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大學(xué)生護理論文
無論在學(xué)習(xí)或是工作中，大家對論文都再熟悉不過了吧，通過論文寫作可以培養(yǎng)我們的科學(xué)研究能力。相信許多人會覺得論文很難寫吧，以下是小編為大家收集的大學(xué)生護理論文，歡迎大家分享。
大學(xué)生護理論文1
大學(xué)生的心理健康問題一直受到家長、教師和心理衛(wèi)生工作者的關(guān)注。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計,大學(xué)生中“因心理障礙或精神病導(dǎo)致的退休學(xué)人數(shù)占退休學(xué)總?cè)藬?shù)的30%左右且呈上升趨勢”[1]。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對北京16所大學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生因心理障礙休、退學(xué)的人數(shù)在休、退總?cè)藬?shù)中的比例有逐年上升的趨勢,部分大學(xué)因心理障礙或精神病導(dǎo)致的休、退學(xué)人數(shù)占休、退學(xué)人數(shù)的50%左右[2]。研究表明,醫(yī)學(xué)生的主要問題以情緒障礙為主,主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮[3,4]。盡管政府和專業(yè)人員不斷呼吁給學(xué)生減負開展素質(zhì)教育,但醫(yī)學(xué)生由于學(xué)科對知識要求嚴謹加之醫(yī)學(xué)生數(shù)量的增加以及即將面臨的就業(yè)壓力,使得這一群體的心理障礙發(fā)生率有增長的趨勢。尤其是護理專業(yè)大學(xué)生作為未來衛(wèi)生護理技術(shù)人才隊伍的主體,不僅需要培養(yǎng)精湛的護理技能也需要具備良好的心理素質(zhì)但由于護理專業(yè)學(xué)習(xí)枯燥的理論專業(yè)知識加之與其他院校交流較少而大部分都是女生,相對缺少人文氣氛。有些研究指出血清中的BDNF含量降低導(dǎo)致抑郁[5]。有研究證實,抑郁癥的發(fā)病因素不僅與生物因素有關(guān),還與其社會心理因素有關(guān)[6]。影響大學(xué)生心理健康的因素很多很復(fù)雜,學(xué)業(yè)壓力只是其中的一個因素,家庭結(jié)構(gòu)變化和貧富差距擴大也會影響學(xué)生心理健康[7,8]。本文的目的`是調(diào)查護理專業(yè)大學(xué)生的心理問題發(fā)生率以及這些因素對學(xué)生心理健康的影響。
1對象與方法
1.1對象
以隨機整群抽取某大學(xué)護理專業(yè)學(xué)生481人,其中大一年級170人,大二年級162人,大三年級149人,年齡16～24歲,家庭類型:核心家庭309人(64.2%),大家庭38人(8%),單親家庭35人(7.2%),父母離異60人(12.5%),重組28人(5.8%),其他11人(2.3%)。
1.2方法
采用SCL-90量表[9],以班級為單位對入選對象進行心理測評,SCL-90為自評調(diào)查量表,此量表由DerogatisIR編制(1975)包含9個因子,90個項目,比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容,如思維、情感、行為、人際關(guān)系以及生活習(xí)慣,通常評定近1周的情況。評定方法:分為5級評分(0～4級),0無、1輕度、2中度、3相當重、4嚴重。在心理測評師的統(tǒng)一指導(dǎo)下由受試者自己評價。
2結(jié)果
2.1護理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率
依據(jù)常模確定的因子分和嚴重等級標準,統(tǒng)計各類癥狀發(fā)生率和心理問題的發(fā)生率。結(jié)果顯示:各種心理癥狀發(fā)生率有較大差異抑郁、焦慮、強迫、人際關(guān)系等問題相對較多(26.30%),總的心理問題發(fā)生率相當高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強迫為9.27%,人際關(guān)系為7.72%。健康人數(shù)為78.35%。
2.2家庭類型對心理健康的影響
方差分析顯示:在不同家庭類型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達到顯著水平(p>0.05),進一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn):單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數(shù)維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。
2.3家庭經(jīng)濟情況對心理健康的影響
在不同經(jīng)濟狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)等因子均具有顯著性(P<0.01),進一步分析(LSD)發(fā)現(xiàn)貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。
3討論
3.1護理專業(yè)大學(xué)生心理問題發(fā)生率
國內(nèi)有關(guān)大學(xué)生群體心理健康狀況的調(diào)查研究很多,本文中針對護理專業(yè)大學(xué)生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運用SCL-90調(diào)查量表,對在校的481名護理專業(yè)大學(xué)生進行了調(diào)查,結(jié)果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護理專業(yè)大學(xué)生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強迫、人際關(guān)系。結(jié)果提示近78.35%的護理專業(yè)大學(xué)生的心理是比較健康的,需要專業(yè)咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問題的大學(xué)生可以經(jīng)過心理健康教育得到改善。其結(jié)果與中南大學(xué)近幾年對進行心理健康調(diào)查,發(fā)現(xiàn)約有20%的大學(xué)生存在心理健康問題,其中經(jīng)常感到抑郁、焦慮的大學(xué)生分別占20.7%、11.6%有相似之處[10]。與廣東省某醫(yī)學(xué)院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%[11]有一定的差距,這可能跟發(fā)達城市比較相對檢出率稍低。
3.2護理專業(yè)大學(xué)生心理健康相關(guān)影響因素
影響大學(xué)生心理健康的因素很多,本文調(diào)查了家庭類型、家庭經(jīng)濟狀況對大學(xué)生心理健康的影響。分析結(jié)果顯示:相對于核心家庭和大家庭,單親、離異、重組家庭的子女心理問題較多Wang[12]等認為這類人群可能和研究中被試的集體主義文化背景有關(guān),這些個體在追求高標準時更多是源于父母或者家庭的要求,而不是個人追求;貧困家庭子女較富裕家庭的子女心理問題多。家庭是個體成長的重要環(huán)境,家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況和父母的教養(yǎng)方式等對子女的心理健康都有重要影響。抑郁在大學(xué)生中有較高的發(fā)生率,且社會上人們對抑郁癥的認識不夠,一提到抑郁癥就使人聯(lián)想到精神病,因此,有些學(xué)生盡管出現(xiàn)了問題也不敢大膽地去精神�？漆t(yī)院就診,怕招致輿論和偏見,導(dǎo)致病情逐漸加重[13]。藥物治療只考慮其生物因素,目前抗抑郁藥的有效率只在60%～80%[14,15],因此應(yīng)引起家庭與學(xué)校的重視,不僅要在生活上給予關(guān)心,精神上也要給予支持與理解,多組織大學(xué)生參加有益于社會的事情和社交活動陶冶自己的情操,這樣遇到一些事情就能正確對待[16]。
大學(xué)生護理論文2
探討臨床護理教學(xué)方法
摘 要：臨床護理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，然而一個好的臨床教學(xué)模式，需要不斷進行探索與實踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革，以適應(yīng)高等護理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：護理 教學(xué)方法 探討
臨床護理教學(xué)的內(nèi)容護理程序查房：
①帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當病例，并事先告訴患者教學(xué)活動的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，現(xiàn)對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹，按照護理程序的步驟對患者進行評估，側(cè)重評價與該疾病相關(guān)的癥狀、體征，找出護理問題，與學(xué)生一起討論措施，以實例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識。
�、趲Ы探處熢诓榉壳皯�(yīng)消化、融通教學(xué)查房內(nèi)容，以簡練形象的語言點撥難點，化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣，營造民主的教學(xué)查房氣氛，關(guān)愛理解學(xué)生，加強師生的情感交流。
病案分析：選擇病情危重的病例，帶教老師在床前陳述病例要點，指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護理問題，然后回到病房示教室進行討論，在病案分析討論過程中，帶教老師穿插提問引導(dǎo)討論，最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題，在掌握�？谱o理的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)如何計劃和實施綜合的護理措施。
運用多媒體教學(xué)：充分利用多媒體表現(xiàn)力強、受控性好、參與性高的特點，通過視覺、聽覺、接受信息，把動作重點形成動作映象保存在頭腦中，以調(diào)控今后的練習(xí)，其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復(fù)，放慢遠近鏡頭切換，使每個操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時參加活動，創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式，以利于學(xué)出運動性和創(chuàng)造性的發(fā)展。現(xiàn)場播放隨時講解，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的感覺和知覺，得到感性認識。
護理操作示教：一般采用“示范— 模仿”，“自學(xué)— 輔導(dǎo)”與“引發(fā)— 發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。
�、俳虇T舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟，學(xué)員練習(xí)直至掌握;
�、奂僭O(shè)一個藥物過敏試驗的案例由學(xué)員完成操作;
�、芸偨Y(jié)提高。
舉一過敏試驗實例，這一護理操作是要為病人做過敏試驗，在過敏試驗前、中、后可能出現(xiàn)的問題，如何防治，更注重對病人的護理，使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來的厭煩心理，使學(xué)生熟練掌握操作的同時， 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實施健康教育：健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實習(xí)生的能力，促進有效的護患關(guān)系的建立。
選擇一個手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的'患者，在帶教老師的指導(dǎo)下，預(yù)先評估患者的健康問題，隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計劃，實習(xí)生對患者實施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時進行指導(dǎo)，并評價健康教育的實施效果，在健康教育實施過程中，學(xué)生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進了護士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。
臨床護理教學(xué)的方法臨床護理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別，在臨床，學(xué)生會收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo)，而監(jiān)督本身就會使學(xué)生產(chǎn)生壓力，特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強烈。因此，在臨床教學(xué)中，需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標的不同，遵循護理教育的模式，采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制：一般是一個教師帶一個或幾個學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的，安排教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的教具和護理服務(wù)對象。學(xué)生進入學(xué)習(xí)環(huán)境后，由臨床教師組織學(xué)生參觀或進行操作練習(xí)，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進行護理操作。通過帶教，使學(xué)生避免工作失誤，獲得許多有價值的幫助。
經(jīng)驗教學(xué)法：經(jīng)驗學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗中獲得知識的過程，其實質(zhì)是通過自己動手做進行學(xué)習(xí)。臨床護理教學(xué)也是一個有嚴謹計劃的經(jīng)驗學(xué)習(xí)過程，當學(xué)生在經(jīng)過某一方面的護理實踐后，可以從經(jīng)驗中獲得知識、能力、技巧，教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進行小組討論，達到提高的目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經(jīng)驗教學(xué)法。
臨床護理查房：臨床護理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護理經(jīng)驗，其形式生動活潑，內(nèi)容豐富，過程簡單，記憶深刻。
在查房前應(yīng)制定詳細的計劃，明確目的和程序，選好服務(wù)對象，發(fā)放案例摘要，查房過程中可以提問和討論護理問題，查房結(jié)束后教師進行總結(jié)和評價。
臨床學(xué)習(xí)計劃：首先由實習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護理部提出總體實習(xí)計劃;其次是護理部根據(jù)醫(yī)院和實習(xí)生實際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標、個人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實習(xí)計劃并實施。
實習(xí)前后討論會：實習(xí)前討論會一般在學(xué)生進入臨床實習(xí)前要安排30分鐘左右的時間召開實習(xí)前討論會。在討論會上，教師要明確告知學(xué)生實習(xí)的目的，安排實習(xí)的理由，實習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標及實習(xí)中應(yīng)注意的事項等內(nèi)容。實習(xí)后討論會一般安排在實習(xí)剛結(jié)束時，正對當天的實習(xí)進行討論，由學(xué)生自己主持，教師承擔顧問的角色，在整體上控制會議的進展，盡量保證每個學(xué)生均有參與機會。
討 論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個臨床實習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，才能獲得較好的效果。
參考文獻
1 李淑華。 臨床護理教學(xué)方法初探。 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 20xx （10） 。
2 劉志梅，等。 臨床護理教學(xué)方法的探討與實踐。 中華現(xiàn)代護理雜志， 20xx （17） 。
3 護理教育學(xué)。 北京：人民衛(wèi)生出版社， 20xx，8， 1。
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一、文題文題(title)應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，與論文內(nèi)容相符;文題不宜太長，一般不超過20字;文題盡量不用標點符號。
二、作者署名第九章社區(qū)護理研究195作者(author)在文題后加上姓名和工作單位，可便于編輯、讀者與作者聯(lián)系或咨詢，也表示作者享有著作權(quán)，對文章內(nèi)容負責。署名一般根據(jù)對文章貢獻性的大小，上下排列或前后排列;若有多位作者時，姓名中間不用標點，采用真名;工作單位的標注，可在署名之后，：戎根據(jù)某些雜志的要求在腳注等處標明。
三、摘要摘要(abstract)是文章內(nèi)容的提要和精華，用精練的文字概括說明研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論等，使讀者能在較短時間內(nèi)對文章的內(nèi)容有所了解。摘要一般不列圖表，不用縮略語，不分段，字數(shù)在200—300字。
四、關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞(keywords)是反映文章內(nèi)容的單詞、詞組或短語，以便于讀者了解文章的主題，也幫助讀者進行關(guān)鍵詞檢索。一般一篇淪文可用3—5個關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞的選擇應(yīng)以美國出版的們ndexmedicus》、《醫(yī)學(xué)主題詞注解字/頃表》和《漢語主題詞表》為準。
五、正文正文一般包括前言、材料與方法、結(jié)果、討論等組成。
(1)前言：前言(introduction)主要敘述課題的研究背景和意義，點明主題。
(2)材料與方法：材料與方法(materialsandmethods)部分應(yīng)詳細介紹研究的對象、研究時間、選樣方法、觀察內(nèi)容、研究步驟、資料收集的方法和場所、研究工具的信度和效度，研究統(tǒng)計方法等，使讀者能了解研究的`具體方法和內(nèi)容，對研究結(jié)果進行學(xué)習(xí)、評價和驗證。
(3)結(jié)果：結(jié)果(results/findings)是論文的核心部分，應(yīng)將所觀察到和收集到的現(xiàn)象和資料，經(jīng)過整理與必要的統(tǒng)計后，用文字描述或用圖表展示。描述結(jié)果時，應(yīng)按邏輯順序描述結(jié)果，不加任何評價-注意研究結(jié)果的真實性和科學(xué)性，實事求是地報告研究結(jié)果。
(4)討論：討論(discussion)是論文的精華所在，是針對研究結(jié)果進行闡述、推理和評價，并做出理性的分析和解釋。注意研究結(jié)果是否與研究假設(shè)一致，原因何在;提出自己的見解，今后的研究方向;下結(jié)論應(yīng)慎重。
六、參考文獻在正文之后，應(yīng)列出本次研究所參考文獻的目錄。
大學(xué)生護理論文4
【論文關(guān)鍵詞】大學(xué)生 心理障礙 護理
【論文摘要】針對目前高校學(xué)生心理障礙發(fā)生率有逐年增加的趨勢，運用“思考護理”，了解每個患者特殊的身心反應(yīng)與需要，在疾病的初期、中期和后期，通過心理護理的干預(yù)，恢復(fù)患者的身心平衡與協(xié)調(diào)，使心理護理作為一種外在社會力量，不僅幫助患者身體康復(fù)，而且能幫助患者獲得心理康復(fù)。
在校大學(xué)生是一個特殊群體，他們介于學(xué)校和社會的過渡階段。一方面家長認為大學(xué)生仍是未經(jīng)世事的孩子，對他們的物質(zhì)生活呵護有加;另一方面學(xué)校和社會又把大學(xué)生認同為社會成員，要求他們獨立自理。尤其是考入我校的學(xué)生，都是來自全國各地的學(xué)習(xí)尖子，因此競爭相當激烈，常使他們的心理壓力處于緊張而矛盾狀況中，更由于長期以來學(xué)校缺乏心理教育，使大學(xué)生的心理障礙發(fā)生率逐年增加。國內(nèi)外報道，約有10%的大學(xué)生有各種各樣的心理問題。筆者從事大學(xué)醫(yī)院護理工作多年，在工作中，對許多由不同原因所致心理障礙的大學(xué)生進行了護理干預(yù)，有以下一些體會。
心理護理在疾病初期中的作用
每個人有其社會、文化、環(huán)境、心理、生理等不同背景，這些背景因素會影響他們的健康，醫(yī)護人員不僅要醫(yī)治病人疾患，也要關(guān)心病人的身心社會各個方面，給予適合其身心需要的護理，這樣的護理才是量體裁衣式的，而非千篇一律式的。我校大多數(shù)學(xué)生在中學(xué)階段是學(xué)校里的佼佼者，有著強烈的優(yōu)越感與自尊心，但進入本校以后，發(fā)現(xiàn)其周圍強手如林，各方面的競爭異常激烈，加之生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、人際關(guān)系都發(fā)生了驟然的變化。使部分大學(xué)生無所適從，適應(yīng)不良，是產(chǎn)生心理問題的原因。
我院經(jīng)常遇到一些病例(學(xué)生)，因自覺不適而就診，但各項檢查結(jié)果均屬正常，藥物治療對他們多數(shù)無效果，但其仍堅持主訴有不適的感覺，影響到正常的學(xué)習(xí)與生活。這種癥狀出現(xiàn)通常是因?qū)W習(xí)壓力過大，心理負擔太重而造成。大多數(shù)學(xué)生在校期間，自己或社會對其有過高的要求和期望值，但當無力完成時，就會使他們很容易發(fā)生心理應(yīng)變，如再不能有效控制或消除，則不了避免心身疾病會隨之而發(fā)生。最終由心理障礙發(fā)展成器質(zhì)性病理改變。
病例1:xxx，男，19歲，大學(xué)二年級。因頭痛，睡眠質(zhì)量差，人院。病人曾于門診診治多次，癥狀無改善，入院后各項檢查均屬正常，臨床診斷為神經(jīng)衰弱，給予口服安神、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物治療，癥狀依然無明顯改善，病人情緒低落、不安。在交談中得知該學(xué)生來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟狀況較差，在中學(xué)時期成績一直很好，高考保送進入我校，入校后給自己定下了很高的人生目標;平時刻苦學(xué)習(xí)，但考試成績總不理想;人校后寒暑假均未回家，除了考慮到家境問題外，更多的是想通過加倍努力把學(xué)習(xí)成績提高上去，為將來更好的.發(fā)展奠定基礎(chǔ)。但一年的學(xué)習(xí)過去了，學(xué)習(xí)成績依然沒有起色，而頭痛、精力不集中等現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴重影響了正常的學(xué)習(xí)與生活。
在了解到他的這些情況后，我們針對他的特點給予心理指導(dǎo):
首先肯定該同學(xué)在學(xué)習(xí)方面積極上進的精神，同時辨證指出全國重點大學(xué)是優(yōu)秀學(xué)生薈萃的地方，但是第一名只允許一名;對自己的能力要有一個客觀的認識和評價，應(yīng)及時找到自己的位置;并且開導(dǎo)他，將來社會所需要的人才是多元化和綜合性的，在學(xué)校里學(xué)習(xí)平平的人，將來在事業(yè)上也一樣可以有所突破。而且指出今后在未來的社會里，象他這樣擁有吃苦耐勞、積極上進特點的人才，更加有可能獲得成功。
通過多次交談，該生終于對未來重新樹立信心，情緒逐漸平穩(wěn)，癥狀陸續(xù)消失。出院后也曾多次與他聯(lián)系，得知其學(xué)習(xí)、精神和身體狀況一直正常。
護士作為與病人接觸最為密切的醫(yī)務(wù)人員，如何能在護理工作中重視早期心理護理，顯得尤為重要，首先是要能理解病人情緒，耐心傾聽他們的感受，從病人的語言和表情中了解他們的真正需要，洞察他們的內(nèi)心世界，通過親切的語言，細心的照料，使學(xué)生感到尤如在家中一樣得到關(guān)心和愛護，從而對護士增加了信任感。通過及時的心理護理，提高了病人的心理素質(zhì)，幫助他們盡早恢復(fù)健康。 心理護理在其他疾病治療過程中的作用
有一些學(xué)生本身患有疾病，心理并無明顯障礙，也應(yīng)重視對其的心理護理。青年人的情緒是強烈而不穩(wěn)定的，容易從一個極端走向另一極端。倘若病情稍有好轉(zhuǎn)，他們就盲目樂觀，往往不再認真執(zhí)行醫(yī)療護理計劃，不按時吃藥打針，而去上課，但病情一有反復(fù)，又會悲觀失望，情感變得異常抑郁而捉模不定，由于疾病的巨大挫折，出現(xiàn)嚴重的精神緊張和焦慮，經(jīng)常反復(fù)住院。
病例2:xxx，男，15歲，少年班一年級�；甲园l(fā)性氣胸入院，經(jīng)過常規(guī)治療，病情很快得到控制，但仍需臥床休息。然而該生自認為并無不適，就繼續(xù)照常上課，與同學(xué)一起活動，結(jié)果又接連兩次氣胸復(fù)發(fā)，給生活、學(xué)習(xí)造成很大影響，甚至因此留級兩年。由以上原因，導(dǎo)致發(fā)生嚴重的心理障礙，具體表現(xiàn)為精神緊張與焦慮，擔心疾病無法徹底痊愈，影響到大學(xué)學(xué)位的獲取，情緒十分低落。
針對該患者年齡小、好動、自制能力差的特點，在護理中反復(fù)耐心地對他講解有關(guān)自發(fā)性氣胸的常識與注意事項，并要求他一定要遵守院規(guī)，配合治療。經(jīng)過多次引導(dǎo)，病人終于能做到主動配合治療，病愈出院后再未復(fù)發(fā)，直至畢業(yè)。
以上病例充分說明尤其是護理人員必須密切注視病人的心理變化，實施正確的心理保健和行為指導(dǎo)，使患者理解心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，通過正確的心理疏導(dǎo)方法，增強自我調(diào)整心態(tài)，自我平衡處境，自我修正錯誤。
心理護理不當可能造成的后果
由于現(xiàn)實中的大學(xué)生活與其理想中的生活有很大差距，常常使大學(xué)們的心理矛盾日趨嚴重。輕者苦悶、牢騷，重者可發(fā)生心理失控，導(dǎo)致校園自殺、暴力等事件時有發(fā)生。是因為大學(xué)生所處的年齡時代的身心發(fā)育趨向成熟過程之期，尤其心理發(fā)育由于種種社會因素尚不健全，對社會和人生缺乏深刻認識等原因。
病例3:xxx，男，22歲，大學(xué)四年級。因失戀導(dǎo)致神志恍惚，人院診斷為憂郁型精神分裂癥，住本市某精神病院治療，2個月后病情無好轉(zhuǎn)。某夜從醫(yī)院出逃，并自殺，我們認為:患者在患病入院后，加重了患者心理負擔;而目前醫(yī)院對精神病人治療僅注重藥物控制，而忽視心理疏導(dǎo)的傾向，造成不能及時有效控制病情，導(dǎo)致這次不可挽回結(jié)果。如若在日常人際交往中，能更多地把精神障礙當作一種普通的疾病來對待，更多地給予關(guān)懷;醫(yī)護人員能多重視心理護理，定可避免一些嚴重后果事件發(fā)生的。
愈后心理護理的重要性
在日常工作中，常發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生所患疾病已痊愈，但仍不愿出院，分析這些學(xué)生多伴隨內(nèi)向性格，在住院期間得到醫(yī)護人員悉心照顧后，產(chǎn)生依賴性，害怕回到原來的環(huán)境中去。護士應(yīng)幫助他們重拾信心，戰(zhàn)勝自我，針對性的用醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識向他們作宣傳教育并作解釋，啟發(fā)和指導(dǎo)他們盡可能進行自我護理。
心理護理是護理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在護理過程中通過人際交往，以行動來影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進其康復(fù)的方法和手段。在護理工作過程中，我們常以護士、朋友、姐姐、母親等不同的角色出現(xiàn)在學(xué)生患者面前，以這些角色的轉(zhuǎn)換，可以更好地貼近患者，傾聽他們的心聲，感受他們的情感，了解他們的需求，盡自己最大的能力去幫助他們，愛護他們，指導(dǎo)他們的心理、生理康復(fù)。
大學(xué)生護理論文5
【摘要】目的：探討在護理教學(xué)過程中實施護理安全教育教學(xué)法的效果。方法：對20xx年9月～20xx年4月期間在我校學(xué)習(xí)的80名護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行回顧性研究。我們將這80名學(xué)生隨機分為觀察組和對照組，每組各有40名學(xué)生。在這兩組學(xué)生學(xué)習(xí)護理技術(shù)期間，我校使用常規(guī)教學(xué)法對對照組學(xué)生進行教學(xué)，對觀察組學(xué)生在進行常規(guī)教學(xué)(方法與對照組學(xué)生相同)的基礎(chǔ)上，使用護理安全教育教學(xué)法進行教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后，比較兩組學(xué)生護理技術(shù)的理論成績和操作成績。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論成績和操作成績均明顯高于對照組學(xué)生，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論：在護理教學(xué)過程中實施護理安全教育教學(xué)法可有效地提高學(xué)生的理論成績和操作成績。此教學(xué)方法值得在臨床上推廣使用。
【關(guān)鍵詞】護理教學(xué);護理安全教育教學(xué)法;效果
護理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的主要專業(yè)之一。每一個合格的護士在走上護理崗位之前，都要在醫(yī)學(xué)院校進行系統(tǒng)的護理技術(shù)學(xué)習(xí)[1]。過去，護理學(xué)專業(yè)的教師在對學(xué)生進行護理教學(xué)的過程中，多使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行授課。該教學(xué)模式雖然可以幫助學(xué)生掌握一定的護理技術(shù)理論和操作技能，但無法使學(xué)生認識到護理工作在臨床上的重要性，因此在這種教學(xué)模式下，學(xué)生的理論成績和操作成績普遍不高[2]。近年來，隨著臨床上對護理安全的逐漸重視，各醫(yī)學(xué)院校也在護理教學(xué)的過程中引入了護理安全教育教學(xué)法。為了進一步研究在護理教學(xué)過程中進行護理安全教育教學(xué)法的效果，我們對20xx年9月～20xx年4月期間在我校學(xué)習(xí)的80名護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：
1.資料和方法
1.1一般資料
本次研究的對象為20xx年9月～20xx年4月期間在我校學(xué)習(xí)的80名護理專業(yè)學(xué)生。我們將這80名學(xué)生隨機分為觀察組和對照組，每組各有40名學(xué)生。在觀察組學(xué)生中，有男性學(xué)生2名，女性學(xué)生38名。他們的年齡在17～22歲之間，平均年齡為20.1±1.6歲。在對照組學(xué)生中，有男性學(xué)生1名，女性學(xué)生39名。他們的年齡在18～22歲之間，平均年齡為20.3±1.4歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2教學(xué)方法
在這兩組學(xué)生學(xué)習(xí)護理技術(shù)期間，我校使用常規(guī)教學(xué)法對對照組學(xué)生進行教學(xué)。進行常規(guī)教學(xué)法的方法是：由教師在課堂上將理論知識傳授給學(xué)生，然后在護理操作課上將操作技能傳授給學(xué)生，并定期組織學(xué)生到臨床上觀摩和參與實際護理操作。我校對觀察組學(xué)生在進行常規(guī)教學(xué)(方法與對照組學(xué)生相同)的'基礎(chǔ)上，使用護理安全教育教學(xué)法進行教學(xué)。進行護理安全教育教學(xué)的方法是：①教師在向?qū)W生傳授護理理論知識的過程中，要對每一項護理工作中存在的風險進行詳細的說明，然后要求學(xué)生認真記錄，并對學(xué)生的記錄情況進行抽查。②教師在向?qū)W生傳授護理理論知識的過程中，要向其講解有關(guān)護理安全的法律和法規(guī)，以便使學(xué)生對護理工作的重要性和安全性有充分的認識。③教師可通過網(wǎng)絡(luò)大量地收集有關(guān)護理安全的案例，并在向?qū)W生傳授護理知識的過程中將這些案例一一展示出來，以便使學(xué)生形象地記住各種護理操作中存在的風險[3]。④在上護理操作課時，教師可在學(xué)生進行護理操作的過程中，故意為其制造一些護理風險，以便提高其應(yīng)對護理風險的能力。⑤在上臨床觀摩課時，教師可根據(jù)臨床護理工作中存在的問題，及時對學(xué)生進行提問，并及時糾正學(xué)生錯誤解決護理風險的方法。
1.3觀察指標
教學(xué)結(jié)束后，觀察并記錄兩組學(xué)生護理技術(shù)的理論成績和操作成績。其中，學(xué)生每科成績的總分為100分。學(xué)生每科成績的得分越高，說明其對該科知識掌握的越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
我們使用SPSS16.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用(X±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組學(xué)生的理論成績和操作成績分別為92.2±4.6分和94.5±3.5分。對照組學(xué)生的理論成績和操作成績分別為80.7±7.9分和82.1±6.2分。觀察組學(xué)生的理論成績和操作成績均明顯高于對照組學(xué)生，二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。
3.討論
本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上接受護理安全教育教學(xué)的觀察組學(xué)生其理論成績和操作成績均明顯高于只接受常規(guī)教學(xué)的對照組學(xué)生。這與以往的研究結(jié)果相似[4]。本次研究的結(jié)果說明，在護理教學(xué)過程中實施護理安全教育教學(xué)法可有效地提高學(xué)生的理論成績和操作成績。此教學(xué)方法值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
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大學(xué)生護理論文6
對系統(tǒng)化家庭治療的原則和方法，以及優(yōu)勢和局限性本文進行了一定分析，并說明了它對心理咨詢的可借鑒性意義。
早期的心理治療不涉及整個家庭成員，它主要針對個體，如婚姻咨詢中心處理離婚問題、孩子養(yǎng)育、經(jīng)濟問題、交往問題和性障礙等，兒童指導(dǎo)中心處理兒童問題，有的婚姻咨詢也會討論到孩子問題，但并不處理兒童問題，兒童問題要轉(zhuǎn)到兒童指導(dǎo)中心。20世紀50年代兒童精神病學(xué)家NathanAckerman認為社會情境容易導(dǎo)致情緒困擾，他開始一起會見家庭成員，并且把治療的重點從過去經(jīng)歷轉(zhuǎn)到當前家庭成員間的互動關(guān)系上。NathanAckerman因此被認為是家庭治療的創(chuàng)始人。1959年DonJackson建立了世界上第一個家庭精神研究中心，從事家庭關(guān)系的訓(xùn)練、研究和治療。1960年Ackerman在紐約建立了家庭治療中心。家庭治療打破了早期治療的局限，成為處理家庭問題，恢復(fù)家庭功能的更有效的治療模式。
隨著家庭治療的擴展和深入，出現(xiàn)了許多不同的適用不同情況的方法，如系統(tǒng)家庭治療，它重視家庭成員之間的互動關(guān)系，把整個家庭看作一個系統(tǒng)，它的處理方法是理解和改變整個家庭的結(jié)構(gòu)，治療的關(guān)注點是家庭而不是個人的癥狀。系統(tǒng)家庭治療也有幾種不同的學(xué)派，其中結(jié)構(gòu)化、策略化、系統(tǒng)化家庭治療有相對完整的理論體系。系統(tǒng)化家庭治療的代表人物包括Milan小組、Hoffma、Penn和Temn等等。
一、系統(tǒng)化家庭治療的基本理念
1、家庭是一個有邊界的系統(tǒng)，它可以適應(yīng)家庭成員的變化，促進家庭成員的成長，同時為了讓家庭正常運轉(zhuǎn)，家庭成員應(yīng)該共同努力實現(xiàn)家庭功能。而夫妻、親子、兄弟姐妹分別構(gòu)成家庭系統(tǒng)中的子系統(tǒng)。
2、家庭的邊界必須是半滲透的，以確保它的生存和對社會的適應(yīng)。因為人在一生中會發(fā)生許多變化，如上學(xué)、落榜、結(jié)婚、生子、升遷、降職、退休等等，每個變化都可能成為一個轉(zhuǎn)析點，如果家庭不能適應(yīng)這個變化，那么家庭成員就會出現(xiàn)這樣那樣的問題。比如：孩子到了青春期，想獨立、自主，如果父母仍象過去那樣包辦代替，孩子就會出現(xiàn)逆反心理，并可能出現(xiàn)問題行為。
3、家庭是一個可調(diào)節(jié)的自穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)，它有能力對外界和內(nèi)部的改變做出調(diào)整來保持自身的穩(wěn)定。當家庭內(nèi)部的一部分元素發(fā)生改變時，另一部分也發(fā)生相應(yīng)的改變，兩者共同作用使家庭恢復(fù)穩(wěn)定。這一過程叫做負反饋，通過負反饋使家庭系統(tǒng)功能穩(wěn)定和自適應(yīng)。與負反饋相對應(yīng)的正反饋指的是，家庭內(nèi)部發(fā)生一個小改變，都因為其他成員的互動作用，使這種改變擴大化甚至異常加劇。一般一個人做了某件事，家庭成員會贊成或反對，會強化或減弱他的行為，比如你有一個12歲的女兒，她告訴你她想與同學(xué)一起坐公共汽車到商店買新年禮物，你會同意嗎？如果你仍象過去那樣認為她尚小，沒有大人陪伴會不安全，那么她以后可能再也不會征求你的意見，或者以后始終謹小慎微，沒有獨立精神，這就是正反饋。
二、系統(tǒng)化家庭治療的指導(dǎo)原則
系統(tǒng)化家庭治療人員要遵循三條原則：建立假設(shè)，迂回詢問和中立。
建立假設(shè)指治療人員以對他所要訪談的家庭收集的信息為基礎(chǔ)建立一個明確的假定。在治療中可以有多個假設(shè)，假設(shè)多一些，思路就會多一些，對方接受的可能性也大一些。在通常情況下，我們習(xí)慣于慣性思維，往往對不同的人采用同樣的假設(shè)，比如一個女人說我最近心情糟透了，我們馬上就會想可能又是婚外情。米蘭學(xué)派認為提供一個問題的多種假設(shè)，來訪者的思路就會寬一些，如果第一個假設(shè)不對，就用第二個假設(shè)。提出假設(shè)可以使治療人員收集到信息，也可以引導(dǎo)來訪者思考。米蘭學(xué)派認為治療的任務(wù)是讓來訪者用不同的方法看問題，而不是強迫對方改變。
迂回詢問指治療人員針對他所征求的各種關(guān)系、變化和差異以來自家庭的反饋為基礎(chǔ)而進行的調(diào)查。我們在治療中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，問“你們夫妻關(guān)系怎么樣？”“你覺得你爸爸和媽媽關(guān)系怎么樣？”其結(jié)果可能是不同的，之間會有很大的差別。前一種問法可能會遇到阻抗，而后一種則不會，甚至還可以掌握有關(guān)家庭關(guān)系的多種信息。
保持中立。中立原則對于家庭會談和建立與家庭的關(guān)系十分重要。中立包括四個方面的內(nèi)容：一是對所有家庭成員的中立態(tài)度，不站在任何一個家庭成員的一邊，對每一個家庭成員保持客觀和公正的立場；二是指治療者對待家庭的信仰、價值觀、種族立場、社會準則和階層觀念持一種“非評價”的態(tài)度；三是治療者不視癥狀為病理學(xué)性質(zhì)的，而是家庭系統(tǒng)功能失調(diào)的表現(xiàn)；四是治療者對家庭的改變和家庭結(jié)果保持中立，這意味著治療者并不提倡某種改變，也絕不能將某種改變強加于某個家庭之上。
系統(tǒng)化家庭治療之所以強調(diào)中立原則，是因為它認為治療的目的是增強家庭改變時的自由和能力。為了實現(xiàn)這個目標，治療人員應(yīng)該做到不判斷、不責備。
三、干預(yù)性的談話
系統(tǒng)化家庭治療主張不判斷、不責備，只是傾聽，那么如何才能達到治療的目的呢？系統(tǒng)化家庭治療認為干預(yù)性的談話是最佳途徑。
治療師的每一個問題都會帶有某種意圖或是源于某種假設(shè)。有些問題的目的是使治療師能夠把握來訪者的處境和經(jīng)歷，而另一些問題主要是為了激起治療上的改變。問題可分為四種：直接的問題、迂回的問題、策略性的問題和內(nèi)省性的問題。每種問題的目的效果是不同的。
直接的問題，目的是調(diào)查性的。主要用于了解家庭成員的現(xiàn)狀及其相互關(guān)系，這些問題往往會對來訪者或家庭產(chǎn)生保守的效果。如一個家庭的妻子對你說她的'孩子不聽話、難以管教，那么你可能會問孩子什么地方不聽話？從什么時候開始的？什么時候不聽話？等等，這就是直接的問題。直接的問題有兩個弊端：一是使這個家庭更深地陷入到直接的感受中，無助于挑戰(zhàn)家庭已有的信念；一是可能引發(fā)判斷性的態(tài)度，不利于家庭治療。
迂回的問題，目的是探索性的。問題是要引出人物行動、認知、觀點、感情、事件、信念、環(huán)境等等之間反復(fù)或循環(huán)的關(guān)系。它往往以對事件間的可能聯(lián)系的好奇心為特征，而不是特別需要知道問題的來龍去脈。迂回的問題對家庭有潛在的釋放作用，使他們逐漸意識到家庭成員固有的方式。例如問妻子：孩子不服管教時你丈夫在做什么？問這樣的問題會使丈夫意識到妻子不僅對孩子的行為感到苦惱，也對他的行為不滿。迂回問題的主要弊端是隨著問詢范圍的逐漸擴大，可能會偏離問題的核心。
策略性的問題，目的是用一種特定的方式影響來訪者或家庭，是矯正性的。治療師的行為更象老師或教育者，告訴家庭成員他們錯在哪兒和他們應(yīng)該如何做。如：你有沒有請你丈夫幫助你管教孩子？這種問題往往對家庭有約束強迫的作用。治療師嘗試著影響來訪者按照治療師認為更健康更正確的方式去想去做。常見的副作用是家庭成員對自己過去的方式感到有罪感或羞恥感。不過，在治療過程中偶而使用策略性問題也非常具有建設(shè)性。這些問題在挑戰(zhàn)有問題的思維方式或行為方式時可以大膽使用。
內(nèi)省性的問題，目的是促進性的。治療師更象一位指導(dǎo)者，鼓勵家庭成員調(diào)動他們自身解決問題的資源。內(nèi)省性的問題對家庭更具有促動性的作用。如：你如果請丈夫和你一同管教孩子會怎么樣？治療師影響性的意圖由于對來訪者自主性的尊重而弱化了，因此問題的語氣往往更溫和，家庭成員感覺自己象是被邀請進入新的觀點而不是被推拉著。這些問題往往給予家庭成員新的認知狀態(tài)、新的看法、新的方向或新的選擇空間。他們也能重新評價家庭目前的認知和行為，找出問題所在，從而產(chǎn)生新的關(guān)系和新的解決辦法。
總體來說，采用迂回問題和內(nèi)省問題，家庭成員更可能感受到尊重和新奇，并自發(fā)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，而采用直接的和策略性的問題，家庭成員更可能感受到評判、交互訊問和強迫。
為了使家庭成員發(fā)生改變，系統(tǒng)化家庭治療除了采取干預(yù)性談話方式外，還采取其他策略：
1、正性暗示。治療者給予癥狀行為一個良好的解釋，來改變家庭其他成員對癥狀成員和癥狀本身的知覺，進而改變圍繞癥狀行為的互動方式。比如：孩子也許并不是有意拒絕上學(xué)，而是因為她怕媽媽獨自在家會因為沮喪而自殺，孩子非常害怕失去媽媽和家庭解體。這種鼓勵癥狀的方式，最終卻能起到建設(shè)性的改變家庭內(nèi)部互動關(guān)系的作用。
2、“儀式行為”。治療者為家庭布置一系列任務(wù)，包括家庭去做什么、在什么地方做，何時做和以什么樣的方式去做等等，這樣做的目的是在那些互動關(guān)系混亂的地方建立起明晰的行為。例如在一個三代人的家庭，奶奶經(jīng)常干預(yù)母親對女兒的教育，由治療者設(shè)計的儀式行為是讓奶奶和母親在某些特定的時間輪流對女兒進行教育，這項工作通常要作為家庭作業(yè)來完成。
3、提出困境。治療者指出任何一種選擇的好處和可能帶來的不好的地方，當家庭成員面對選擇時，他們能夠更好地了解自己的信仰、情感和恐懼，這樣的訓(xùn)練可以幫助家庭作出改變的決策。
大學(xué)生護理論文7
題目：我國醫(yī)院護理的人才薪酬管理探究
摘要:本研究通過對基于勝任力的戰(zhàn)略人力資源管理系統(tǒng)的分析，對護理人員隊伍建設(shè)提出了新的思路。應(yīng)加快護理人員薪酬決定的市場化程度，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護理人力資源供給，合理確定護理人員內(nèi)部的薪酬水平。搭建護理人員的職業(yè)晉升階梯，構(gòu)建護理人員寬帶薪酬模式。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;護理人才;薪酬管理
1醫(yī)院護理隊伍存在的問題分析
我國護理人員人力資源開發(fā)面臨的問題主要表現(xiàn)為:護理人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、質(zhì)量不高，等等。第一，歷史原因。由于我國地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，導(dǎo)致不同地區(qū)間的護理意識和水平差距巨大。在我國，護理工作涉及非常廣泛，工作量大，導(dǎo)致需求量增加。第二，經(jīng)濟發(fā)展對護理隊伍建設(shè)提出了更高的要求。目前，我國經(jīng)濟快速發(fā)展與地區(qū)間發(fā)展不平衡共存，這也決定護理隊伍建設(shè)的要求應(yīng)包括:總量充足和發(fā)展平衡。市場經(jīng)濟的發(fā)展使得公立醫(yī)院面臨更大的生存和發(fā)展壓力，需要更多優(yōu)質(zhì)的護理人員。醫(yī)療機構(gòu)在競爭激烈的市場環(huán)境中必然會意識到只有提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才有可能獲得更多的客戶和資源。若要生存和發(fā)展，關(guān)鍵就是確保醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)的競爭優(yōu)勢，而技術(shù)和服務(wù)的競爭就是人才的競爭。中小醫(yī)院在優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士方面的需求量巨大，為了在激烈的醫(yī)療服務(wù)市場中占有一席之地，公立醫(yī)院對優(yōu)秀護理人員的需求量必然增加。第三，護理行業(yè)的特殊性。護理行業(yè)從業(yè)人員有不同于其他行業(yè)的特殊性，其人力資本投入周期長，造成投入產(chǎn)出不成比例。因為護理工作與人們的生命健康安全密切相關(guān)，對從業(yè)者的要求很高，往往要經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí)并通過嚴格考試，在工作過程中還要不斷進行專業(yè)培訓(xùn)。我國護理人員通常需要經(jīng)過較長時間的專業(yè)教育和訓(xùn)練，這就使得能夠進入勞動力市場的合格護理人員更少，供給不足。我國護理人員的投入與回報不成正比，而且護理專業(yè)就業(yè)范圍比較狹窄、可選擇空間小，導(dǎo)致了已經(jīng)從事護理工作的護理人員想辦法流動到其他崗位或從事其他職業(yè)，尚未從事護理專業(yè)學(xué)習(xí)的勞動者不愿意報考護理專業(yè)，總之，愿意從事護理工作的勞動力越來越少。第四，體制和管理的原因。事業(yè)單位編制內(nèi)的人員工作穩(wěn)定、待遇較高，而編制外的聘任制員工工作辛苦、待遇較低。護理行業(yè)也面臨著同樣的情形———同工不同酬，這就造成護理人員關(guān)注的不是工作績效與能力的.提高，而是編制身份。這種不公平對護理行業(yè)從業(yè)人員的傷害非常大，由于在醫(yī)院得不到公平對待，沒有編制很難晉升和發(fā)展，直接造成護理人員的高離職率。而在此種行業(yè)背景條件下，由于沒有統(tǒng)一的教學(xué)和評價標準，不同護理學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生工作能力參差不齊。因為無法判斷護士能力高低，醫(yī)院管理也不可避免地存在盲目性，招聘只能看學(xué)歷和基本操作技能，進入醫(yī)院之后必須進行二次培訓(xùn)。新入職的護士管理實行“一刀切”，凡是同期畢業(yè)、學(xué)歷相同的護士薪酬相等，這必然導(dǎo)致高水平的護士不滿、低水平的護士“搭便車”。長此以往，高水平的護士也開始懈怠，造成整體護理質(zhì)量下降。
2基于勝任力的護理人力資源薪酬管理
護理人員的薪酬問題是我國公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵內(nèi)容之一，護理人員的薪酬體系問題一直沒有得到妥善解決，造成醫(yī)療衛(wèi)生護理領(lǐng)域出現(xiàn)了各種問題。護理人員所從事的工作具有以下三個方面的重要特點:一是必須有長時間的人力資本投資才能承擔。從事護理工作，尤其是資深高績效的護理人員往往需要經(jīng)過若干年甚至更長時間的正規(guī)教育，還需要通過在職培訓(xùn)和脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式不斷提高、培養(yǎng)適合工作崗位的個性特質(zhì)。二是責任重大，風險較高。醫(yī)療服務(wù)工作直接關(guān)系到患者的健康甚至生命安全。由于醫(yī)療服務(wù)工作的復(fù)雜性，護理人員無法完全確保所有的工作都準確無誤，蘊藏著較高的風險，這使得護理人員只有具備高度的抗壓性和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能確保工作圓滿完成。三是除了要求具備較高的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，還要求從業(yè)者具備較高水平的溝通能力。由于護理人員處于服務(wù)患者的第一線，工作中經(jīng)常需要頻繁地與病人、家屬及其他從事醫(yī)療工作的同事溝通，而病人及其家屬對護理人員的期望和要求越來越高，護理人員不僅需要具備專業(yè)技術(shù)，還必須具備較高水平的理解能力與溝通能力。薪酬管理必須充分考慮到這些方面才能建立起適應(yīng)勝任力要求、促進護理人員獲得高績效的薪酬體系�；趧偃翁卣鞯男匠旯芾硎墙⒃趧偃翁卣髂Ｐ偷幕A(chǔ)上，為員工、組織和崗位期望的高績效勝任特征支付的經(jīng)濟和非經(jīng)濟性報酬。傳統(tǒng)的薪酬管理基于的是已經(jīng)完成的工作績效和崗位評價，而新模式的薪酬管理、薪酬支付的依據(jù)是護理人員的績效水平和勝任力(專業(yè)知識、技能、與高績效相關(guān)的個性特質(zhì)等)，薪酬增長的依據(jù)是其工作績效提高或者獲得了新的勝任力。以勝任特征為基礎(chǔ)進行薪酬管理，將組織戰(zhàn)略、崗位要求和個人高績效的勝任特征結(jié)合在一起，引導(dǎo)護理人員主動提高可以獲得高績效的能力和個人特質(zhì)。在勝任特征薪酬制度的基礎(chǔ)上，應(yīng)加快護理人員薪酬決定的市場化程度，不斷提高護理人員的經(jīng)濟收入及社會地位，從而確保數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護理人力資源供給。在現(xiàn)代人力資源管理的基礎(chǔ)上，合理確定護理人員內(nèi)部的薪酬水平。護理人員薪酬設(shè)計應(yīng)充分考慮到市場、行業(yè)、人力資本投入等因素。人力資本投入提高了護理人員的勝任力，獲得了個人和組織的高績效，醫(yī)院應(yīng)該為提高勝任力的付出給予回報，這是對護理投資的回報。否則，護理人員就不會增加成本進行勝任力的培養(yǎng)，不會繼續(xù)進行人力資本投入，醫(yī)院將無法獲得具備高勝任力的績優(yōu)護理人員。
3基于勝任力的護理人員薪酬管理策略
第一，適應(yīng)市場體現(xiàn)護理人員的勝任力價值。應(yīng)加快護理人員薪酬決定的市場化程度，使薪酬制度、薪酬體系和薪酬水平與市場相一致，以此獲得數(shù)量充足、質(zhì)量過硬的護理人力資源供給。第二，依據(jù)勝任力滿足護理人員成長需要�；趧偃瘟Φ男匠旯芾碇贫瓤梢詽M足護理人員的成長需要，薪酬增長以提高勝任力或獲取新的勝任力為基礎(chǔ)，而確定勝任力模型需要充分考慮組織發(fā)展、戰(zhàn)略和崗位要求，所以勝任力模型為護理人員提供了一個成長的路徑和方向。護理人員通過對自身能力與勝任力模型進行比較，明晰需要提升哪些勝任力，也可以通過了解勞動力市場對勝任力的要求，對自己的市場競爭力有更清晰的了解�；趧偃瘟Φ男匠旯芾硪源藢⒔M織發(fā)展和護理人員成長緊密聯(lián)系在一起。第三，搭建護理人員的職業(yè)晉升階梯。傳統(tǒng)的護理人員晉升主要體現(xiàn)在職位晉升上，如從一般護理人員晉升為護士長，再從護士長晉升為護理部主任這種層級晉升方式。但隨著組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，組織越來越強調(diào)扁平化管理，管理層級減少使得通過晉升職位獲得職業(yè)發(fā)展的可能性降低。而基于勝任力的薪酬管理體系為護理人員的職業(yè)晉升提供了新的發(fā)展路徑，護理人員的晉升主要依靠獲取和提升勝任力，勝任力水平高的護理人員即使職位無法得到晉升也仍然可以獲得組織支持、同事尊敬、高薪酬。這樣就將護理人員晉升的關(guān)注點從職位提升轉(zhuǎn)化成對勝任力的提升和獲取，進而轉(zhuǎn)化為對高績效能力水平的提升。基于勝任力的薪酬管理體系提供了新的晉升路徑，滿足了護理人員對職業(yè)生涯發(fā)展的要求。第四，構(gòu)建護理人員寬帶薪酬模式。寬帶薪酬模式是基于勝任力的薪酬設(shè)計的主要方法，尤其適合于知識性員工比較多的組織，如:醫(yī)院。寬帶薪酬支持醫(yī)院戰(zhàn)略，使醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)療團隊目標和護理人員個人勝任力的發(fā)展相一致，增加護理人員對薪酬分配的公平感，提高醫(yī)療團隊凝聚力和工作績效。
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大學(xué)生護理論文8
【摘 要】近些年來，伴隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)得到了不斷地完善，醫(yī)療技術(shù)也得到了不斷地提高，同時醫(yī)療護理工作需要不斷地升級，特別是婦產(chǎn)科護理工作備受社會廣泛關(guān)注以及重視。由于婦產(chǎn)科的護理工作具備高責任、高風險等特點，加之我國目前婦產(chǎn)科的護理工作發(fā)展速度很慢且參差不齊，存在很多的問題，因此需充分認識到婦產(chǎn)科的護理工作中存在的不足，并提出相關(guān)的改善措施，從而促進我國婦產(chǎn)科的護理工作更快、更好地發(fā)展。本文重點討論婦產(chǎn)科護理現(xiàn)狀與展望。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；現(xiàn)狀；展望；對策
婦產(chǎn)科護理學(xué)是整體性強、涉及范圍廣的一門學(xué)科，是診斷與處理婦女各階段現(xiàn)存與潛在的問題。其范圍主要為孕產(chǎn)婦的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健及計劃生育指導(dǎo)。伴隨著我國社會的飛速發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，加之人們生活水平的不斷提高，人們越來越追求健康及高質(zhì)量的服務(wù)[1]。在臨床實踐當中，有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需掌握婦產(chǎn)科護理的職業(yè)技能和專業(yè)知識，熟練運用護理程序，有效地為患者提供健康的服務(wù)。而婦產(chǎn)科的護理工作具備高責任、高風險等特點，且服務(wù)的對象是女性，尤其是孕產(chǎn)婦的患者，護理工作涉及兩個人安危，通常病情復(fù)雜且變化快，還極易引發(fā)安全隱患，大大增加護理工作的風險和難度，因此對于護理技能要求比較高。本文結(jié)合多年的臨床實踐經(jīng)驗，首先分析婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀，然后提出提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有關(guān)對策，最后簡單地對婦產(chǎn)科護理進行展望。
1 婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀分析
本文主要從以下幾個方面分析婦產(chǎn)科護理的現(xiàn)狀。第一，行業(yè)的因素。雖然我國的醫(yī)療事業(yè)取得了很大的進步，但也出現(xiàn)了很多的問題，尤其突出的是醫(yī)患關(guān)系的緊張。有的婦產(chǎn)科患者過高期望護理，且自身對護理工作了解模糊，同時由于婦產(chǎn)科關(guān)系到新生兒護理，而[2]新生兒時刻牽動著家屬神經(jīng)，即便是正常生理變化也會使得家屬過分擔憂，進而情緒極易失控，從而使得護理人員的工作壓力很大。另外，婦產(chǎn)科醫(yī)生的手術(shù)多且工作量大，和患者溝通時間少，一旦查房時不及時處理問題，就難以使患者滿意。尤其是有的患者會將不滿意加在護理人員的身上。還有很多醫(yī)院的護理人員普遍較少，但工作量很大等。上述諸多的行業(yè)因素導(dǎo)致醫(yī)護人員的工作壓力極大，極易發(fā)生患者不滿意的現(xiàn)象，甚至?xí)o新生兒或孕婦帶來很多安全隱患。第二，護理人員的因素。護理人員主要存在的問題包括：其一，護理人員專業(yè)技能較低。近些年隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，很多人都投入到護理行業(yè)，因此難免會出現(xiàn)人員素質(zhì)的參差不齊。由于婦產(chǎn)科的護理人員操作技術(shù)和操作流程不夠熟練、專業(yè)知識匱乏、協(xié)調(diào)能力差及經(jīng)驗不足等諸多原因，極易產(chǎn)生潛在的一些技術(shù)風險。其二，護理人員服務(wù)觀念比較落后。有的護理人員未及時轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，且儀表、語言和行為不夠規(guī)范，造成對患者的態(tài)度極其生硬，不夠熱心、細致地解釋患者提出要求，同時和患者的溝通較少，缺乏有效的交流技巧，這樣大大增加患者心理的負擔，極易引發(fā)誤會。其三，護理人員的法律意識比較淡薄。第三，孕產(chǎn)婦的自身因素。由于孕產(chǎn)婦本身具有病情復(fù)雜、危險性高等特點，因此在醫(yī)護技術(shù)方面要求比較高。而有的患者不認真遵守醫(yī)囑或者是根本不遵守醫(yī)囑，有的患者無意或者有意地隱瞞疾病史和孕產(chǎn)史等，還有患者不積極配合醫(yī)護人員反復(fù)強調(diào)的相關(guān)注意事項。比如：宮外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者為了保護隱私不按時地住院，檢查時患者擅自地離開觀察室，打點滴時未經(jīng)醫(yī)生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等，上述諸多的`患者因素直接影響病區(qū)管理，進而大大增加患者的風險。第四，環(huán)境設(shè)施、藥品設(shè)備等其他方面的因素。例如，搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統(tǒng)不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設(shè)備諸多問題，使得在婦產(chǎn)科搶救時導(dǎo)致煙霧治療，從而引發(fā)糾紛。又如，婦產(chǎn)科的病房區(qū)域的地面濕滑，無提示的標志，極易造成患者及家屬摔倒；病房和廁所內(nèi)沒有設(shè)置扶手，設(shè)備不夠齊全，一旦發(fā)生突發(fā)性的事件，就大大增加意外風險性。
2 提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量的有關(guān)對策
針對上述婦產(chǎn)科護理中存在的問題，提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有關(guān)對策主要包括：第一，提高醫(yī)院的有關(guān)硬件設(shè)施。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，高技術(shù)含量的醫(yī)療設(shè)備的種類也比較多，因此醫(yī)院為提高在市場當中的競爭力，需不斷提高更新自身醫(yī)療設(shè)備，進而確保孕產(chǎn)婦安全性。有關(guān)的醫(yī)護人員既要對硬件設(shè)施的性能和操作熟練掌握，又要在每次使用醫(yī)療器械前認真檢查，確保其能正常使用，還要定期排查故障、維修和報損等。另外，要及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，避免發(fā)生意外，最終確保在住院期間孕產(chǎn)婦的安全性。第二，提高婦產(chǎn)科護理人員的素質(zhì)。定期對護理人員開展有關(guān)的培訓(xùn)教育，從而提高護理人員的技能及護理能力。婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員既要對常用藥品使用方式和藥理熟練掌握，防止因理論知識的欠缺引發(fā)意外事故，[3]又要熟練掌握婦產(chǎn)科專科的操作技能，比如監(jiān)護胎心、檢查陰道、接產(chǎn)技術(shù)、嬰兒沐浴等。第三，有效地克服孕產(chǎn)婦患者的心理障礙。在懷孕及生產(chǎn)期間產(chǎn)婦會出現(xiàn)很多情緒方面的障礙，因此必須充分做好準備工作。首先醫(yī)護人員要和孕產(chǎn)婦及時信息溝通和交流，及時了解掌握孕產(chǎn)婦心理的變化，根據(jù)患者的不同心理選擇恰當?shù)姆绞浇o予加倍的理解和關(guān)心，有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發(fā)生的可能性，然后是提前安排好嬰兒。
3 婦產(chǎn)科護理的展望―實施人性化的護理
隨著人們生活質(zhì)量以及對健康需求的不斷提高，人們越來越追求高質(zhì)量的護理。因此婦產(chǎn)科護理發(fā)展要傾向于人性化的護理。婦產(chǎn)科實施人性化護理的措施主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，主動和患者溝通交流。因護理人員和患者接觸較頻繁，因此護理人員需采用有效的溝通護理方式。護理人員要詳細了解患者的情況，側(cè)重于語言交流，有利于醫(yī)護人員與患者達成共識，提高臨床的治療效果。第二，堅持以人為本，積極開展護理新模式培訓(xùn)工作。其一，利用看錄像和討論學(xué)習(xí)的方法，對婦產(chǎn)科全部護士開展護理模式的培訓(xùn)，包括服務(wù)行為、服務(wù)語言、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境和服務(wù)品牌，充分調(diào)動護理人員工作的積極性，真正做到人性化的服務(wù)理念。其二，定期安排有關(guān)的護理人員進行護理禮儀的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，其重點培訓(xùn)的內(nèi)容包括：[4]人性化服務(wù)的理念、服務(wù)心理的指導(dǎo)、禮儀與服務(wù)形體等。完成培訓(xùn)后，要及時、直接地將培訓(xùn)內(nèi)容傳授給全部護士，從而提高婦產(chǎn)科護理的標準。第三，在婦產(chǎn)科術(shù)前和術(shù)后要加強人性化護理。第四，創(chuàng)造一個良好的護理環(huán)境。對于患者來說，好的護理環(huán)境是特別重要的。有時病房布置會在很大程度上影響患者心理，進而直接影響患者治療的效果。因此一個舒適、溫馨、輕松的病房環(huán)境能夠提供一個好的服務(wù)環(huán)境，使得患者能積極地配合治療，從而確保護患關(guān)系的和諧性。第五，在護理工作中，有關(guān)護理人員要注重人文方面的關(guān)懷。人性化的服務(wù)涉及方面包括很多，例如：在入院后給患者發(fā)放醫(yī)患的聯(lián)系卡，護理人員陪同患者進行功能檢查，產(chǎn)后給產(chǎn)婦及時送一杯熱糖水，還有產(chǎn)后護理人員用輪椅將母嬰送到房間等等，全方面、全方位地給患者提高優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的服務(wù)。
4 結(jié)束語
護理是以“預(yù)防疾病，維持生命，減輕痛苦，增進健康”為目標的專業(yè)。護理人員需要把護理理論貫穿于護理工作始終，滲透于具體護理行為中。在考慮具體護理對象時，從其個體需要出發(fā)，提供最佳護理，護理理論來源于護理實踐并將指導(dǎo)護理實踐。從多角度認識婦產(chǎn)科護理，科學(xué)規(guī)劃，科學(xué)管理，應(yīng)用護理理論指導(dǎo)婦產(chǎn)科護理實踐的前景是創(chuàng)新的，獨立的，燦爛輝煌的。與世界婦產(chǎn)科護理接軌，從國情出發(fā)，以婦產(chǎn)科護理獨立而日趨完善的護理理論體系為指導(dǎo)，運用臨床實踐經(jīng)驗及相關(guān)技能，全面深入了解患者，對患者進行靈活的，具有創(chuàng)新性的，確實有效的，更能促進病人康復(fù)的護理，將是婦產(chǎn)科護士應(yīng)具備的良好素質(zhì)。 總之，做好婦產(chǎn)科的護理工作，確保患者護理的安全性，是婦產(chǎn)科每位醫(yī)護工作者的責任，因此要認真學(xué)習(xí)護理方面的專業(yè)知識和技能，加強管理婦產(chǎn)科的護理工作。同時，還要積極開展人性化的護理，有效地改善護患之間的關(guān)系，有效地提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，從而促進婦產(chǎn)科護理更快、更好發(fā)展。
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大學(xué)生護理論文9
[摘要]護理是一門將人文性與科學(xué)性充分結(jié)合為一體的專業(yè)。護理教育是在普通教育學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門高度專業(yè)化的理論學(xué)科，普通教育學(xué)是以普通教育為研究對象，護理教育學(xué)是在普通教育學(xué)基礎(chǔ)上分支出的新興學(xué)科，它在教育學(xué)理論指導(dǎo)下，以護理教育這一特殊的教育形式為研究對象，從而揭示培養(yǎng)各類護理專門人才的教育規(guī)律，教學(xué)原則和教學(xué)方法，為社會培養(yǎng)專門的護理人才隨著社會的不斷發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]體驗式教學(xué);護理教育;教育學(xué)理論;護理
隨著我國新課程改革的全面實施，傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)無法滿足學(xué)生需求，尤其是對于護校學(xué)生來說，護理技巧是他們必須掌握的專業(yè)技能。學(xué)校必須采取一定的教學(xué)措施來提高學(xué)生護理水平，體驗式教學(xué)能抓住學(xué)生的心理特征，以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實際運用能力為重點，全面改變傳統(tǒng)的純理論教學(xué)模式，為護理教學(xué)的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)，促進護校學(xué)生護理服務(wù)水平整體提高。該研究對體驗式教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)報道如下。
1體驗式教學(xué)相關(guān)研究
1.1體驗式教學(xué)的涵義
體驗式教學(xué)是指學(xué)生在親身經(jīng)歷過程中理解知識，產(chǎn)生情感的一種教學(xué)觀，也是一種從實踐出發(fā)，再回歸到理論的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式主要是依靠教師來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，從理論教學(xué)出發(fā)，對學(xué)生護理技能進行培訓(xùn)。護理學(xué)科主要學(xué)科有：人體解剖學(xué)、藥物治療學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)等，主要是用來培養(yǎng)從事臨床護理工作的專業(yè)性人才，教師在臨床教學(xué)過程中應(yīng)為學(xué)生營造一種有效的教學(xué)氣氛，組織學(xué)生參與到臨床實踐教學(xué)中，幫助學(xué)生掌握更多護理知識，促進學(xué)生護理水平的不斷提高。體驗式教學(xué)類型眾多，通常包括：直觀感受型、動手操作型、社會調(diào)查型、師生置換型、角色模擬型。教師在實際教學(xué)過程中可以通過多種教學(xué)方法開展臨床實踐教學(xué)，例如：運用多媒體教學(xué)方法，集中學(xué)生注意力，為學(xué)生呈現(xiàn)更加立體、全面的畫面，幫助學(xué)生更深層次地理解護理知識。體驗式教學(xué)的實施建立在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上，充分順應(yīng)了時代發(fā)展，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。
1.2體驗式教學(xué)理論依據(jù)
1.2.1認識的直觀原理實質(zhì)上，體驗式教學(xué)法是人為有意識創(chuàng)設(shè)的、優(yōu)化的、有利于學(xué)生發(fā)展的外界活動[4]。它使抽象的知識更加具體化，給學(xué)生一種身臨其境的感覺，從而充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)上更加主動積極。
1.2.2思維科學(xué)相似的原理相似原理也是普遍性原理，它是體驗式教學(xué)的理論基礎(chǔ)之一。體驗式教學(xué)法在教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)了各種場景，讓學(xué)生能夠直觀感受到場景教學(xué)的魅力所在，充分促進了學(xué)生相似思維能力的提高。
1.2.3情感認識活動相互作用原理體驗式教學(xué)法重視學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，在教學(xué)過程中對學(xué)生的情感體驗進行積極引導(dǎo)，充分提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性。體驗式教學(xué)法讓整個教學(xué)氛圍變得輕松愉悅，充分尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，通過感官的刺激更能加強學(xué)生的記憶力，提高學(xué)生的`接受程度。
1.3體驗式教學(xué)應(yīng)用的基本原則
1.3.1愉悅輕松的體驗性原則教師在實施教學(xué)時，必須堅持愉悅輕松的體驗性原則，對學(xué)生進行正確引導(dǎo)，給予學(xué)生自由的學(xué)習(xí)空間展開思維，讓學(xué)生感受到護理教學(xué)的快樂。
1.3.2師生互信互重的自主性原則教師在實施體驗式教學(xué)法時，必須要充分尊重學(xué)生，與學(xué)生保持良好的關(guān)系，多與學(xué)生溝通交流，當學(xué)生遇到學(xué)習(xí)困難時應(yīng)該適當給予鼓勵幫助，建立平等交流的和諧關(guān)系，將英語教學(xué)建立在良好的課堂氛圍中。
1.3.3合作交流的實踐性原則護理教學(xué)不能僅僅扎根于理論教學(xué)，教師在教學(xué)過程中必須親自示范給學(xué)生看，再示范后再對學(xué)生進行一對一的指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握護理技巧，或者可讓學(xué)生分為幾個小組互相示范，建立和諧的人際關(guān)系，共同進步。
2體驗式教學(xué)在護理教學(xué)中的有效應(yīng)用
2.1創(chuàng)設(shè)真實情境
情景教學(xué)創(chuàng)設(shè)的主要目的是為了激發(fā)學(xué)生的求知欲，是活躍課堂氣氛。教師在應(yīng)用體驗式教學(xué)時，必須創(chuàng)設(shè)真實情景，讓學(xué)生進行真實的體驗[6]。教師在護理教學(xué)中應(yīng)對病例情景進行巧妙設(shè)計，可應(yīng)用角色扮演，讓學(xué)生體會到真實臨床診治與護理過程。教師在整個過程中可創(chuàng)設(shè)小組活動式情境，為學(xué)生提供一個模擬的真實體驗機會。
2.2實施探索研究
教師在臨床護理教學(xué)中可采用案例式教學(xué)，提高學(xué)生解決實際問題能力。教師引導(dǎo)學(xué)生提出臨床實習(xí)時遇到的問題，并對學(xué)生提出的問題進行有效指導(dǎo)，每完成一個典型病例的教學(xué)后組織學(xué)生進行討論，并鼓勵實習(xí)生大膽制定出相應(yīng)的護理方案，對患者進行疾病健康教育，以及一些預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施，通過實踐操作提高實習(xí)生的護理工作水平[7]。
2.3開展互動交流
在整個教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用，采取小組合作，進行討論交流，引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言，將相關(guān)知識系統(tǒng)化、綜合化、概念化，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，充分提高學(xué)生的思考與批判思維能力。
3體驗式護理教學(xué)特點分析
體驗式護理教學(xué)特點包括：親歷性、個體差異性、緘默性等[8]。親歷性是指通過實際行動經(jīng)歷某件事，如：組織學(xué)生到醫(yī)務(wù)科觀摩。從而獲得與醫(yī)患接觸的機會;個體差異性是指主體之間興趣的不同與水平的不同，導(dǎo)致其對產(chǎn)生的情感不同;緘默性則是指學(xué)生從體驗中獲得豐富內(nèi)心感受，而這種感受只能意會不能言傳。教師在開展護理教育時必須充分遵循其教學(xué)特點，利用體驗式教學(xué)方法，對學(xué)生進行正確引導(dǎo)，增加護理實踐經(jīng)驗，讓學(xué)生對護理教育學(xué)習(xí)具有更大的熱情，真正愛上護理學(xué)科，更好地掌握專業(yè)知識，促進護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及效率不斷提高。
4討論
體驗式教學(xué)中的師生關(guān)系不是單純的授—受關(guān)系，教師在整個教學(xué)過程中主要發(fā)揮引導(dǎo)作用，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生自愿投入到學(xué)習(xí)中去，為提高學(xué)生護理水平，學(xué)校必須全面改變傳統(tǒng)的純理論教學(xué)模式，為護理教育教學(xué)的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)，為護校學(xué)生護理技能的提高打下堅實基礎(chǔ)，促進我國醫(yī)療事業(yè)更好地發(fā)展。
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大學(xué)生護理論文10
摘要：目的探討護理人員在無痛胃鏡檢查中配合與護理的方法與作用。方法自愿接受無痛胃鏡檢查８２例的患者，均施行芬太尼聯(lián)合丙泊酚的靜脈麻醉，按術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后不同時段給予相應(yīng)的配合與護理。結(jié)果本組病例均于靜脈麻醉下順利完成胃鏡檢查，檢查結(jié)束后６ｍｉｎ內(nèi)均清醒，且無惡性記憶。其中１例術(shù)中心率減慢至５２次ｍｉｎ－１，經(jīng)靜脈給予阿托品０．４ｍｇ后得到糾正；２例出現(xiàn)嗆咳，經(jīng)追加丙泊酚后嗆咳消失。本組患者無嘔吐誤吸、嚴重呼吸抑制等不良反應(yīng)。結(jié)論無痛胃鏡檢查是一項舒適化診療技術(shù)，護理人員的密切配合與圍術(shù)期的護理對保障操作安全實施至關(guān)重要。
關(guān)鍵詞：無痛胃鏡；配合；護理
胃鏡檢查是上消化道疾病最直接、最有效的診療方法，但作為一種侵入性操作，被檢查者常會感到咽喉部強烈刺激，甚至引起惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，尤其是老年患者或心血管功能不全者由于強烈刺激還可能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)增強而發(fā)生其它意外或并發(fā)癥。無痛胃鏡檢查作為舒適化診療措施，具有無痛苦、安全性高、利于操作等特點，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。無痛胃鏡檢查的安全實施需要麻醉醫(yī)師的規(guī)范操作，還需要護理人員的密切配合與針對性的圍術(shù)期護理。我們對８２例行無痛胃鏡檢查者積極配合與護理，效果良好，報告如下。
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選�。玻埃保担埃薄玻埃保叮保霸掠诤颖北狈綄W(xué)院附屬第二醫(yī)院自愿接受無痛胃鏡檢查的患者８２例，其中男４４例，女３８例；年齡最大者８２歲，最小者１９歲，平均（４３．７±１０．５）歲；體質(zhì)量４６～７９ｋｇ，平均（６０．８±１１．２）ｋｇ。入選患者均排除嚴重心、肝、腎疾病及消化道出血征象、過敏體質(zhì)、精神疾病史、妊娠期和哺乳期婦女、過度肥胖者。
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①所有患者均取左屈膝側(cè)臥位，常規(guī)監(jiān)測血壓（ＢＰ）、心率（ＨＲ）及血氧飽和度（ＳｐＯ２）；②建立一條上肢靜脈補液通道，輸入０．９％氯化鈉溶液維持液路通暢；③常規(guī)吸氧２．０Ｌｍｉｎ－１；④口腔放置牙墊并固定；⑤根據(jù)醫(yī)囑，抽取枸櫞酸芬太尼注射液２ｍＬ（０．１ｍｇ）以０．９％氯化鈉溶液２ｍＬ稀釋后緩慢靜脈注射（體質(zhì)量＜５０ｋｇ注射２ｍＬ，５０～６０ｋｇ注射２．４ｍＬ，＞６０ｋｇ注射２．８ｍＬ）；⑥芬太尼注射３ｍｉｎ后再根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射丙泊酚（西安力邦制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：Ｈ２００１０３１８）１．８～２．０ｍｇｋｇ－１。待患者入睡后即可施行胃鏡檢查。檢查過程中如患者出現(xiàn)皺眉、肢動等現(xiàn)象時，可再次靜脈注射丙泊酚３．５～５ｍＬ（３５～５０ｍｇ），直至手術(shù)結(jié)束。
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�。保常毙g(shù)前護理術(shù)前指導(dǎo)和監(jiān)督患者正確進行腸道準備，詳細了解病史及有無過敏史，確認患者禁食、禁水時間。用通俗易懂的語言向患者介紹無痛措施下施行胃鏡檢查的特點、方法及配合，消除患者的緊張、恐懼心理，并以最佳的心理狀態(tài)接受治療。１．３．２術(shù)中護理保持液路通暢，密切觀察ＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ２的變化，如有異常立即報告麻醉醫(yī)師，并根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。１．３．３術(shù)后護理檢查結(jié)束后，患者進入蘇醒室，未清醒前應(yīng)加床欄，嚴防發(fā)生墜床事故。繼續(xù)觀察ＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ２的變化，直至患者完全清醒。咽喉部有分泌物時應(yīng)及時清除，清醒后方可取出口墊。無其它異常情況下１ｈ后可由家屬陪同離院，禁止自行駕車或騎車。２４ｈ內(nèi)不可進行精細操作或高空作業(yè)，７ｄ內(nèi)不可飲酒［１］。所有患者均建立聯(lián)系卡，及時詢問檢查后有無腹痛、便血、嘔血等情況。
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本組病例于靜脈麻醉下均順利完成胃鏡檢查，胃鏡檢查結(jié)束后６ｍｉｎ內(nèi)均清醒，且無惡性記憶。其中１例術(shù)中心率減慢至５２次ｍｉｎ－１，經(jīng)靜脈給予阿托品０．４ｍｇ后得到糾正；２例出現(xiàn)輕度嗆咳，經(jīng)追加丙泊酚后嗆咳消失。無嘔吐誤吸、嚴重呼吸抑制、血壓劇烈升高等不良反應(yīng)。
３討論
無痛胃鏡是在常規(guī)胃鏡檢查時應(yīng)用一定劑量的鎮(zhèn)痛藥和麻醉劑在患者睡眠狀態(tài)下完成操作，由于該項技術(shù)避免了操作時強烈刺激的`痛苦，減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，近年來越來越多的患者選擇了無痛胃鏡檢查［２］。臨床中，部分患者由于難以忍受常規(guī)胃鏡檢查時的強烈刺激，致使患者放棄檢查，甚至延誤了早期診療的最佳時機［３］。有學(xué)者認為，胃鏡檢查是一種生理性和心理性并存的應(yīng)激，當機體處于應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)功能增強，交感神經(jīng)－腎上腺髓質(zhì)過度興奮，此應(yīng)激反應(yīng)均可導(dǎo)致一系列生理反應(yīng)和不良損害，如血壓增高，心率加快，甚至發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心臟驟停等嚴重并發(fā)癥［４］。心理干預(yù)是一種以助人為目的的互動過程，并引起患者心理、行為和軀體功能的良性改變，緩解緊張情緒，消除對機體不利的反應(yīng)［５］。近幾年來，將麻醉技術(shù)引入胃鏡檢查的無痛措施，不僅減輕或避免了患者的痛苦，也為胃鏡的順利操作創(chuàng)造了有利條件［６］。但無痛胃鏡的麻醉過程也存在一定風險，一旦發(fā)生意外后果嚴重［７］。因此，無痛胃鏡檢查的安全實施不但需要麻醉醫(yī)師的規(guī)范操作和過硬技術(shù)，還需要護理人員的密切配合與完善的圍術(shù)期的護理［８］。護理人員應(yīng)熟練掌握無痛胃鏡檢查的相關(guān)理論知識和配合技巧，術(shù)前必須做好各項準備工作，并針對檢查過程中可能發(fā)生的情況建立一套切實可行的應(yīng)激處理預(yù)案并熟練掌握，備好各種搶救藥物和物品以備不時之需。
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