臨床路徑管理工作更好地為我院進一步提升管理水平、服務水平，主動適應醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢要求發(fā)揮更大的作用。
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