淺談護(hù)理管理的公平性

排班模式化；休假制度化；考核細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)化；獎(jiǎng)金分配——標(biāo)準(zhǔn)制度化、金額透明化，將日常護(hù)理管理工作制度化，其管理方式在一定程度上體現(xiàn)了護(hù)理管理的公平性，有利于充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理管理；公平
        公平是指按照一定的社會標(biāo)準(zhǔn)、正當(dāng)?shù)闹刃蚝侠淼卮�人處事，是制度、系統(tǒng)、重要活動的重要道德品質(zhì)。公平正義是每一個(gè)社會孜孜以求的理想和目標(biāo)，尤其在當(dāng)今社會，和諧氛圍顯得尤為重要。護(hù)理管理工作非�，嵥�，而且護(hù)士主要是女性為主，受其生理和心理特性的影響，對事、對人較為敏感，氣量小、喜議論、好猜疑［1］，如何體現(xiàn)其公平性，營造一個(gè)和諧的團(tuán)隊(duì)氛圍？本文就護(hù)士最敏感的話題——排班、休假、考核、獎(jiǎng)金分配等問題談?wù)剮�點(diǎn)體會，現(xiàn)報(bào)告如下：
        1臨床資料
           急診科女性護(hù)士14人，平均年齡30.6歲，其中主管護(hù)師5人，護(hù)師4人，護(hù)士5人。14人中有10人為正式在編護(hù)士，4人為聘用護(hù)士。
        2方法
        2.1排班模式化  
        2.1.1  倒班班次格式化： 護(hù)士長根據(jù)參加倒班人數(shù)，找出排班，經(jīng)全科護(hù)士同意后將其格式化、標(biāo)準(zhǔn)化。例如6人倒班，一周（7天）為一循環(huán)周期，其格式為：行政班、主班、中班、小晚班、大晚班、休息、休息。若7人倒班，則遇周一及周日進(jìn)晚班者只要上一個(gè)晚班即可，其余格式不變。
        2.1.2倒班人員名單順序規(guī)范化： 一般情況下倒班人員名單順序不輕易變更，遇其中護(hù)士要臨時(shí)休假，在倒班總?cè)藬?shù)不變的情況下，假期在一周以內(nèi)，護(hù)士長安排其他護(hù)士代替其值班；假期超過一周，則安排其他護(hù)士頂其位置參與倒班，待她假期結(jié)束，仍回到原來的位置參與倒班。若增加倒班總?cè)藬?shù)，則將新增加人員的名字放于原倒班人員名單之最后。依次類推。
        2.1.3 節(jié)假日排班預(yù)約制： 節(jié)假日正式排班前，就節(jié)假日值班情況護(hù)士長征求全科護(hù)士的上班、休假意愿，在不違反“節(jié)假日休息制度”的前提下，盡量滿足她們的要求，并允許她們相互換班。但正式排班表確定后原則上不允許換班。
        2.2 休假制度化
        2.2.1 制定補(bǔ)休規(guī)定： 允許護(hù)士留存補(bǔ)休，但一年之內(nèi)累計(jì)補(bǔ)休時(shí)間不超過3天。規(guī)定補(bǔ)休時(shí)間：前提是科室不缺人手，護(hù)士長能安排，不影響科室護(hù)理工作；原則上晚班不能補(bǔ)休，白天補(bǔ)休要提前與護(hù)士長打招呼取得同意。
        2.2.2 制定節(jié)假日休息制度： 護(hù)士長排班時(shí)規(guī)定：遇節(jié)假日當(dāng)天值晚班者，本輪晚班結(jié)束后安排其連續(xù)休息，直到其休完法定假期或不愿休息（留存補(bǔ)休）。
        2.2.3  公休假期抽簽制： 每年的1月、2月、12月不安排公休，護(hù)士長根據(jù)科室公休人數(shù)及假期長短安排公休月份，做好簽，由有資質(zhì)休假人員隨機(jī)抽取，。允許相互調(diào)休，原則是兩人的假期時(shí)間長短相當(dāng)。相互確認(rèn)無誤后由護(hù)士長登記在案，隨后執(zhí)行。        2.3 考核細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)化： 根據(jù)科室工作特點(diǎn)，在全體護(hù)士的共同參與下，護(hù)士長擬訂詳細(xì)的護(hù)士量化考核細(xì)則，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格遵照執(zhí)行。
        2.4獎(jiǎng)金分配——制度標(biāo)準(zhǔn)化、金額透明化： 科室制定切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn)化的獎(jiǎng)金分配制度，并根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)測算出每一位護(hù)士的獎(jiǎng)金數(shù)額，繪制成表，護(hù)士各自簽名領(lǐng)取。
        3結(jié)果
        自2005年至2008年連續(xù)3年，急診科護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0，護(hù)患糾紛發(fā)生率為0，患者滿意率90％以上；全科14人除正常休假（如婚假、產(chǎn)假、人流假、公休假、探親假）外，出勤率均為100％。
        4討論
        4.1  臨床護(hù)理人員少，工作量大，護(hù)士長的排班是每一位護(hù)士最關(guān)心的問題，因此排班模式化，避免了護(hù)士長排人情班，約束了護(hù)士長的排班權(quán)利。
        4.2  制定合理的休假制度，是護(hù)士長人性化管理的重要體現(xiàn)，同時(shí)規(guī)范了護(hù)士長的管理行為。
        4.3  護(hù)士長執(zhí)行考核的公正性程度不高，直接影響護(hù)士工作積極性的調(diào)動［2］。因此，將考核細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)化，避免了護(hù)士長考核時(shí)戴有色眼鏡看人，做到有理有據(jù)，公平公正。
        4.4  獎(jiǎng)金也稱獎(jiǎng)勵(lì)工資，其目的在于對員工進(jìn)行激勵(lì)，促使其繼續(xù)保持良好的工作勢頭，
        4.5獎(jiǎng)金分配制度標(biāo)準(zhǔn)化、透明化，限制了護(hù)士長獎(jiǎng)金分配的隨意性，保障了分配制度的公平性，使每一位護(hù)士能坦然接受分配結(jié)果。
        4.6護(hù)理管理的公平性滿足了護(hù)士的“尊重需要”，為“自我實(shí)現(xiàn)需要”奠定了基礎(chǔ)，有利于充分發(fā)揮她們的主觀能動性，提高護(hù)理質(zhì)量。
          排班模式化、休假制度化、考核細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)化、獎(jiǎng)金分配——標(biāo)準(zhǔn)制度化、金額透明化，是護(hù)理管理公平性的具體體現(xiàn)，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，能有效地增強(qiáng)護(hù)士長的凝聚力，提高科室護(hù)理質(zhì)量，值得提倡。
［1］陳梅，趙莉莉，王麗玉．護(hù)士對護(hù)士長期望的調(diào)查分析［J］．護(hù)理研究，2007,21﹙5﹚：1329-1330．
［2］黃忠琴，郭少英，高少茹．影響護(hù)士量化考核公正性的原因分析［J］．護(hù)士進(jìn)修雜，2007,22﹙2﹚：130-131

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