婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文(精選12篇)
轉(zhuǎn)眼間大學生活即將結(jié)束,畢業(yè)論文是畢業(yè)生都必須通過的,畢業(yè)論文是一種有準備、有計劃、比較正規(guī)的、比較重要的檢驗學生學習成果的形式,寫畢業(yè)論文需要注意哪些格式呢?以下是小編為大家收集的婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇1
對象和方法
1.1臨床資料。篩選2014年03月至2016年04月本院婦產(chǎn)科接收的89例患者,將不同護理方法作為依據(jù)分組:干預(yù)組45例,21歲至50歲,其中間值(29±3.5)歲,給予臨床護理路徑;對照組44例,22-50歲,其中間值(30±5.5)歲,給予一般護理。對兩組各項臨床資料展開對照,結(jié)果無明顯差異,(P>0.05)。
1.2方法。
1.2.1對照組。給予一般護理:護理人員給予患者簡單的健康宣教、心理護理等,并為患者講解和婦產(chǎn)科相關(guān)的知識。
1.2.2干預(yù)組。給予臨床護理路徑:
(1)構(gòu)建臨床護理路徑方案:婦產(chǎn)科患者入院后,臨床護理路徑方案的構(gòu)建需由醫(yī)院臨床護理小組,經(jīng)與患者及家屬溝通,且充分了解其對自己的疾病有一定認識后,按照患者實際病情制定針對性的臨床護理路徑,并多參考主治醫(yī)生的意見及建議[1]。
(2)護理人員每日需把護理具體內(nèi)容和需患者積極配合的護理事項做相應(yīng)講解,以確保患者及其家屬的知情權(quán),主要經(jīng)管床護理人員向患者仔細講解臨床護理路徑工作開展需注意的重點事項,這樣有利于患者護理工作開展前做好準備,從而積極配合醫(yī)生、護理人員完成各項臨床治療、護理工作。護理人員對婦產(chǎn)科患者做常規(guī)檢查前,需告知患者所檢查的項目及注意事項,同時確定好具體檢查時間。同時護理人員需加強對患者的.心理護理,多與患者交流、溝通,仔細、耐心地解答患者的疑問,以消除患者緊張、恐懼、交流等消極情緒;颊咦≡褐,護理人員需針對之前所制定的臨床護理路徑方案準確開展各項護理工作,例如,護理人員把上述護理路徑制作成相應(yīng)的表格,將其掛于患者病床床尾,護理人員操作時需根據(jù)以上護理路徑執(zhí)行。對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者,術(shù)后護理人員需仔細觀察其病情變化,且仔細記錄下來,待患者治療后的病情有所穩(wěn)定后,可輔助其做相應(yīng)的康復訓練指導,且于患者出院之前,告知其具體的用藥方法。此外,護理人員需告知患者及其家屬出院后需養(yǎng)成一個良好的飲食習慣,多注意休息等,一旦發(fā)現(xiàn)病情有任何變化,需立即到醫(yī)院復查。
1.3觀察指標。護理人員護理期間仔細觀察并記錄下兩組住院時長、住院費用。
1.4效果評估。護理人員選取本院自擬量表對患者護理滿意度展開調(diào)查,內(nèi)容有:基礎(chǔ)護理服務(wù)、護理人員護理操作熟悉程度、對患者是否耐心等,總分100分:95分-100分,即非常滿意;85分-94分,即一般滿意;0分-85分,即不滿意。
1.5數(shù)據(jù)處理。以SPSS20.軟件做數(shù)據(jù)處理,文中計量資料以“(±s)”表示;計數(shù)資料選擇“n/%(例數(shù)/百分比)”表示。經(jīng)對兩組婦產(chǎn)科患者護理滿意度、住院時間、住院費用等指標展開對照,若結(jié)果差異顯著,則(P<0.05)。
2.結(jié)果
2.1比對兩組護理滿意度。護理后,干預(yù)組45例:非常滿意度31例,一般滿意13例,不滿意1例,護理滿意度97.78%(43/45);對照組44例:非常滿意度24例,一般滿意12例,不滿意8例,護理滿意度81.82%(36/44),兩組對照結(jié)果有明顯差異(P<0.05)。2.2比對兩組住院費用、住院時間。護理后,干預(yù)組住院時長(6±0.5)d、住院費用(3989±102.5)元,低于對照組住院時長(10±1.5)d、住院費用(4678±89.6)元,(P<0.05)。3討論在社會生活水平不斷提升的大環(huán)境下,公眾對護理水平的要求也越來越高,尤其在婦產(chǎn)科患者治療中,更需得到全面、安全、細致地護理[2]。此次研究重點篩選2014年03月至2016年04月本院婦產(chǎn)科接收的89例患者作研究對象,分組展開護理工作,分別給予臨床護理路徑、一般護理,結(jié)果顯示干預(yù)組護理滿意度97.78%、住院時長、住院費用等指標,均優(yōu)于對照組81.82%,(P<0.05),表明臨床護理路徑在婦產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果,比一般護理更顯著。臨床護理路徑重點指,護理人員根據(jù)臨床護理方案,對不同疾病類型的患者予以舒適化、全面化的護理措施,將患者在治療中的主體地位充分顯現(xiàn)出來,以進一步規(guī)范護理人員的護理行為、護理程序。而且此種護理方法應(yīng)用后,可明顯縮減患者住院時長、住院費用,對提升患者護理依從性有很大促進作用[3]。
最重要的一點是,臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中的實施,重點將護理計劃作為依據(jù),以不同護理計劃來選擇與之相符的護理操作方案,這樣可保證護理活動順利開展。
綜上所述,為進一步緩解婦產(chǎn)科患者的病情,護理人員以臨床護理路徑為主要護理措施,可大大提升護理滿意度,可推薦。
參考文獻
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇2
【摘要】
目的:觀察人性化護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果。方法:對照組患者給予常規(guī)護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上,在各個環(huán)境加強人性化護理模式。結(jié)果:兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。兩組患者護理滿意度評分比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:人性化護理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者護理滿意度,這對于提高患者臨床療效,改善病情,緩解護患關(guān)系具有積極的意義。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理;人性化護理;臨床護理
近幾年,隨著生活條件的改善,社會的發(fā)展與進步,人們對護理工作的要求越來越高,人性化護理是基于傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ),體現(xiàn)了"以人為本"的服務(wù)理念,在護理過程中,注重對患者身心的護理結(jié)合[1]。本組研究中,通過對在婦產(chǎn)科護理中采用人性化護理,探討其在護理效果,旨在為臨床提供參考,現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院婦產(chǎn)科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的臨床資料,患者年齡21~55歲,平均年齡(34.4±4.9)歲;患者中宮頸炎15例,盆腔炎17例,子宮肌瘤23例,月經(jīng)失調(diào)21例,多囊卵巢綜合癥9例,妊娠合并癥10例。根據(jù)隨機的原則,將患者分為觀察組48例與對照組47例,兩組患者在年齡、病情等方面比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護理模式,護理方法包括護理前的健康教育、心理護理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上,在各個環(huán)境加強人性化護理模式,具體方法如下:護理準備;颊呷朐汉罅私饣颊卟∏榍闆r,根據(jù)患者癥狀進行護理評估,制定有針對性的護理方案,嚴密觀察患者的生命體征情況,給予及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。對護士進行相關(guān)培訓,提高護士的專業(yè)技能與理論知識,對護士的溝通能力、護理理念等方面進行培訓,加強護士對人性化護理理念的認知度。心理護理。主動與患者進行溝通,了解患者的心理情緒變化情況,給予及時疏導,護士可采用肢體語言配合,安撫患者,減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒,樹立患者治療的信心。積極傾聽患者的心理需求,并給予正確的解答,調(diào)節(jié)患者情緒,指導患者自我調(diào)節(jié),同時,護士應(yīng)注意對患者隱私進行保密,與患者家屬保持良好的溝通,使患者家屬配合對患者的護理,提高患者的舒適度。護理操作。嚴格執(zhí)行無菌操作,對患者手術(shù)使用的醫(yī)療器械要進行嚴格消毒,預(yù)防感染等問題發(fā)生,內(nèi)置管采用較好的材質(zhì),減少對患者器官的影響,嚴密觀察患者臨床癥狀表現(xiàn),對患者可能存在的并發(fā)癥進行積極的預(yù)防,減少并發(fā)癥的發(fā)生。環(huán)境護理。營造良好、舒適的住院環(huán)境,病室內(nèi)擺放溫濕度劑,調(diào)節(jié)病室溫濕度,定期通風、消毒,保持病區(qū)安靜,使患者獲得充足的睡眠。關(guān)注患者的起居及喜好情況,病室內(nèi)擺放書籍、報刊等,患者可根據(jù)自己的喜好進行活動,動,轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。飲食調(diào)節(jié)。加強對患者的飲食指導,根據(jù)患者病情,結(jié)合患者飲食喜好,進行合理安排,提高蛋白與纖維素的食物,提高患者機體免疫力,促進病情的康復。
1.3療效判定標準
自制護理滿意度調(diào)查表,對兩組患者護理滿意程度進行檢測,護理滿意度調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護理主動性、療效滿意度等,滿意查評分滿分100分,得分越高,護理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進行檢測,焦慮:>14分;輕度焦慮:7~14分;無焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護理依從性。對患者護理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度,依從性=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟鐵包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料采用均數(shù)±標準差,X2檢驗處理,計數(shù)資料采用t檢驗處理。P<0.05具有顯著性差異。
2.結(jié)果
對比兩組患者焦慮情況表,觀察發(fā)現(xiàn),護理后觀察組患者焦慮7例,輕度焦慮11例,無焦慮30例,對照組患者焦慮18例,輕度焦慮14例,無焦慮15例,兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度評分(92.1±15.4)分,對照組患者護理滿意度評分(75.4±14.9)分,兩組患者護理滿意度評分比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。護理過程中,觀察組患者依從25例,部分依從21例,不依從2例,依從度95.8%,對照組患者依從17例,部分依從19例,不依從11例,依從度76.6%,兩組患者護理依從度比較,結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。
3.討論
人性化護理是指在護理工作中體現(xiàn)"以人為本"、"以患者為中心"的理念,將護理技巧與人文關(guān)懷、心理調(diào)節(jié)、環(huán)境滲透等結(jié)合起來的綜合性護理干預(yù)模式[2]。婦產(chǎn)科的護理對象全部為女性,患者病情多樣,治療方法各異,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治療部分為隱私部位,使其易受環(huán)境、疾病等影響,多有焦慮、緊張等不良情緒,影響治療的順利進行。人性化護理有別于其他護理干預(yù)方法,其更注重對患者主觀意愿進行考慮,研究指出,身體與心理健康是相聯(lián)系的,當身體出現(xiàn)問題時,會影響患者的心理情緒,而心理情緒發(fā)生變化,也會對身體產(chǎn)生影響[3]。當采用人性化護理干預(yù)時,通過對患者的病情及個人情況進行了解,加強對患者身體、心理的調(diào)節(jié),改善患者心理。住院環(huán)境是提高護理滿意度的`客觀條件,除主觀調(diào)節(jié)外,在實施人性化護理模式時,營造舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境,可保持患者的身心舒適,緩解患者心理壓力,促進患者疾病的康復。婦產(chǎn)科護理中開展人性化護理模式,可使患者與護士建立良好的關(guān)系,有利于提高患者的身心舒適度,消除其不良心理情緒,積極配合護理工作,提高療效[4]。本組研究中,通過采用人性化護理干預(yù)模式加強婦產(chǎn)科患者的護理。在護理干預(yù)前,加強對護士的專業(yè)技巧及知識的鞏固情況,提高護士對人性化護理的理念的認知,這樣才能在護理實踐中,有效運用人性化護理方法,為患者提供有效的護理干預(yù)。針對患者的主要護理措施時,充分了解患者的病情及個人情況,圍繞對患者環(huán)境、心理等方面進行護理。本組研究中,觀察組患者經(jīng)護理后,其護理依從性明顯高于對照組患者,有效提高了患者對護理的配合度,這對于改善病情具有積極的意義[5]。在患者的心理情緒狀態(tài)觀察上,觀察組患者發(fā)生焦慮的患者明顯低于對照組患者,而無焦慮患者明顯高于對照組患者。對護理滿意度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者。表明,人性化護理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒,提高患者的護理依從性及護理滿意度,這對于促進患者積極配合護理及治療工作,提高患者臨床療效,改善病情,緩解護患關(guān)系具有積極的意義。
參考文獻
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇3
摘要目的:
研討提高護理學本科學生畢業(yè)論文質(zhì)量的措施。方法:通過對本校近幾年來對護理學專業(yè)畢業(yè)論文指導中關(guān)于選題,指導手段,答辨評價體系的總結(jié),探討一系列行之有效的方法。結(jié)果:提高學生對畢業(yè)論文的重視度,合理的選題,優(yōu)化指導模式能較大程度提高畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量。結(jié)論:提高護理學專業(yè)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量的綜合舉措,對培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型臨床護理實踐人才,提升護理服務(wù)能力和專業(yè)水平起著積極的作用。
關(guān)鍵詞
畢業(yè)論文 本科護生 選題 論文答辯
1.提高學生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進入學校后就應(yīng)讓學生明確畢業(yè)論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程,是授予學位的必要條件,對其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學位的例子,打消學生僥幸過關(guān)的心理,端正態(tài)度。同時指導教師在指導環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責任感和事業(yè)心對待這項教學任務(wù),并制定相應(yīng)的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期,在學生進入實習前的一學期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導小組,組織畢業(yè)論文寫作講座,確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會,再次強調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時間安排。
2.合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點,合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實應(yīng)用價值,要符合培養(yǎng)目標的要求,體現(xiàn)專業(yè)特色,選題應(yīng)具有一定的深度、廣度,選題應(yīng)大小適宜,題目新穎。
從專業(yè)課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進行,但是學生在校專業(yè)課的學習中就應(yīng)有所準備。專業(yè)課教師在授課時,應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識及在護理學領(lǐng)域中對一些問題的不同觀點,而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關(guān)注,甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學生創(chuàng)新實驗中進行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創(chuàng)新實驗活動,為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項以學生為主體的項目,其實施可激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維,鍛煉學生的創(chuàng)新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中,可以找到適合學生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實習中發(fā)現(xiàn)問題上,提出論點。護理專業(yè)實習教學作為理論聯(lián)系實踐的過渡時期,是培養(yǎng)合格的護理人員必經(jīng)的途徑,我校護理學專業(yè)本科學生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問題等,學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業(yè)論文的選題,這是一個較好的方式,最好是參與科研項目的同學,但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻,從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章;再進行精讀,從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教;同學之間要多聯(lián)系、探討,獲得同學的協(xié)助、支持。
3.優(yōu)化指導模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導的QQ群,便于加強教師與學生之間的聯(lián)系。學生書寫畢業(yè)論文主要是在實習期間,與指導教師當面交流的'機會較少,建立畢業(yè)論文的專用QQ群,可以及時將學校對畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中,并能與學生及時溝通,解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現(xiàn)的一些問題在群里進行討論。 標準化畢業(yè)論文格式,我們學校是一所綜合性的院校,作為醫(yī)學及護理學專業(yè)有其自身的特點,故此學院在大學論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂,制定出更加適合護理學科的論文格式,讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統(tǒng)計軟件的學習及輔導,從最近幾年護理學生在論文選題上看,有很大一部分是調(diào)查報告,這必然會涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理,故此應(yīng)加強護理學生在校期間對統(tǒng)計學及統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū),學生可以對歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進行學習、借鑒,推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量,一般學校都將教師指導學生的數(shù)量計為教學工作量,有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的,輔導學生過多必然導致論文質(zhì)量的下降。故此學校應(yīng)根據(jù)教師的職稱,平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮,合理地安排其指導學生人數(shù)。
評閱老師嚴格把關(guān),將學院畢業(yè)論文的指導教師進行分組,同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱,相互提出參考意見。并讓經(jīng)驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師,對開題報告及論文進行評閱把關(guān),以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書寫,畢業(yè)論文都要求學生書寫相應(yīng)的英文摘要,有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件,造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關(guān),不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業(yè)論文的答辯工作,嚴控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進行,指導教師與其指導的學生應(yīng)分配在不同的答辯組,完善答辯評分標準。學生畢業(yè)論文的成績由三部分構(gòu)成:一是指導教師評分,二是評閱教師評分,三是答辯成績,三個成績分別占不同的比例,最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改,整改后進行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優(yōu)秀論文獲得的學生及指導教師進行相應(yīng)表彰,并推薦一些優(yōu)秀論文發(fā)表,增強學生的成就感。
總之,學校、教師及學生對畢業(yè)論文高度重視,嚴格把握本科護生對論文的選題,并應(yīng)用科學的指導方法,規(guī)范答辯模式,合理評價標準,行之有效的獎罰制度,才能保證本科護生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量,提高護生素質(zhì)。
參考文獻
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇4
[摘要]本文以普通婦科患者和孕產(chǎn)婦的心理特征為分析對象,探討心理護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]心理;婦產(chǎn)科;護理
1.前言
心理護理指護理人員在與患者的交往中用自身的行為來影響患者的心理狀態(tài)與行為,是運用心理學方法改變患者對疾病的認識,使其主動調(diào)節(jié)自身情緒和意志,以達到緩解癥狀、早日實現(xiàn)康復的方法與手段的總稱。[1]隨著社會的進步與護理醫(yī)學的不斷發(fā)展,心理護理在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。
心理護理的基本要素包括以下幾方面:
1、需由具備一定的心理學知識和技能的護理人員實施:缺乏系統(tǒng)的心理知識,對現(xiàn)代心理學理論不了解,沒有一定的心理干預(yù)技能,僅僅通過良好的態(tài)度對他人進行安慰或勸告,雖然可以引導他人的心理癥狀得到緩解,但并不是心理護理。
2、需按一定的程序有步驟有計劃地實施:心理護理應(yīng)以護理程序為基本的工作方法,即以評估、護理診斷、計劃、實施和評價的五個步驟,互為聯(lián)系、系統(tǒng)地解決問題。
3、需綜合使用各種心理學理論和技術(shù):基于心理現(xiàn)象的復雜性,幾乎每一種心理行為問題,不同的心理學理論體系對其發(fā)生、發(fā)展機制等都有著各自不同的理論解釋,相應(yīng)地采用各種不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問題,促進個體心理健康。面對護理對象的形形色色的心理狀態(tài),護理人員應(yīng)選擇那些臨床中簡便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。
4、針對護理對象存在的或潛在的心理行為問題實施護理:心理護理過程中,護理人員評估護理對象現(xiàn)存的心理行為問題,或評估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素,然后針對存在的或潛在的心理行為問題進行心理護理。
隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學知識的普及,人們的健康意識日益增強,在就醫(yī)過程中伴隨的心理問題日益復雜,婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規(guī)生理護理的有力補充,心理護理不僅能滿足婦產(chǎn)科患者的治療需求,還能為患者創(chuàng)造舒適放松的就醫(yī)環(huán)境,有效緩解患者的精神壓力,使患者能以積極健康的'心態(tài)面對疾病。因此,心理護理對婦產(chǎn)科患者來說尤其重要。
2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征
2.1婦科患者的心理特征
本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規(guī)疾病,如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見的心理特征主要體現(xiàn)在以下兩個方面:
一、恐懼?謶中睦碓趮D科患者的身上表現(xiàn)為多慮、緊張、恐懼、愛挑剔、易激怒、不聽從醫(yī)護人員忠告等,這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對麻醉的認識不多和對手術(shù)過程的擔心,心理上易產(chǎn)生壓力,從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔心手術(shù)后性功能改變等心理。
二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現(xiàn)為情緒低落、對疾病治療沒有信心, 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見。腫瘤患者常常擔心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤,這樣不僅會給自己的工作和生活帶來困難,高昂的醫(yī)藥費用還會給家庭帶來負擔。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實情況后,變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣,有的甚至拒絕接受治。性病患者常常因為擔心親戚朋友知道后冷落自己,擔心自己會受到醫(yī)護人員的歧視,有的還擔心今后的生育問題等而出現(xiàn)自卑的心理。
2.2孕產(chǎn)婦的心理特征
孕產(chǎn)婦不僅會擔心自己,還會擔心胎兒,其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征,這主要表現(xiàn)在以下三個方面:
一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問題,許多患者離開了平時熟悉的生活環(huán)境而住進陌生的醫(yī)院,對這方面的問題顯得十分謹慎,不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生悔恨、自責、羞愧、負罪的心理。后者因為對醫(yī)院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔心自己隱私受侵犯等心理障礙。
二、憂慮。孕產(chǎn)婦的憂慮心理主要表現(xiàn)在她們對分娩、對胎兒及對家庭因素的憂慮等三個方面。[2]初產(chǎn)婦對于來自親朋好友之間的傳說及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷,經(jīng)產(chǎn)婦對于上次分娩的回憶都能使她們對自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂慮,這一點在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現(xiàn)得最明顯;受傳統(tǒng)封建思想的影響,部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛,還要為自己能否生一個理想的孩子而憂慮,擔心生女孩會受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在;對于隱瞞婚前做過人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來說,她們還會為分娩對產(chǎn)后的影響而感到憂慮。
三、恐懼。一些患有急、重癥,如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦,會由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時間內(nèi)無法適應(yīng),加上起病突然、病情發(fā)展較快,自身也沒有充足的思想準備,她們很容易陷入極度的恐懼之中。
3.婦產(chǎn)科患者的心理護理
由上面可知,由于婦產(chǎn)科的特殊性,無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦,都會在臨床上表現(xiàn)出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征,我們可以采取以下心理護理:
3.1加強與患者的溝通
學會與患者進行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護理的前提。而護理人員懂得尊重與關(guān)愛患者是加強與患者溝通的關(guān)鍵所在。護理人員態(tài)度上要和藹可親,要能理解患者的苦衷,要主動關(guān)心安慰患者,幫助她們放下思想包袱,努力讓患者感覺到親人般的溫暖。對性病患者不能嘲諷,而應(yīng)該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心,努力增強她們的安全感和對護理人員的信任感。平時加強與患者的語言溝通,能對患者起到心理調(diào)節(jié)和心理支持的作用,使治療達到事半功倍的效果。
3.2加強對患者的健康教育
健康教育對婦產(chǎn)科心理護理具有十分重要的作用,因為很多患者在接受治療過程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫(yī)學知識的欠缺所造成的。例如,對于患者出現(xiàn)的對麻醉和手術(shù)的心理恐懼,護理人員要耐心地用通俗易懂的語言向她們講解有關(guān)知識,對患者的各種疑問給予負責任的回答,使患者對手術(shù)的流程和影響有清楚的認識,以此減輕患者的心理負擔,幫助她們以積極的心態(tài)面對治療。
3.3強化心理護理的業(yè)務(wù)能力
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同,患者的心理活動也不盡相同。因此,護理人員還必須學會對癥下藥,對不同的患者采用不同的心理護理方法。這就要求婦產(chǎn)科護理人員要重視自身素質(zhì)的提高,充實自己心理、倫理、人文等各方面的知識與修養(yǎng),不斷積累心理護理的經(jīng)驗,努力提高自己心理護理的業(yè)務(wù)能力。
4.結(jié)語
總而言之,心理護理是婦產(chǎn)科護理中的一個重要環(huán)節(jié),要針對婦產(chǎn)科患者的心理特征,給予針對性的心理呵護。
[參考文獻]
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇5
【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化,醫(yī)院參與社會主義市場經(jīng)濟的程度越來越高。為了更好的適應(yīng)市場經(jīng)濟的大環(huán)境,醫(yī)院應(yīng)該積極地開展成本核算,更新成本核算的方式,探索適合自己的成本核算方法,全心全意的為病人提供服務(wù)。本文著重闡述了醫(yī)院成本核算存在的問題以及加強成本核算的措施等一系列相關(guān)問題。
1.前言
醫(yī)院的成本核算是搞好醫(yī)院經(jīng)營活動必不可少的重要手段,是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展和社會的不斷進步,廣大人民群眾對身體健康越來越關(guān)注,對醫(yī)療水平的要求也越來越高。同時,醫(yī)療改革的全面開展、醫(yī)療保險的覆蓋面增加、人口老齡化加劇等因素也提高了社會和公眾對于醫(yī)療服務(wù)的要求,公眾對醫(yī)療單位有了更多的要求和期待?傊,醫(yī)療衛(wèi)生市場正在面臨更加激烈的競爭,需要尋求新的出路,切實搞好醫(yī)院的經(jīng)營管理工作。為了應(yīng)對嚴峻的形勢,醫(yī)院需要調(diào)整經(jīng)營管理戰(zhàn)略,作出科學的決策,注意提高經(jīng)濟管理的效率和質(zhì)量。成本核算便是醫(yī)院加強經(jīng)濟管理工作的重要手段,是實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益最大化的必由之路。
2.加強醫(yī)院成本核算的重要性和必要性
醫(yī)院的成本核算屬于一種應(yīng)用會計方法,即采用會計工作的基本方法和基本原理記錄和測算醫(yī)院在經(jīng)營管理中所發(fā)生的成本,計算、分析與評價醫(yī)院的總成本和單位成本。醫(yī)院經(jīng)濟管理主要以此為數(shù)據(jù)來源和可靠依據(jù)。
醫(yī)院進行成本核算是極其必要的,這是由醫(yī)院的實際情況決定的。醫(yī)院具有社會經(jīng)濟部門的屬性,并不單純是公益性的社會福利機構(gòu),也需要講究成本核算。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院應(yīng)該順應(yīng)市場經(jīng)濟的需求,在國家財政給予差額財政支持的前提下實現(xiàn)自主經(jīng)營和自負盈虧。醫(yī)院的成本核算直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)營管理質(zhì)量和經(jīng)濟狀況,搞好醫(yī)院的成本核算對維持醫(yī)院的正常經(jīng)營與發(fā)展是相當重要的。
3.醫(yī)院成本核算存在的問題
總體來看,醫(yī)院的成本核算工作進展緩慢,沒有受到足夠重視,在艱難曲折中難以全面推進。醫(yī)院成本核算在開展中還存在嚴重問題和明顯弊端。主要表現(xiàn)在:第一,成本核算制度不健全,缺乏應(yīng)有的嚴謹性和科學性。第二,醫(yī)院對成本核算的重視力度不夠,缺乏開展成本核算的積極性。第三,成本核算較為困難,因為成本核算沒有明確的標準,缺乏規(guī)范化,導致成本核算結(jié)果的缺乏真實性和可參考性。第四,成本核算人才的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)有待進一步提高。
4.加強醫(yī)院成本核算應(yīng)該采取的措施
4.1采用科學的核算方法
第一,做好成本費用的賬目記錄。固定資產(chǎn)要按照要求納入成本。材料、設(shè)備以及藥品的儲備必須按照責任中心建立臺賬,按月上報醫(yī)院成本核算的材料,建立耗材明細賬目。第二,各個科室的人員公用經(jīng)費使用情況要有詳細記錄,公用經(jīng)費支出要合理。第三,對于給醫(yī)院提供公共服務(wù)的后勤部門要根據(jù)現(xiàn)行的會計制度分攤方法進行計算。
4.2健全醫(yī)院成本核算的相關(guān)制度和組織機構(gòu): 醫(yī)院成本核算要遵循成本核算的相關(guān)規(guī)定和財務(wù)制度,要以國家的相關(guān)法律和法規(guī)為依據(jù),要符合面向社會主義市場經(jīng)濟的要求,更要適合醫(yī)院獨特的經(jīng)營特點和性質(zhì)。醫(yī)院的成本核算制度的制定要與財務(wù)會計制度以及其他各方面的制度相協(xié)調(diào)。要在充分分析情況和總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)過深思熟慮才能制定。醫(yī)院成本核算制度的內(nèi)容應(yīng)該包括成本控制制度、成本核算制度、成本分析制度以及成本考核制度等諸多內(nèi)容。醫(yī)院的成本核算制度一經(jīng)制定就要認真貫徹執(zhí)行。另外,醫(yī)院成本核算制度的執(zhí)行必須要有相應(yīng)的組織機構(gòu)進行監(jiān)督和控制。醫(yī)院在建立成本核算制度的.基礎(chǔ)上還要成立相關(guān)的機構(gòu),委托相關(guān)的人員分工負責,建立精簡和高效的組織機構(gòu),以加強對醫(yī)院成本核算監(jiān)督和執(zhí)行力度的控制。
4.3提高醫(yī)院成本核算人員的水平: 高質(zhì)量的成本核算人員是做好成本核算的人力資源保障。針對目前的情況,提高醫(yī)院成本核算人員的素質(zhì)刻不容緩。成本核算人員的素質(zhì)既包括專業(yè)素質(zhì)也包括道德素質(zhì)。專業(yè)素質(zhì)是成本核算人員做好成本核算的前提和基礎(chǔ),是對成本核算人員最基本的要求。另外,成本核算人員的職業(yè)道德和修養(yǎng)也是值得關(guān)注的,他們必須能夠嚴謹?shù)膶Υ杀竞怂愎ぷ,必須保證提供信息的真實性和可靠性。
5.結(jié)語
總之,面對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大改革,面對日益激烈的市場環(huán)境,面對自身的經(jīng)營管理現(xiàn)狀,醫(yī)院必須積極加強成本核算,采取各種積極手段,促進成本核算工作健康科學的開展。以此來改善醫(yī)院的經(jīng)營管理,在提升醫(yī)院經(jīng)濟效益的同時為社會多做貢獻。
婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇6
1.醫(yī)院婦產(chǎn)科護理常見的問題
1.1醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員專業(yè)知識不足。
再加上醫(yī)院婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強的學科,對人員的素質(zhì)要求較高。醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員要想有一個好的護理質(zhì)量,不僅需要掌握復雜的理論專業(yè)知識,而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗,對于剛剛進入醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的護理人員,其專業(yè)知識就顯得不足。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,越來越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面,可能會造成比較嚴重的護理安全隱患。
1.2醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員自身素質(zhì)有待提高。
醫(yī)院婦產(chǎn)科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作,需要用靈活的方法來應(yīng)對不同人群和病人。但是由于醫(yī)院婦產(chǎn)科是一個比較繁忙的科室,工作預(yù)見性差、急診夜診多、病情多變、周轉(zhuǎn)率高,各項工作在所有臨床科室中最為復雜,尤其是醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作,所以有一些護理人員就會出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒,應(yīng)付自己本該認真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來,耐心不足,嚴重影響護理質(zhì)量。同時,護理人員還存在法律意識淡薄的現(xiàn)象,對于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視,導致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見,護理人員的自身素質(zhì)還有待提高,以避免出現(xiàn)護理事故和醫(yī)療糾紛。
1.3醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度不夠全面。
隨著醫(yī)學事業(yè)的迅猛發(fā)展,患者對護理工作的要求也越來越多,其相應(yīng)的護理管理制度也應(yīng)該得到更新和完善。但是目前許多醫(yī)院對護理管理不重視,未能及時制定出滿足當前需求的醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度,仍使用已經(jīng)存在不足的簡單醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度。醫(yī)院應(yīng)該及時補充和修改護理管理制度,讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。
1.4醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理工作落實不到位。
護理管理部門沒有很好的起到監(jiān)督作用,導致讓護理制度的執(zhí)行力力度不夠。同時有些護理管理部門的日常管理工作只是為了應(yīng)付上級的指示,管理懶散,止于形式。這些都表明護產(chǎn)科護理管理的工作落實還不到位,如果不能夠很好的解決落實問題,影響醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。
1.5缺乏有效的溝通。
溝通的目的是增進人與人之間的交流。良好的護理溝通,是順利完成護理工作的基礎(chǔ),也是產(chǎn)科立足的根本,更是預(yù)防護理糾紛的關(guān)鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識不足,存在抵觸、害怕心理。護理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的關(guān)鍵之一。但是,目前有些醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員與患者的交流存在不足,沒有及時針對患者的不同情況,做有效的溝通,進行心理疏導。
2.解決措施
2.1提高護理人員的專業(yè)知識水平。
護理人員的專業(yè)知識水平對于護理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置,醫(yī)院可以通過培訓,來提高護理人員的專業(yè)知識水平。通過關(guān)于醫(yī)院婦產(chǎn)科護理知識的專業(yè)性培訓,讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械,掌握藥物的'特性和禁忌,配合醫(yī)生的治療方案。另外醫(yī)院可以通過開展專業(yè)護理競賽,來提高護理人員學習的積極性。同時可以定期對醫(yī)護人員的專業(yè)水平進行考核,提高護理人員工作和學習的積極性。對于缺乏經(jīng)驗的護理人員,醫(yī)院更應(yīng)該采取針對性的實踐操作指導,與有經(jīng)驗的的醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員結(jié)成“幫扶對子”,讓其能夠熟練掌握醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的實踐技能。
2.2增強護理人員的服務(wù)和責任意識。
責任心是良好素質(zhì)的根本,增強護理工作者的責任心是預(yù)防工作中事故的發(fā)生和進行安全護理的有效方法。醫(yī)院應(yīng)對護士進行職業(yè)道德培訓教育,讓護理人員樹立“以患者為中心”的思想。通過增強醫(yī)護人員的服務(wù)和責任意識,讓護理人員發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護理工作存在的問題和解決措施,做好優(yōu)質(zhì)護理,整體提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量。
2.3建立建全醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度。
醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度是需要進行不斷完善的,使之能夠適應(yīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科護理要求,讓醫(yī)院婦產(chǎn)科護理更加專業(yè)化、標準化和產(chǎn)業(yè)化。醫(yī)院應(yīng)該圍繞醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理的戰(zhàn)略的實施,對細節(jié)進行辨認、分析、補充,明確護理質(zhì)量目標,以便讓護理人員工作時有章可循,人盡其責。與此同時,在制定醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度時,醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科的特點。在安排工作方面,醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)護理人員的專業(yè)水平的不同合理來安排工作,最大限度利用每個護理人員的的特點和特長。護理管理制度還應(yīng)該采取行之有效的激勵政策和懲罰政策,提高員工工作積極性和責任心意識。
2.4嚴格執(zhí)行醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度。
醫(yī)院組織醫(yī)院婦產(chǎn)科護理人員學習醫(yī)院婦產(chǎn)科護理管理制度,讓醫(yī)護人員能夠更加了解自己所需要做的工作,增強自身的執(zhí)行力。同時管理人員要經(jīng)常督促檢查護理人員的工作落實情況。醫(yī)院應(yīng)該對產(chǎn)房藥品、用品和醫(yī)療設(shè)備做好補充管理工作。
2.5做好患者的溝通工作。
行之有效的溝通工作,可以增加患者的安全感和責任感,讓護理人員的護理工作能夠有效的開展。首先,護理人員要注意與患者的溝通技巧,采用合理的說話方式和和藹的態(tài)度。其次,護理人員在與患者交談過程中應(yīng)該盡量使用患者能夠理解的語言,避免出現(xiàn)專業(yè)術(shù)語。而且要注重反向思維的方式回答患者問題,適當給以鼓勵,讓患者采用積極態(tài)度配合治療。
3.結(jié)論
完善的醫(yī)院婦產(chǎn)科護理,不僅可以提高患者的治療效果,而且對于降低醫(yī)療糾紛起到十分關(guān)鍵的作用。醫(yī)院應(yīng)該,并針對性地提出解決措施,改進完善醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作體系。
婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇7
摘要:[目的]探討護理本科實施《婦產(chǎn)科護理學》雙語教學的效果及其影響因素。[方法]采用過渡式雙語教學法,對2012級護理本科學實施《婦產(chǎn)科護理學》雙語教學,課程結(jié)束后發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表。[結(jié)果]72.7%的學生認為有必要開展雙語教學,87.3%的學生認為雙語教學提高了他們的學習興趣,96.4%的學生對雙語教學的總體教學質(zhì)量持滿意態(tài)度。[結(jié)論]在護理本科生開展雙語教學非常有必要,有助于提高學生的綜合素質(zhì),但要注意做好教材、教師和學生等多方面的準備,以保證雙語教學質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科優(yōu)秀護理
目前,世界醫(yī)療服務(wù)需求迅猛增長,醫(yī)護服務(wù)國際化進程加速,國際市場對具有國際化工作能力的高素質(zhì)醫(yī)護人才的需求不斷擴大,護理人才的出路、前景比較廣闊[1]。積極開展《婦產(chǎn)科護理學》的雙語教學,有助于提高護理本科生專業(yè)外語和公共外語水平,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)、強能力的能適應(yīng)國際性全球化發(fā)展的復合型的護理人才。因此,2015年2月—2015年5月在2012級護理本科生中進行《婦產(chǎn)科護理學》雙語教學的嘗試,旨在為他們創(chuàng)造一個能將護理專業(yè)知識與英語知識相結(jié)合,并得以應(yīng)用與展示的平臺,為今后我院其他護理專業(yè)課程開展雙語教學提供參考。
1.對象與方法
1.1教學對象與師資
選取2012級全日制護理本科生55名,其中女生48名,男生7名,年齡18歲~22歲。通過英語四級的學生有36名,其中有8名通過英語六級。主要承擔本課程雙語教學任務(wù)的2名教師的英語水平均為雅思6.5分以上,且均具有國外進修學習經(jīng)歷,其中一名為澳大利亞臥龍崗大學碩士研究生畢業(yè),另一名赴美國新奧爾良大學訪修半年。
1.2教材
以鄭修霞主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護理學》第5版教材為基礎(chǔ),參考由張銀萍、徐紅主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護理學》英中文版護理雙語教材,編制并打印課用講義給學生。
1.3方法
1.3.1教學前準備實施雙語教學前發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷,評估學生的英語水平、對雙語教學的認知情況、希望采用雙語教學的模式及雙語教學中英文授課的比例等。
1.3.2教學方法
、僬n前預(yù)習:提前1周將中英文對照的授課講義發(fā)給學生,要求學生按照教學大綱的要求預(yù)習新課,建議學生閱讀《婦產(chǎn)科護理學》雙語教材,尤其應(yīng)熟悉其中的專業(yè)英語術(shù)語,對于難以理解的內(nèi)容做好標記,可在下次授課時在課堂上與教師共同探討,同時鼓勵學生瀏覽國外網(wǎng)站及查閱相關(guān)英文文獻,以獲取對本系統(tǒng)病人護理的前沿知識。
、谡n堂教學:課堂教學是實施《婦產(chǎn)科護理學》雙語教學的關(guān)鍵。根據(jù)雙語教學前的調(diào)查結(jié)果,大部分同學希望雙語教學英語的比例應(yīng)占60%以下?紤]到學生的英語水平及為了實施雙語教學不影響學生對《婦產(chǎn)科護理學》專業(yè)知識的掌握,采用了滲透式的雙語教學方式,即在授課過程中逐步增加英文授課的比例,中英文的使用比例從開始的1︰1左右,逐步增加到1︰1.5,以使學生在學習護理專業(yè)英語的同時,能理解和掌握專業(yè)知識為原則。授課方式以講授為主,輔以角色扮演、討論等方法,講解時用演示文稿(PPT)展示英文授課內(nèi)容及重難點,同時配合英文圖片、動畫及視頻。多媒體課件及板書以英文為主,對于重點內(nèi)容和醫(yī)學專業(yè)詞匯用中文標注,遇上重難點的時候用中英文交替闡述。課堂上教師用英文或中文提問,鼓勵學生用英文回答及溝通交流,以活躍課堂氣氛,提高學生學習的積極性。每次授課結(jié)束前,用英文總結(jié)本次授課的重難點。
、壅n后反饋:課后收集學生對雙語授課的意見與建議,包括是否跟得上授課節(jié)奏,課堂設(shè)計是否合理,英文授課比例是否合適,專業(yè)知識是否掌握,多媒體的使用是否適合等,以了解學生的學習效果,從而能根據(jù)學生的要求對教學計劃及方式及時做出調(diào)整。
1.3.3評價方法
雙語教學結(jié)束后向?qū)W生分發(fā)問卷調(diào)查表。發(fā)放問卷55份,收回有效問卷55份,數(shù)據(jù)用統(tǒng)計方法描述。
2.討論
2.1開展婦產(chǎn)科護理學雙語教學的必要性
由于護理本科專業(yè)的`英語課程仍然應(yīng)用普通英語教材,學生未能獲得護理學專業(yè)英語的學習機會,通過雙語教學后,學生熟悉了婦產(chǎn)科護理專業(yè)英語后,就可以查看英文文獻或可以通過互聯(lián)網(wǎng)搜索關(guān)于婦產(chǎn)科護理方面的國際最新前沿信息,拓寬了學生的視野。在護理學專業(yè)開展雙語教學,有利于我們培養(yǎng)一批既懂得專業(yè)知識又具有相當外語水平的復合型護理人才,雙語素質(zhì)的形成對護理人才本身的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。72.7%的學生認為有必要開展雙語教學,因此,在護理本科學生中開展雙語教學是大勢所趨。
2.2教師水平是提高雙語教學質(zhì)量的關(guān)鍵
雙語教學對教師的要求非常高,不僅要求教師具備較強的口語表達能力,精深的專業(yè)知識和分析專業(yè)理論,而且要求其能用熟練的、準確的英語來表達護理專業(yè)知識和分析護理專業(yè)理論,能夠了解學生可能出現(xiàn)的困難并及時提供幫助。當前我院《婦產(chǎn)科護理學》任課教師以中青年教師為主的教學團隊,并擁有多年的臨床及教學經(jīng)驗。莆田學院積極創(chuàng)造條件,已安排部分專業(yè)教師到英語語言國家學習深造并學成回國,為我院開展《婦產(chǎn)科護理學》雙語教學提供了有力的保障,F(xiàn)有教師均有研究生以上學歷,英語基礎(chǔ)好,雅思成績均在6.5分以上。94.5%的學生對教師的口語的表達能力給予了積極的肯定。
2.3選擇合適的雙語教材是開展雙語教學的前提
選擇一本適宜的教材是開展雙語教學的前提!秼D產(chǎn)科護理學》雙語教學目前在我國尚處于起步階段,還沒有英文原版教材。全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會和衛(wèi)生部教材辦公室組織全國部分重點醫(yī)學院校編寫并由人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科護理學》英中文版護理雙語教材是我們開展《婦產(chǎn)科護理學》雙語教學教材的寶貴資源。另外,參考國外原版教材或雙語教材,根據(jù)教學大綱、教學目標,自行編制適合學生的雙語教學講義。在上雙語課前可將講義發(fā)給學生,要求學生做好課前預(yù)習,同時講義還可以做為學生上課的參考和課后復習的材料。89.1%的學生認為我們編制的講義對他們有所幫助。
2.4優(yōu)化課堂設(shè)計,提高學生對雙語教學的興趣
雙語教學應(yīng)該要注意保證學生在掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上再學習專業(yè)英語,因此對于重要知識點,尤其是難點知識,教師應(yīng)當以中文為主,英文為輔的方式進行講授,幫助學生理解,避免出現(xiàn)本末倒置的現(xiàn)象[2]。在雙語教學過程中根據(jù)學生的英語水平,循序漸進,逐漸增加專業(yè)英語的比例,讓學生逐步適應(yīng)。同時,利用多媒體技術(shù),廣泛應(yīng)用《婦產(chǎn)科護理學》(全英文材料)教學資源,將文字、圖片、動畫、視頻、聲音等集成一體,使抽象的東西形象化,易于理解。如講到正常分娩時可以結(jié)合英語動畫“NormalLabor”來講解,形象而又生動。同時配備《婦產(chǎn)科護理學》全英或中英文對照練習,圖文并茂,幫助學生深入理解,既讓學生學到專業(yè)知識的同時,也鞏固了英語學習,有效提高了學生的學習效率,引導學生進入英語環(huán)境,極大地激發(fā)了學生的學習興趣,提高了雙語教學效果。
參考文獻:
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇8
1.臨床資料
1.1一般資料
本組一共30例妊娠期糖尿病患者,產(chǎn)婦的年齡在25~38歲,平均年齡在29歲。其中初產(chǎn)婦有23例,經(jīng)產(chǎn)婦有7例。其中有2例患者是屬于糖尿病合并妊娠,28例患者為妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病發(fā)生率較高的因素中,出現(xiàn)過異常生育史的患者有5例(胎兒畸形、自然的流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)等)、患家族糖尿病的有4例;患者在病史中出現(xiàn)了“三多”癥狀:多食、多飲、多尿有15例,高齡初產(chǎn)有3例,好高征的患者有16例。有的產(chǎn)婦具有上面兩種高危因素以上。
1.2臨床癥狀
有10例患者在產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)該病,有2例患者因在妊娠期期間出現(xiàn)口干、多飲、尿多等癥狀,有1例患者發(fā)生了酮癥酸中毒,有4例患者發(fā)生了合并妊娠高血壓綜合癥。
1.3診斷
1.3.1糖尿病的篩檢
孕婦在24~28w早餐之后口服葡萄糖50g,1h之后對血糖進行測定,若血糖≥7.8mmol/L(140mmg/dl),則糖篩查為陰性。再做進一步的糖耐量的試驗。
1.3.2口服糖耐量試驗
糖篩檢呈陰性者,在禁食12h之后口服75g的葡萄糖,測空腹血糖和服糖后1、2、3h的血糖值,正常值為5.6、10.6、9.2、8.1mmol/L即100、190、165、145mg/dl[3],若是其中的任意兩個數(shù)值高于正常值,則為妊娠期糖尿病。
1.3.3妊娠期糖尿病的診斷標準
主要是參照地Fernando多定義的診斷標準所進行的。第一,口服糖耐量試驗的結(jié)果出現(xiàn)了兩次異常第二,患者空腹血糖測量,兩次均≥5.8mmlo/L(105mg/dl)第三,測得患者任何一次的血糖只均≥11.1mmol/L(200mg/dl),并且再次測空腹血糖值≥5.8mmlo/L(105mg/dl)。
2.結(jié)果
本組患者在做完糖尿病的篩檢,在一次服下之后的1h后抽取肘靜脈血,使用葡萄糖氧化酶法檢≥7.8mmol/L(140mmg/dl),糖篩查試驗為陽性,然后在進行糖耐量試驗,本組患者的血糖值均高于以上的任意兩個值,這診斷為妊娠期糖尿病。患者的孕周明顯的降低(P<0.01),胎兒出生的體重明顯的增加(P>0.01);對于妊娠期糖尿病患者通過剖宮產(chǎn)的主要指征體現(xiàn)為:胎兒出現(xiàn)了窘迫、巨大兒以及妊高征等。妊娠期糖尿病圍生兒的死亡進行分析:在本組30例患者中,出現(xiàn)了4例死胎,主要是因為出現(xiàn)糖尿病合并妊娠,通過追問其患者的病史患者均出現(xiàn)了多飲、多尿等癥狀并持續(xù)了4月以上,甚至超過一年,加之患者的受孕之前均未進行空腹血糖的檢查。其中有2例產(chǎn)婦在入院之后突然初夏了昏迷癥狀,測其血糖值為58.6mmol/L,被診斷為妊娠期糖尿病,屬于高滲性的昏迷、死胎,使用胰島素進行治療,待糾正其休克之后轉(zhuǎn)到內(nèi)科進行治療。有2例患者在懷孕的早、中期對尿糖進行檢查均為陰性,懷孕的晚期并發(fā)妊高征,懷孕36周所檢測到的尿糖(+++),再檢查其空腹血糖,一直到懷孕的39周,因為胎動消失,第一天就入院,檢查其尿糖(+++),血糖為10mmol/L,被診斷為妊娠期糖尿病、死胎,并進行了毀胎術(shù),其胎兒的體重為6300g。出現(xiàn)巨大兒是因為早期的治療與晚期的治療是緊密聯(lián)系的,之間的有著明顯的差異(P<0.05)。
3.討論
由于孕婦在妊娠期具有糖像化的特點,導致妊娠本身成為了一個致糖尿病因子。由于皮質(zhì)醇、胎盤胰島素以及胎盤催乳素的作用,增強了胰島素的降解。假若胰島的功能不全以及胰島素的分泌量不足,那么就很難維持正常的糖代謝,就容易導致血糖的升高從而發(fā)生妊娠期糖尿病。糖尿病患者在妊娠之后因為各種各樣的生理病理的變化很難使血糖控制在穩(wěn)定的水平上,從而加重病情,導致機體的代謝發(fā)生嚴重的紊亂。對于妊娠的中晚期,胰島素的'需求量加大,胰島素的拮抗作用加強,而Hplr的促進脂肪分解的作用又致使外周組織分解脂肪酸以及碳水化合物,易發(fā)生酮癥酸中毒。產(chǎn)婦在分娩期應(yīng)激狀態(tài)以及宮縮的時候易造成大量的糖原被消化,因此,導致低血糖性酮癥酸中毒。該病的發(fā)病率逐年上升,究其原因,一方面是由于人們的生活飲食水平的提高,孕婦在懷孕期間攝入了過多的營養(yǎng),使其營養(yǎng)在體內(nèi)分布、消化不均,尤其是南方的人喜愛吃甜食,對糖尿病的發(fā)生埋下的重因;另一方面是由于人們對妊娠期糖尿病的認識不深刻,在圍產(chǎn)期的保健并不完善。因此,孕婦飲食的調(diào)整,圍產(chǎn)期的正規(guī)管理是預(yù)防該病的重點。孕婦在妊娠期因為雌激素和孕激素的分泌增強,刺激了胰島素的分泌增加,導致了高胰島素癥,但是胎盤激素有拮抗胰島素的作用,降低了胰島素的敏感性,導致其血糖的升高。
妊娠期糖尿病患者的免疫力下降,容易造成合并感染,最常見的合并癥是泌尿生殖系統(tǒng)的感染,若是不及時的治療,有的可發(fā)生為腎盂腎炎。妊娠期糖尿病對胎兒造成嚴重的危害,尤其是導致胎兒在宮內(nèi)的死亡率和新生兒的病死率。孕婦的血糖過高,使羊水中的糖分含量升高。因母體的血糖較高,通過胎盤輸送給胎兒,引起胎兒的高血糖和高胰島素血癥,促使了蛋白組織的合成,并使脂肪和糖原在胎兒的各部組織中沉積,從而引發(fā)巨大兒。然而巨大兒的形成就必然導致早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒的窒息等嚴重的后果,從而增加了剖宮產(chǎn)的機率。針對妊娠期糖尿病患者的飲食控制一定要照顧到母體和嬰孩雙方面,既要保證營養(yǎng),還要防止進食后引發(fā)高血壓,更要避免在饑餓的時候引發(fā)的低血糖以及酮癥酸中毒的發(fā)生。對于孕婦每天正常的熱量的攝入值為126kJ/kg;體重較輕的孕婦每天攝入熱量為167kJ/kg,較重的孕婦每天的攝入量為100kJ/kg。為了預(yù)防高血糖癥的發(fā)生,提倡少食多餐,每3~5d進行一次血糖的測定,一定要維持在餐前的血糖值≤5.6mmol/L,空腹的血糖值≤5.8mmol/L,進食后2h的血糖值≤6.7mmol/L,若超過以上數(shù)值,應(yīng)該進行藥物治療。
4.結(jié)語
對妊娠期糖尿病的鍛煉也一樣重要,可使葡萄糖進入組織內(nèi),增強細胞內(nèi)糖的代謝,從而使血糖降低。但是需要注意的是鍛煉時不能過于強烈。若是運用藥物治療,首選藥是人胰島素,但是用量存在個體的差異。與此同時,還要加強孕婦對妊娠期糖尿病的了解,以便在治療的時候獲得更好的療效。
婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇9
【摘要】目的探討婦產(chǎn)科實行責任制護理小組管理模式的臨床應(yīng)用價值。方法選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的900例患者、本科室的40名醫(yī)生和46名護士為研究對象,將其隨機均分為兩組。對照組采用常規(guī)護理管理模式,觀察組實施責任制護理小組管理模式,采用調(diào)查問卷的方法分別了解患者對護理質(zhì)量的滿意度以及醫(yī)護對護理管理模式的認可度。結(jié)果觀察組護理人員的護理效果、病房管理、護理制度和護理安全得分均高于對照組,患者對護理質(zhì)量的滿意度以及醫(yī)護對護理管理模式的認可度均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論責任制護理小組管理模式明確了每位護士的分工職責,提高了護理質(zhì)量,患者的需求得到極大的滿足,具有重要的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】責任制;護理小組;管理;應(yīng)用價值
婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學的四大主要學科之一,對保障婦女身體、生殖健康、防治各種婦產(chǎn)科疾病有著不可替代的作用,該科疾病種類繁多,為護理工作的開展帶來了一定難度,對護理質(zhì)量提出了更高的要求[1]。選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的900例患者、本科室的40名醫(yī)生和46名護士為研究對象,探討婦產(chǎn)科實行責任制護理小組管理模式的臨床應(yīng)用價值。
1資料和方法
。保币话阗Y料
選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的.900例患者、本科室的40名醫(yī)生和46名護士為研究對象,將其隨機均分為兩組。對照組患者年齡16~60歲,平均(38.3±9.5)歲;觀察組患者年齡18~58歲,平均(39.2±5.3)歲。兩組研究對象的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
。保沧o理方法
對照組采用常規(guī)護理管理模式,每位患者無固定的護理人員負責,護士按照排班完成工作,患者的治療和護理是由不同的班次來進行,治療班次為患者完成靜脈注射、肌內(nèi)注射等工作,護理班次負責患者的基礎(chǔ)護理,而患者的住院費用、日清單的發(fā)放和解釋、出院結(jié)賬等則由電腦核算班次完成。觀察組實施責任制護理小組管理模式,護士長負責整體的日常工作安排;由2名有經(jīng)驗的護士負責醫(yī)囑處理、新患者床位安排、醫(yī)生通知、各個工作區(qū)使用物品準備、電話接聽等工作;由1名資歷較淺的護士完成領(lǐng)取藥物、陪患者檢查、申請并領(lǐng)取科室所需物品、各工作區(qū)衛(wèi)生、消毒等外勤工作;剩余的19名護士和20名醫(yī)生隨機均分為兩個大組,每組選1名經(jīng)驗豐富的護士為組長,將其他的18名護士均分為6個小組,每個小組3名護士共同負責管理固定的患者(10~12例)。
1.3觀察指標
采用調(diào)查問卷的方法分別了解患者對護理質(zhì)量的滿意度以及醫(yī)護對護理管理模式的認可度[2-3]。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析,定量資料以(x珋±s)表示,組間比較采用t檢驗,定性資料的組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
。步Y(jié)果
2.1護理質(zhì)量
觀察組護理人員的護理效果、病房管理、護理制度和護理安全得分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
。玻不颊咦o理滿意度及醫(yī)護人員認可度
觀察組患者對護理質(zhì)量的滿意度以及醫(yī)護對護理管理模式的認可度均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
。秤懻
本研究切實貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動目標,認真落實基礎(chǔ)護理任務(wù),由功能制護理管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫回熑沃谱o理管理模式。常規(guī)的護理管理方式患者每天是由不同的護士負責,不利于護患之間的溝通,也不利于護士對患者病情發(fā)展的全面掌握,在某些緊急情況下甚至會出現(xiàn)記錯病情的情況,不利于患者治療。而觀察組的責任制護理小組管理模式為每位患者分配了固定的(2~3位)護士,患者有需求時可直接向自己的分管護士尋求幫助,有利于護士對患者病情的掌握、溝通與交流,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況,反映至主管醫(yī)生,優(yōu)化治療方案,有助于患者早日康復[4-5]。綜上所述,責任制護理小組管理模式明確了每位護士的分工職責,大大提高了護理質(zhì)量,患者的需求得到極大的滿足,具有重要的臨床應(yīng)用價值。
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇10
當前越來越多的臨床醫(yī)學研究工作發(fā)現(xiàn),心理治療不僅可以在很大程度上減少患者的心理不良反應(yīng),同時還可以改善患者的免疫機能,產(chǎn)生直接的治療效果,進而提升療效。相應(yīng)的,婦產(chǎn)科的工作應(yīng)當切實增強心理護理,進而促進護理質(zhì)量穩(wěn)步增強。
1.婦產(chǎn)科患者心理特征分析
1.1恐懼及緊張心理
恐懼心理和緊張心理是婦產(chǎn)科患者的常見心理狀況。在患者進入醫(yī)院之后會由于過度的擔心,導致出現(xiàn)嚴重的焦慮不安心理。不少患者會反復的詢問病情,由于婦產(chǎn)科部分患者患有妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥,若沒有積極且恰當?shù)男睦頊蕚,則必然會使得患者處于極度恐懼的心理狀況之中。
1.2自卑心理
婦產(chǎn)科一些患者時常會出現(xiàn)自卑以及膽怯的心理狀況。導致上述問題的原因主要是由于患者對于自身的狀況缺乏基本的認識,進而產(chǎn)生了自卑、自責等心理狀況。同時需要注意的是不少患者在面對男性醫(yī)生的時候,其羞怯以及自卑等心理狀況會進一步的加劇。
1.3過度心理失常
過度心理失常指的是治療以及護理工作本身不存在相關(guān)問題,但是患者卻出現(xiàn)了相當劇烈的心理反應(yīng)。主要的表現(xiàn)為多疑、性格孤僻、答非所問、容易激動、易怒、定向不全等。
2.婦產(chǎn)科心理護理對策
2.1緊張、恐懼心理護理措施
護理人員應(yīng)舉止大方、著裝整潔、態(tài)度和藹可親,主動向患者介紹醫(yī)院及科室的`基本情況,向患者介紹疾病情況以及主管醫(yī)生的手術(shù)能力、手術(shù)方式等,同時要告知患者不實施手術(shù)的隱患以及手術(shù)的必要性和重要性,消除患者的恐懼心理,鼓勵患者配合醫(yī)護工作,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。耐心解釋患者提出的問題,盡量使患者以最佳的心理健康狀態(tài)去接受治療。
2.2自卑、害羞心理護理措施
這類患者心理特征的表現(xiàn)是消極的,但由于患者入院的動機是積極地尋求醫(yī)治,因此具有非常高的積極態(tài)度。針對這類患者,醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)換角色,通過暗示、分散以及轉(zhuǎn)移注意力的方式,有效地減輕患者的心理負擔。護理人員要學會理解患者的苦衷,以一個同齡姐妹的身份,關(guān)心、體貼、同情、尊重患者。護理過程中,積極向患者講解女性生理知識。在進行換藥、注射、陰道沖洗、導尿的時侯,要盡量的讓異性回避。護理過程中應(yīng)注意不過多暴露患者,操作要輕柔,男醫(yī)生查體時主動陪伴。
2.3失落、多疑心理護理措施
護理人員應(yīng)耐心地與患者及患者的家屬積極溝通,了解患者及家屬的想法,獲取盡可能多的支持。用責任心和積極的態(tài)度照顧好患者,減輕患者的精神負擔,用愛心來消除其孤獨失落的心理。此外護理人員還應(yīng)多引導患者與其家屬進行溝通,使其可以通過共同的思考解決問題。最后,患者還可以通過口服雌性激素的方式,來維持女性基本特征。
3.結(jié)論
總的來講,在婦產(chǎn)科護理工作開展進程之中不僅應(yīng)當重視專業(yè)技能,同時還應(yīng)當積極的對患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)進行恰當且及時的處理。加強對患者心理問題的重視程度,切實提升自身素質(zhì),實現(xiàn)現(xiàn)代化護理模式的革新。
婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇11
醫(yī)學教育中理論學習主要采用課堂教學形式,而臨床實習則是帶教教師為醫(yī)學生提供觀摩乃至親自問診、查體、診斷及治療等實際接觸患者的途徑,指導其將理論聯(lián)系實踐的過程,幫助醫(yī)學生培養(yǎng)縝密的臨床思維,促使其從學生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變[1]。臨床實習是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié),而婦產(chǎn)科實習是醫(yī)學生臨床實習的重要組成部分,有其特殊性[2]。婦產(chǎn)科患者均為女性,絕大多數(shù)醫(yī)療活動往往涉及女性隱私部位(如泌尿生殖道及乳腺)或涉及隱私內(nèi)容(如月經(jīng)婚育史、冶游史、性生活史等)[3-5]。常由于臨床帶教教師重視不夠,實習學生問診查體時意識不強,侵犯患者隱私的情況時有發(fā)生。近年來患者隱私保護意識逐漸加強,對婦產(chǎn)科臨床實習造成極大挑戰(zhàn)。本次教學改革圍繞如何做好婦產(chǎn)科臨床實習教學中患者隱私保護開展相關(guān)研究,探索出有利于婦產(chǎn)科臨床實習教學的多環(huán)節(jié)隱私保護機制。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2015年3月至2016年1月重慶醫(yī)科大學第一臨床學院五年制本科在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的實習醫(yī)學生共160名,再選取該批次實習醫(yī)學生主管的在本院婦產(chǎn)科住院患者共160名。將160名實習學生按性別相等分作兩組,其中觀察組82名,對照組78名;颊吒S其主管的實習醫(yī)學生分別納入觀察組和對照組(1名學生管1名患者)。
1.2方法
1.2.1帶教方法對照組按照醫(yī)療常規(guī)進行上述醫(yī)療教學活動,未著重強調(diào)患者隱私保護相關(guān)事項。在觀察組的醫(yī)療教學活動中從多角度、多環(huán)節(jié)強調(diào)患者隱私保護的重要性,使帶教教師重視、實習醫(yī)學生牢記,患者切身感受注重隱私保護給患者帶來的良好就醫(yī)體驗。具體如下。
(1)在入科教育時對實習醫(yī)學生進行患者隱私保護的專題培訓,著重介紹各項醫(yī)療活動保護隱私的具體方法;
。2)在患者入院告知書中加入教學醫(yī)院實習醫(yī)學生參與醫(yī)療活動的內(nèi)容,取得患者理解,并簽字同意;
。3)實習醫(yī)學生詢問病史要在醫(yī)生辦公室進行,談?wù)撾[私內(nèi)容時盡量避免他人在場,如:冶游史、既往生育史、性行為等,如遇需詳細了解的`敏感病史,必要時可單獨談話;
。4)體格檢查應(yīng)由帶教教師帶領(lǐng)實習醫(yī)學生在檢查室進行,嚴格按照醫(yī)療規(guī)范,做到一診一患,一次婦科檢查原則上不超過3人,男性醫(yī)生或?qū)嵙曖t(yī)學生做婦科檢查時必須有女性工作人員在場;
。5)醫(yī)療查房討論患者病情應(yīng)在醫(yī)生辦公室進行,避免在病床旁談?wù)撁舾性掝},如惡性腫瘤患者的預(yù)后等;
(6)涉及隱私部位的診療操作時要注意隱私保護,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
1.2.2觀察指標在出院患者常規(guī)隨訪時,加入隱私保護滿意程度調(diào)查,對實習醫(yī)學生婦產(chǎn)科出科時進行實習效果滿意度調(diào)查,收集實習醫(yī)學生出科考試成績(理論考試成績、操作考試成績),對比兩組在上述指標上的差異。
1.3統(tǒng)計學處理應(yīng)用
SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗;計量資料以x±s表示,采用t檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
2.1兩組患者隱私保護滿意度比較
觀察組患者隱私保護滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組實習醫(yī)學生反饋調(diào)查結(jié)果比較
觀察組實習醫(yī)學生滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
2.3兩組實習醫(yī)學生出科成績比較
兩組理論成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);但觀察組操作成績顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
3.討論
臨床實習教學過程將理論聯(lián)系實踐,不僅有助于加深醫(yī)學生對理論知識的理解掌握,而且能培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力和臨床操作能力。臨床實習教學難免涉及患者隱私,婦產(chǎn)科臨床實習教學更是重災(zāi)區(qū),由于常涉及患者的隱私部位或隱私內(nèi)容,侵犯患者隱私的情況時有發(fā)生[6-7]。這要求帶教教師和實習醫(yī)學生增強隱私保護意識。其主體是帶教教師,在入科之初即向醫(yī)學生灌輸隱私保護意識,在實習教學時更應(yīng)親身示范如何在具體臨床診療工作中做到保護患者隱私,同時還應(yīng)向患者說明涉及隱私操作或內(nèi)容的必要性,減少患者的抵觸情緒。臨床實習中患者隱私保護教育重點在實習醫(yī)學生,由于其臨床經(jīng)驗有限,專業(yè)知識及醫(yī)患溝通技巧不足,患者信賴度低,要么容易侵犯患者隱私,要么易致病史問診不全、查體不配合,乃至延誤疾病診治[8]。本研究發(fā)現(xiàn),在臨床醫(yī)療教學活動中加強患者隱私保護后,患者就醫(yī)體驗明顯提升,減少了醫(yī)患矛盾;實習醫(yī)學生得到了更多臨床觀摩及動手操作機會,出科操作考試成績的上升顯示其臨床基本技能的掌握得到了提升,F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展日益強調(diào)保護患者隱私,并在整個醫(yī)療活動中將保護患者隱私貫穿始終。這將有助于維護和諧的醫(yī)患關(guān)系、樹立醫(yī)院良好的品牌形象。尊重保護患者的權(quán)利才能避免無意識地侵犯患者隱私權(quán)的行為。建立和諧的臨床教學環(huán)境,面對醫(yī)療服務(wù)的高風險性、醫(yī)患關(guān)系復雜性等諸多背景,臨床教學工作中必須加強管理,設(shè)法保護患者的隱私權(quán);在教學過程中積極探索使用先進臨床教學方法,多方結(jié)合提高教學質(zhì)量;加強帶教教師與醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風教育和法律意識,嚴格遵守醫(yī)療保密制度,做到醫(yī)、學、患三方共同努力維護和諧就醫(yī)環(huán)境,從法理和情理兩方面著手做好保護隱私的工作[9-11]。
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婦產(chǎn)科畢業(yè)論文題目整理參考論文 篇12
摘要:臨床路徑作為控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的方法之一,是醫(yī)院管理者提高醫(yī)療品質(zhì)、規(guī)范醫(yī)療行為的有效管理手段。將臨床路徑用于婦產(chǎn)科,可以控制醫(yī)療支出增長,提高醫(yī)療質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系。但也存在個別管理者和醫(yī)務(wù)人員有抵觸情緒、過程簡單化、醫(yī)院相關(guān)管理制度不健全等問題。因此,不斷完善臨床路徑是醫(yī)院改革和管理的重要內(nèi)容。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;臨床路徑;現(xiàn)狀;對策
臨床路徑(Clinicalpathway,簡稱CP)起源于20世紀70年代的美國,是指相關(guān)部門或醫(yī)護人員針對某種疾病制定的醫(yī)療監(jiān)測、治療、康復和護理等醫(yī)療服務(wù)程序。經(jīng)過20多年的實踐,臨床路徑愈加完善。美國的實踐經(jīng)驗被多國借鑒并加以發(fā)展,形成了符合本國實際的臨床路徑。這種科學的管理模式可有效控制醫(yī)療支出增長,促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。目前,我國醫(yī)療資源嚴重不足,如何優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量是醫(yī)療改革的核心問題[1]。臨床路徑就是解決這一難題的途徑之一。在我國,臨床路徑的應(yīng)用仍處于探索和發(fā)展階段,現(xiàn)就浙江省長興縣婦幼保健院臨床路徑在婦產(chǎn)科應(yīng)用中存在的問題及對策進行探討。
。贝嬖趩栴}
。保贬t(yī)師觀念落后,缺乏積極性
雖然我國早在10多年前就引入了臨床路徑,但普及較慢,醫(yī)院開展的不夠深入,有的甚至當成了負擔,沒有根據(jù)醫(yī)院及科室的具體情況加以改革創(chuàng)新。本科室在應(yīng)用中存在的問題主要是:
。ǎ保┽t(yī)務(wù)人員觀念落后,參與意識差,認為開展臨床路徑會降低醫(yī)療費用,影響經(jīng)濟效益的增長,增加自身勞動負擔。加之對臨床路徑操作系統(tǒng)不熟練,用藥控制嚴格,從而導致入徑率偏低。
。ǎ玻┡R床路徑標準住院流程制定不夠細致和完善,如剖宮產(chǎn)臨床路徑標準住院流程規(guī)定了預(yù)防用藥的類型和時間,但未明確說明用藥的計量,從而導致相同日期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦用藥劑量存在差異。
。ǎ常┳儺惛拍钅:,導致醫(yī)務(wù)人員不知如何面對病情變異情況,存在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生故意避免變異或?qū)Σ∏樽儺愒蛴涗洸辉數(shù)那闆r[2]。
。保不颊邊⑴c性差
常規(guī)的診療模式缺乏人性化,是患者被動的接受。臨床路徑的宗旨是以患者為中心,有計劃、有針對性地進行診療服務(wù)[3]。雖然臨床路徑醫(yī)師版(CP標準流程、CP表單)是由專家組通過循證醫(yī)學制定的,但對患者部分仍缺乏參考標準。其次醫(yī)院對開展臨床路徑的重視程度不夠,宣傳不到位,醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的健康教育通常也是一帶而過,對有些有意參與臨床路徑的患者,缺乏相關(guān)專業(yè)人員的指導和宣教,導致許多患者不知道臨床路徑是什么,對臨床路徑的認識存在偏差。如清單上列入實際未執(zhí)行的項目,患者會誤認為是醫(yī)院亂收費,或經(jīng)濟條件好的孕產(chǎn)婦要求延長住院時間,增加不必要的輔助檢查及用藥,從而不愿意進入路徑,這偏離了開展臨床路徑的宗旨。
1.3醫(yī)院管理和制度不健全
。ǎ保┡R床路徑的實施需獨立的信息化管理系統(tǒng),這種管理系統(tǒng)可糾正臨床偏離行為,并對差異的數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析,最終對該臨床路徑實現(xiàn)評估,促進醫(yī)院臨床路徑的改進和完善。這對醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提出了硬性要求,而目前我國大部分醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)不具備這些功能,紙質(zhì)版臨床路徑存在記錄重復、靈活性差、紙張篇幅有限、需要人工進行變異分析等缺點,導致對臨床路徑的變異數(shù)據(jù)的收集和分析困難,無法滿足臨床路徑的實施需要[4]。
。ǎ玻┽t(yī)院管理層缺乏相關(guān)職專業(yè)人員,科室缺乏專業(yè)的臨床路徑醫(yī)師,并缺乏督促及獎勵機制,導致臨床路徑的實施過于表面化,不夠深入。
(3)標準化臨床路徑的實施標準束縛了醫(yī)師的自主權(quán),醫(yī)師需與多部門溝通才能完成路徑內(nèi)容,同時增加了醫(yī)師的工作量和工作負擔。
。仓饕獙Σ
。玻贬t(yī)師改變觀念,加強認識,主動參與
醫(yī)院應(yīng)做好臨床科室醫(yī)務(wù)人員的動員工作,明確各自職責,轉(zhuǎn)變觀念,充分認識臨床路徑的重要性。醫(yī)師自身要轉(zhuǎn)變觀念,避免抵觸心理,了解臨床路徑的優(yōu)勢和特點,學會利用臨床路徑提高工作效率和工作質(zhì)量,密切觀察患者病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)并處置。醫(yī)師要做到臨床路徑實施的標準化、具體化,對入院患者進行臨床路徑準入評估,對進入路徑的患者按醫(yī)師版路徑流程實施診療,對臨床路徑中的具體環(huán)節(jié)可以進行補充,使臨床路徑真正標準化。醫(yī)院要對相關(guān)醫(yī)師進行培訓,學習變異的概念,分析變異的原因,避免因醫(yī)師態(tài)度不好、溝通不到位、技術(shù)水平不到位而發(fā)生的不必要的變異情況,使臨床路徑順利開展。一旦發(fā)生變異,要端正心態(tài),正確面對變異,科室負責人要及時組織科室人員進行討論和分析,定期進行工作匯報,及時修改不適合的文本內(nèi)容。
2.2引入患者參與機制,提高患者認識
根據(jù)醫(yī)師版的臨床路徑,醫(yī)師及護理人員多方參與制定通俗易懂的“患者版”臨床路徑材料,具體呈現(xiàn)方式可采取文本、圖表、流程圖等多樣化形式。結(jié)合醫(yī)護人員的宣傳教育,對患者不懂的地方要及時溝通解決,使患者及家屬全面了解住院中的治療計劃,一方面對自己的疾病治療過程有相應(yīng)的心理準備,緩解緊張情緒;一方面讓患者家屬共同分擔風險,嚴格約束醫(yī)師自身的執(zhí)業(yè)行為,合理檢查及用藥,使患者認識到臨床路徑在其病程的治療過程中在診療計劃、醫(yī)療費用、住院天數(shù)等多方面帶來的益處,提高在患者執(zhí)行過程中的配合度和滿意度。應(yīng)用患者版本可以增進醫(yī)患溝通,同時促進對臨床路徑的監(jiān)督和改進[5]。
。玻辰⒔∪|(zhì)量管理體系
(1)開發(fā)新的信息系統(tǒng),以支撐臨床路徑的實施;重視臨床路徑實施過程中對變異反饋的及時性,充分利用信息技術(shù)科學分析變異數(shù)據(jù),進而推動臨床路徑的應(yīng)用。同時建立健全有效的評價系統(tǒng),評價內(nèi)容應(yīng)包括藥品的類型費用、耗材費用、住院的天數(shù)和費用、并發(fā)癥、患者滿意度等[6]。
。ǎ玻┽t(yī)院成立路徑指導小組,設(shè)專人管理,以減輕臨床醫(yī)護人員的`工作量。
。ǎ常┙⒂行У谋O(jiān)控機制,每周對開展情況進行評估,提出意見和措施,及時反饋給相關(guān)科室,避免臨床路徑流于形式。建立實施臨床路徑的激勵機制,推動臨床路徑的使用,同時又不影響科室收入[7]。
。辰Y(jié)語
臨床路徑是優(yōu)化醫(yī)療管理的必然趨勢,是深化醫(yī)療改革、改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全的有力舉措,可以控制不合理醫(yī)療費用,促進醫(yī)療資源的合理利用。實施臨床路徑可以促進醫(yī)療與護理的優(yōu)勢互補,促進科室內(nèi)的醫(yī)護合作,避免不必要的重復勞動,并可節(jié)約醫(yī)療成本,改善醫(yī)患溝通,促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。臨床路徑的應(yīng)用具有一定的局限性,適合于發(fā)病率高、手術(shù)或處置差異小的病種。產(chǎn)科的手術(shù)或處置差異小,操作性強,發(fā)病率高,且病種相對單一,治療方法相對簡單,因此適宜開展臨床路徑[8]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,這種模式必將服務(wù)于越來越多的醫(yī)院及科室,必將被越來越多的患者接受和認可,從而有效促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
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