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構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系論文
相對(duì)于飛速發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)之前長(zhǎng)期運(yùn)行的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已不能滿足當(dāng)今社會(huì)和臨床醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的需要，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)遇到了兩個(gè)最突出問(wèn)題:①臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程分散在多門專業(yè)理論課程中，而且其內(nèi)容較為落后;②臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備和設(shè)施嚴(yán)重不足。而臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的構(gòu)建可有效改善乃至解決目前的這種狀況。
1構(gòu)建臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的意義
構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系是高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中必須采納的一項(xiàng)重大措施，是臨床醫(yī)學(xué)教育理念和臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念的巨大轉(zhuǎn)變。此外，由于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維、綜合素質(zhì)和科學(xué)品質(zhì)方面均具有較普通臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)不可替代的重要作用，因此構(gòu)建良好而有效的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系亦是保證臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中存在著較為明顯的不利于培養(yǎng)高素質(zhì)的、應(yīng)用型人才的漏洞。首先，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容基本以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)少，不利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力（包括分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和創(chuàng)新思維等）的培養(yǎng)。其次，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段較為陳舊，基本以授課教師講授為主，即采用授課教師講授基本內(nèi)容(包括實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟以及注意事項(xiàng)等）—授課教師演示實(shí)驗(yàn)基本操作―學(xué)生簡(jiǎn)單模仿實(shí)驗(yàn)操作—教師總結(jié)實(shí)驗(yàn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式，常常使學(xué)生處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)地位，而不利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。再者，學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)掌握程度的考核評(píng)價(jià)體系比較單一，導(dǎo)致其無(wú)法正確和準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力丨2。鑒于上述傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的種種不足，改革臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系勢(shì)在必行。因此，構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，應(yīng)用先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法、創(chuàng)新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式來(lái)指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果有著重要的實(shí)際意義。
2構(gòu)建臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的步驟
2.1實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)的改進(jìn):實(shí)驗(yàn)課程體系建設(shè)的改進(jìn)具有重要的實(shí)際意義。將臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程分為
必修課程和選修課程，其中必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生基本的實(shí)踐操作技能，為其成為一名合格而優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才打下堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ);而選修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)則應(yīng)當(dāng)突出其特色內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)思維創(chuàng)新能力，且必須避免與必修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)重復(fù)，可由學(xué)生從課程表或校園網(wǎng)上任選，由于選修課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)較為新穎，且特色性較強(qiáng)，必然會(huì)引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣M。某些課程是近幾年來(lái)新增加的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)課程，是根據(jù)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展、臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際變化、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的需要而設(shè)置的。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)和教學(xué)實(shí)習(xí)的天數(shù)：實(shí)驗(yàn)中心每年面向11個(gè)不同醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，其中診斷技能課程25項(xiàng)，臨床基本技能課程126項(xiàng)，臨床專業(yè)技能課程15項(xiàng)，完成11848學(xué)時(shí)，綜合性實(shí)驗(yàn)占72%,創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)占28%。必修課程每個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)平均為27個(gè)學(xué)時(shí)，比改進(jìn)前平均增加9個(gè)學(xué)時(shí)；而選修課程每個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)數(shù)均為18學(xué)時(shí)。另外一些必修課都還包涵教學(xué)實(shí)習(xí)，時(shí)間為1周，比改進(jìn)前增加了3天；并根據(jù)課程特點(diǎn)，將兩門相關(guān)課程同時(shí)進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)，相互間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得了較好的教學(xué)效果。
此外我們?cè)谄渌嚓P(guān)內(nèi)容上亦做了相當(dāng)多的工作：
首先，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的管理和運(yùn)行離不開(kāi)高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程新體系的建設(shè)和運(yùn)行亦需要業(yè)務(wù)水平、知識(shí)層次較高的授課教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員共同完成。因此，我們加強(qiáng)了對(duì)授課教師的強(qiáng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，充分發(fā)揮授課教師的個(gè)人興趣和專業(yè)特長(zhǎng)，對(duì)授課教師進(jìn)行集中的分批規(guī)范化培訓(xùn)。為了做到提高教學(xué)質(zhì)量，我部門引進(jìn)了相關(guān)專業(yè)的學(xué)科人才，其中，從事臨床醫(yī)學(xué)的教師共40人，21人具有博士學(xué)位和副教授以上職稱。
其次，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)至關(guān)重要的組成部分。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際需要，在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)相關(guān)方面的訓(xùn)練。通過(guò)調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法，增加增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的濃厚興趣，從而進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果;此外，應(yīng)當(dāng)積極探索部分實(shí)驗(yàn)課程的“問(wèn)題式”、“探究式”、“案例式”教學(xué)模式，以大幅提高學(xué)生的診療技術(shù)和能力。應(yīng)當(dāng)整合不同二級(jí)學(xué)科內(nèi)容類似或重復(fù)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，注重臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容本身的系統(tǒng)性與邏輯性，把原來(lái)單一零散的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容歸并起來(lái)，從而切實(shí)提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率;將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合,將部分實(shí)踐性較強(qiáng)內(nèi)容轉(zhuǎn)移到實(shí)踐教學(xué)中既使實(shí)踐教學(xué)的針對(duì)性更強(qiáng)，又能節(jié)余學(xué)時(shí)，以安排新的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目。在實(shí)際教學(xué)中，我們應(yīng)用比對(duì)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。讓同學(xué)們對(duì)某一實(shí)驗(yàn)的正反兩面均進(jìn)行親自實(shí)驗(yàn)，讓同學(xué)們學(xué)到了正確的知識(shí)，從而進(jìn)一步增加了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果丨5丨。
再次，提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，必須要有充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)作為前提條件。為此學(xué)院建立了專門的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房，并由專人負(fù)責(zé)管理和飼養(yǎng)動(dòng)物，從而保證了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的方便存取和充足，進(jìn)一步增加了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
最后，應(yīng)當(dāng)建立既能正確和準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作技能，又能正確和準(zhǔn)確評(píng)估學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和思維創(chuàng)新能力的綜合考評(píng)體系。我們根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和操作方法是否正確，內(nèi)容是否遺漏，程序是否正確等考核標(biāo)準(zhǔn)有三名教師同時(shí)打分，并提問(wèn)相關(guān)理論知識(shí)，從而比較客觀地反映學(xué)生實(shí)際水平。
2.2加強(qiáng)開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室的建設(shè):開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一條重要思路和方法，其可以最大限度地利用臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有資源，提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的使用率，更好地滿足教學(xué)和科研的需要丨6丨。我們通過(guò)開(kāi)放臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，為實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員與教學(xué)人員和科研人員提供了一個(gè)交流經(jīng)驗(yàn)和共同切磋技術(shù)的平臺(tái)，從而進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)水平；同時(shí)，學(xué)生在科研、學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問(wèn)題，提高分析關(guān)鍵問(wèn)題、解決關(guān)鍵問(wèn)題的能力，并學(xué)會(huì)了怎樣使用、維護(hù)、保養(yǎng)儀器，以及動(dòng)手維修簡(jiǎn)單的儀器設(shè)備，主動(dòng)性意識(shí)和環(huán)保性意識(shí)明顯增強(qiáng)。我們通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，使授課教師不僅在科研的思路、方法和技能上給予正確的指導(dǎo)，而且在思想上給予方向性的引導(dǎo)，從而端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，樹(shù)立學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，并拓寬學(xué)生的知識(shí)面，開(kāi)發(fā)學(xué)生的智力;亦將部分實(shí)驗(yàn)室作為研究生臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和研究生施行課題之用，從而充分發(fā)揮臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的作用，使臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的利用率大大提高，進(jìn)一步推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的運(yùn)行和發(fā)展。
2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)實(shí)習(xí)基地的建設(shè):為了進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，加強(qiáng)學(xué)生們理論聯(lián)系實(shí)際的能力，給學(xué)生們提供一個(gè)良好而穩(wěn)定的學(xué)習(xí)和實(shí)踐的科學(xué)環(huán)境，我們按照教學(xué)、科研、服務(wù)三個(gè)層次重新規(guī)劃調(diào)整，實(shí)現(xiàn)資源共享，為教學(xué)和科研服務(wù)。同時(shí)，我們把在臨床中體會(huì)到的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和專業(yè)知識(shí)再運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂的教學(xué)中去，使臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加形象、生動(dòng).不再單調(diào)、枯燥,從而豐富了教學(xué)內(nèi)容'
3結(jié)論
我單位的實(shí)踐證明，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系是加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作技能和綜合能力培養(yǎng)的有效途徑。改革后的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系極大地激發(fā)了學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的興趣，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，極大地提高了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。隨著相關(guān)學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展和當(dāng)今社會(huì)對(duì)人才需求標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革還有待進(jìn)一步深化和完善，我們將繼續(xù)努力探索，為國(guó)家培養(yǎng)更多、更好的高質(zhì)量實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才而努力奮斗。
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