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醫(yī)院內(nèi)部控制中內(nèi)部審計的作用論文
醫(yī)院是我國的特殊事業(yè)單位，在醫(yī)改的背景下，帶給醫(yī)院內(nèi)部控制的壓力與挑戰(zhàn)不斷提高。隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院內(nèi)部審計工作也變得越來越重要。而內(nèi)部審計是內(nèi)部控制工作的重要組成部分，能夠有效的保護醫(yī)院的財產(chǎn)，并對會計信息的真實性以及醫(yī)院管理水平的提高具有重要的現(xiàn)實意義。
一、醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀分析
1.審計人員不了解審計法規(guī)。
現(xiàn)階段，大部分的審計人員對審計法規(guī)不了解，導致各行其是的現(xiàn)象普遍。以上現(xiàn)象的主要原因就是相關內(nèi)部審計法規(guī)的體系并不完善，存在一定的缺陷，并且缺少一定的可操作性。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部的審計人員主要是會計出身，所以對審計的理論與方法都沒有深入的了解與認識。
2.醫(yī)院內(nèi)部審計的模式落后。
醫(yī)院的內(nèi)審機構主要停留在授權審計與制度基礎審計的情況下，所以，對實際的審計工作無法抓住重點，最終只能導致審計資源的浪費。醫(yī)院內(nèi)部審計模式無法有效的滿足新形勢下的內(nèi)部管理需求，為了更好的解決以上問題，最重要的就是轉變醫(yī)院內(nèi)部審計的模式，向風險導向的審計模式方向發(fā)展。
3.領導的授權不明確。
醫(yī)院內(nèi)部制度實際的執(zhí)行和醫(yī)院內(nèi)部的文化建設工作具有緊密的關系，但是由于利益牽引，大部分醫(yī)院的審計人員都未被授權，無法對違規(guī)違紀的行為進行考核處分，同時對于被審計人員也沒有嚴格的約束力。僅僅是對其進行解釋或者是審計的建議，所以，無法實現(xiàn)審計糾錯的目標。此外，被審計人員對于審計人員所提出的建議與意見僅僅是口頭應答，因此，導致醫(yī)院的審計工作效果極不可觀。
4.審計人員考核尺度不明確。
設計工作具有一定的批判性與監(jiān)督性，因此，大部分的人對于審計工作并沒有善意的理解。在此基礎上，審計人員在實際的工作過程中也時常進行思索，既不想被領導批評，又不想得罪人，因此，審計工作就成為了表面的工作。審計人員的工作責任心明顯缺失，這對審計工作的有效性具有一定的阻礙作用。與此同時，大部分醫(yī)院內(nèi)部審計人員的考核工作也忽視了以上現(xiàn)象，最終導致醫(yī)院內(nèi)部審計人員的工作熱情大大降低。
二、醫(yī)院風險導向審計工作的重要意義
1.適應醫(yī)院復雜的財務活動。
隨著醫(yī)院財務體系的不斷完善，財務活動也不斷復雜，因此，傳統(tǒng)的審計模式已經(jīng)無法適應現(xiàn)階段醫(yī)院的進步與發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部的審計工作需要與業(yè)務的發(fā)展與變化相互協(xié)調(diào)，并且采用風險導向的審計方法，同時，對不同層面與業(yè)務領域的風險進行深入的分析，進而準確的確定審計工作的重點。使得醫(yī)院內(nèi)部的審計工作能夠在風險評估結果與建議下，有效的強化自身的風險管理。由于工作重心的轉移，有效的避免了醫(yī)院內(nèi)部審計重視細枝末節(jié)而忽略重要風險的現(xiàn)象，同時也能夠有效的提高內(nèi)部審計在醫(yī)院內(nèi)部風險管理的重要作用，促進了醫(yī)院內(nèi)部審計結構的增值。
2.有利于提高審計工作的效率。
風險導向審計的模式是按照審計風險程度進行程序安排的，并有效的制定相應的方案，進而將審計資源的重點能夠放在高風險的領域，對較低風險的領域較少進行關注，這樣能夠有效的集中醫(yī)院內(nèi)部的有限內(nèi)部審計資源，更好的應對高風險領域，最終實現(xiàn)降低審計風險與低效率工作的目標，積極的推動醫(yī)院內(nèi)部審計工作效率的提高。
3.更好的提高管理層的決策能力。
風險導向審計模式主要是相關的審計人員經(jīng)過對風險的科學評估而擬定的審計項目草案，同時有機的結合人為的授權，這樣就能夠有效的對人為因素進行控制，避免對審計工作產(chǎn)生影響。除此之外，該審計模式也可以將醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境風險合理的納入到整體的評估體系當中，進而更有效的提出管理的建議與意見，能夠充分體現(xiàn)出管理服務的目的。與此同時，相關的管理層也需要針對審計的意見，進行科學合理的決策，一定程度上也提高了醫(yī)院決策管理的能力。
三、醫(yī)院內(nèi)部審計對內(nèi)部管理工作的重要作用
1.促進醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立。
醫(yī)院自身的發(fā)展與進步是一個長期的過程，如果醫(yī)院內(nèi)部的控制體系不完善就會直接影響醫(yī)院自身的經(jīng)營管理工作，使其出現(xiàn)一定的漏洞。然而，為了有效的保障醫(yī)院資金的良性循環(huán)以及所有經(jīng)濟業(yè)務的正常運行，內(nèi)部的審計工作具有重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)院內(nèi)部的審計工作對其內(nèi)部的法規(guī)控制制度進行評審，能夠對醫(yī)院的收入來源以及支出進行有效的確認，并且對醫(yī)院財務收支的活動予以監(jiān)督，有效的提高醫(yī)院領導與員工自身法制觀念的提高，還能夠揭露或者抑制違反國家法律法規(guī)的行為。與此同時，建立合理的醫(yī)療業(yè)務活動的秩序，積極的推動醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務活動的順利開展。除此之外，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作也能夠對醫(yī)院內(nèi)部工作的流程與授權批準以及業(yè)務的記錄進行嚴格的檢查與評審，并且也能夠對醫(yī)院內(nèi)部的控制制度進行深入的了解，確保其健全與有效，具有一定的可適用性。對醫(yī)院內(nèi)部的所有財產(chǎn)物質應進行定期與不定期的實際盤點清查，這樣有利于保證財產(chǎn)物資的安全性與有效性。對醫(yī)院的債券債務以及相應的權益也需要進行相應的查證與核實，進而規(guī)避相應的經(jīng)濟損失，有效的提高醫(yī)院資金的使用效率。
2.促進醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)院內(nèi)部設計工作主要是對被審計對象進行檢查與評價，進而及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中的不足之處，及時的提出具有建設性意義的意見，并對醫(yī)院的管理層進行協(xié)助，有效的改善醫(yī)院自身的經(jīng)營管理，提高其經(jīng)濟效益。醫(yī)院內(nèi)部審計需要醫(yī)院內(nèi)部的各個科室樹立正確的成本效益理念，并積極的提高資源的使用效率，不僅能夠保證醫(yī)院服務的質量，同時還能夠有效的降低成本，對資源進行整合，積極的擴大經(jīng)營的成果，不斷提高醫(yī)院自身的競爭力。對醫(yī)院不同的計劃目標進行審查與評價，并對醫(yī)院經(jīng)營活動中的人力物力與財力資源實際的使用情況與經(jīng)營的情況進行相應的取證與分析和評價，進而有效的確認醫(yī)院的運轉情況與效果，在其中發(fā)現(xiàn)問題，推動醫(yī)院的經(jīng)營管理，有效的提高經(jīng)濟效益。
四、結語
綜上所述，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作在醫(yī)院的經(jīng)營活動中發(fā)揮著重要的作用。積極的采用科學合理的醫(yī)院內(nèi)部審計，能夠及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存在的問題，并對醫(yī)院的經(jīng)營管理水平與現(xiàn)狀進行深入的了解，充分的發(fā)揮內(nèi)部審計在醫(yī)院內(nèi)部控制工作中的作用，積極的促進醫(yī)院內(nèi)部審計工作效率與質量的提高，推動醫(yī)院的進步與發(fā)展。
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