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羅氏E170電化學(xué)發(fā)光自動免疫分析儀使用體會論文
【摘要】目的與羅氏E170電化學(xué)發(fā)光自動免疫分析儀操作用戶分享操作過程中的一些經(jīng)驗和體會。方法總結(jié)我們操作該儀器2年來積累的操作體會和經(jīng)驗。結(jié)果積累了10條操作經(jīng)驗與同行分享和探討。結(jié)論在儀器使用中需要不斷總結(jié)、積累經(jīng)驗才能操作好儀器以保證準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果應(yīng)用于臨床。
【關(guān)鍵詞】羅氏E170儀器操作使用體會
電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀具有靈敏度高、精密度好、檢測速度快、檢測項目多、試劑無核素污染等特點,是各臨床實驗室優(yōu)先選擇的免疫分析儀。羅氏公司電化學(xué)發(fā)光自動免疫分析儀包括三個型號:1010、2010及E170,其中E170試劑位最多(25個)、檢測速度最快(可達170個測試/小時),適合樣本量大、開展項目多的大型醫(yī)療機構(gòu)使用。我們使用該儀器已有兩年多,現(xiàn)把使用體會報道如下,供同行分享和探討。
1、嚴(yán)格室內(nèi)質(zhì)控制度。
臨床醫(yī)生對檢測項目要求有較高的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性,以利于疾病診斷和療效觀察。該儀器所用試劑為全封閉試劑,試劑及耗材全部依賴進口,路途遙遠,運輸和保存條件均會影響試劑的質(zhì)量,操作者除定期進行項目校準(zhǔn)和儀器維護外,還應(yīng)堅持室內(nèi)質(zhì)控制度,以觀察檢測項目的穩(wěn)定性,同時也可監(jiān)測儀器的工作狀態(tài)。室內(nèi)質(zhì)控品可選擇儀器配套質(zhì)控品,或進口的免疫室內(nèi)質(zhì)控品,也可用自制質(zhì)控品。
2、同一檢測項目最好固定在同一個流動測量池進行檢測。
該儀器共有兩個流動測量池,雖為同一檢測系統(tǒng),但檢測結(jié)果也有差異。我們剛開始使用該儀器時,為了追求最快檢測速度,設(shè)置每個流動測量池均可檢測所有項目,結(jié)果發(fā)現(xiàn)同一項目室內(nèi)質(zhì)控累積靶值有較大差異,后來根據(jù)本實驗室各檢測項目的使用頻度分配檢測項目在固定的流動測量池,進行室內(nèi)質(zhì)控時,靶值就容易確定,同時校準(zhǔn)時減少了校準(zhǔn)品及試劑的消耗、室內(nèi)質(zhì)控時質(zhì)控品和試劑的消耗,保證了檢測結(jié)果的穩(wěn)定性,實驗室進行認(rèn)可時也不必進行結(jié)果的比對。
3、要注意E170與E2010操作不同的方面。
羅氏2010進行試劑掃描后,試劑是否校準(zhǔn)通過,是否可用一目了然,但對于E170,裝載試劑后,在試劑(Reagent)界面無法知道試劑的校準(zhǔn)情況,必須到校準(zhǔn)(Calibration)界面才可知道檢測項目的校準(zhǔn)狀態(tài)(項目為紅色為未校準(zhǔn)或校準(zhǔn)未通過),這一點要引起重視,因為E170當(dāng)您進行檢測時,儀器不管該項目是否可用,均消耗試劑,造成試劑不必要的浪費;羅氏2010在樣品盤裝載標(biāo)準(zhǔn)品后,儀器優(yōu)先校準(zhǔn)該項目未校準(zhǔn)批號,但E170必須要選擇所需校準(zhǔn)項目的位置號,具體方法為:CalibrationStatus→全選所有項目→Full→Save→按住Ctrl選擇所需項目→Full→Save,所需項目后的FULL變?yōu)樘m色即可進行校準(zhǔn);E170為樣本架進樣,按順序整理好樣本后,一定要注意起始號正確后才能開始進行檢測,否則導(dǎo)致樣本張冠李戴。
4、標(biāo)準(zhǔn)品的使用。
E170是軌道進樣,設(shè)計時考慮到運行路線較長,一套標(biāo)準(zhǔn)品僅可使用一次。為了能多次重復(fù)使用標(biāo)準(zhǔn)品,標(biāo)準(zhǔn)品盒內(nèi)提供了一些標(biāo)準(zhǔn)品條形碼,每次校準(zhǔn)時,貼上新的條形碼,即可進行校準(zhǔn)。但有的校準(zhǔn)品盒內(nèi)沒有提供新的條形碼,只能采用手工校準(zhǔn),安排好校準(zhǔn)品位置后,遮住校準(zhǔn)品條形碼才可進行校準(zhǔn)。
5、死腔量試劑的使用。
E170的所有數(shù)據(jù)均保存在硬盤上,所以只能通過手動安排,將三個相同批號的原裝試劑盒中的死腔量試劑分別集中至其中一個試劑盒,成為一盒混合試劑。把混合試劑瓶上Elecsys2010/1010專用條形碼數(shù)字以手工法輸入ModularE170,可被ModularE170識別,作為一盒新的同批號試劑使用達到節(jié)約試劑的目的;當(dāng)然,如果實驗室有兩臺E170或一臺E170與一臺E2010,則可很方便地使用殘余試劑(約20%)。
6、采樣不正常問題的處理。
當(dāng)儀器報警采樣不正常時,首先要檢查樣本狀態(tài),是否樣本太少或有凝塊、氣泡并進行相應(yīng)處理,其次用75%酒精清潔采樣針,如果仍然出現(xiàn)采樣不正常,則進行維護保養(yǎng)中的ReagentPrime和Finalization操作,也能減少出現(xiàn)采樣不正常的機會。
7、定期進行儀器維護。
儀器維護是保證儀器正常工作的重要環(huán)節(jié),作為用戶,每天要嚴(yán)格執(zhí)行日常維護操作,周維護也要嚴(yán)格執(zhí)行,特別是流動測量池的維護保養(yǎng)。但儀器每年兩次的整儀器的維護保養(yǎng)必須請廠家工程師進行。
8、更換ProCell及CleanCell、ProCleanM時要注意動作要盡快完成,特別是在儀器處于檢測過程中時,否則容易導(dǎo)致儀器停機,所有在測項目均不可得到結(jié)果,浪費試劑及耗材,最好在當(dāng)天關(guān)機前檢查試劑量并添加足量ProCell及CleanCell、ProCleanM或第二天開機前檢查添足。
9、檢查TIP或CUP是否有丟失。
開機進行檢測前,檢查TIP及CUP架上是否有TIP或CUP缺失,否則當(dāng)儀器抓手取TIP或CUP時遇到此空缺,將導(dǎo)致儀器停機,所有在測項目均不可得到結(jié)果,造成試劑和耗材的浪費。
10、裝截試劑前檢查試劑是否有氣泡,如有氣泡則去除氣泡,否則將導(dǎo)致該試劑被封,可用試劑量變?yōu)榱,不能再使用?/strong>
在工作中,儀器操作者要不斷總結(jié)、積累經(jīng)驗才能達到良好掌握儀器性能,操作好儀器的目的,隨著越來越多高科技的醫(yī)療儀器用于臨床,如何保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、可信性成為臨床檢驗工作者的重要任務(wù)。以上是我們在使用E170電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀中的一些操作體會和經(jīng)驗與同行分享和探討。
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