“相對穴”在針灸教學(xué)中的應(yīng)用論文

時間：2024-07-09 16:06:52 其他類論文我要投稿

　　【摘要】 將四肢內(nèi)外側(cè)或軀干前后方相對位置上的部分針灸腧穴命名“相對穴”，如內(nèi)關(guān)與外關(guān)，陰陵泉與陽陵泉，懸鐘與三陰交等�！跋鄬ρā标庩柖�(jīng)一邊一穴，它幫助掌握經(jīng)絡(luò)循行，定穴知一曉二，針刺一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺），操作方便，療效好。它使“經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作、應(yīng)用”四者結(jié)合起來，在教學(xué)中應(yīng)用，避免了腧穴、刺灸、治療之間教學(xué)的脫節(jié)。

“相對穴”在針灸教學(xué)中的應(yīng)用論文

　　【關(guān)鍵詞】 針灸；教育/教學(xué)方法；相對穴；腧穴

　　在針灸教學(xué)中，“經(jīng)絡(luò)亂，穴位多”是學(xué)習(xí)針灸者普遍遇到的問題，如何解決這一難題，找到一種簡便而易行的學(xué)習(xí)記憶方法，課題組進(jìn)行了多年探討，總結(jié)出“相對穴”，在教學(xué)及臨床實踐中應(yīng)用，取得良好效果。現(xiàn)將其在針灸教學(xué)中的應(yīng)用總結(jié)如下。

　　1 “相對穴”的定義和名稱

　　“相對穴”［1］是指四肢內(nèi)外側(cè)或軀干前后方相對位置上的部分針灸腧穴，如內(nèi)關(guān)與外關(guān)，曲池與少海，陰陵泉與陽陵泉，懸鐘與三陰交，昆侖與太溪等。這些穴一個穴位于陰經(jīng)，一個穴位于陽經(jīng)，在上肢及部分下肢屬陰陽表里相對，在軀干及部分下肢屬陰陽相對。

　　“相對”一詞見于古代和現(xiàn)代，用于描述腧穴定位，“相對穴”古今皆有應(yīng)用，因此，提出“相對穴”有深厚的理論基礎(chǔ)［2］；“相對穴”的基礎(chǔ)理論，一是經(jīng)脈理論，一是陰陽學(xué)說［2］�！跋鄬ρā标庩栂鄬�，因此，以“相對穴”調(diào)整陰陽，能夠“陰陽并治，氣血同調(diào)”［2］；“從陰引陽，從陽引陰”［2，3］。

　　相對穴的名稱見表1，共計35對。表1 35對“相對穴”（略）

　　35對“相對穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特點(diǎn)是：一陰一陽，一邊一穴，兩穴（陰陽或陰陽表里）相對，因此，定穴知一可以曉二，針刺則一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺），它使定穴方便，操作簡便，容易記憶和掌握，同時，應(yīng)用方便，療效好。

　　2 相對穴的特點(diǎn)和作用

　　2.1 幫助掌握經(jīng)絡(luò)循行自然界的萬事萬物皆有其自身的規(guī)律，科學(xué)的作用就是發(fā)現(xiàn)并揭示這些規(guī)律。經(jīng)絡(luò)在人體的循行雖然復(fù)雜，也有規(guī)律可循［4］。一般而言，十二經(jīng)脈循行走向的規(guī)律是“陰升陽降” ，即將雙手上舉，所有的陰經(jīng)皆向上行，所有的陽經(jīng)都向下行。十二經(jīng)脈大體分布規(guī)律是，手的經(jīng)脈（手三陰、手三陽）循行于上肢。足三陽經(jīng)從頭至足均有分布，其中陽明在前，太陽在后，少陽在外側(cè)。足三陰經(jīng)循行于下肢內(nèi)側(cè)面。

　　以手的六條經(jīng)脈在上肢的循行為例，從上肢手腕內(nèi)側(cè)前緣經(jīng)由后緣至外側(cè)，依次是太（手太陰肺經(jīng)）、厥（手厥陰心包經(jīng)）、少（手少陰心經(jīng)）；太（手太陽小腸經(jīng)）、少（手少陽三焦經(jīng)）、陽（手陽明大腸經(jīng)），其中相表里的兩經(jīng)內(nèi)外相對：肺與大腸相表里，則手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)都循行在上肢內(nèi)、外側(cè)的前緣；心包與三焦相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)都循行在上肢內(nèi)外側(cè)之中間；心與小腸相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)都循行在上肢內(nèi)、外側(cè)的后緣。

　　經(jīng)脈理論是“相對穴”存在的基礎(chǔ)，“相對穴”陰陽或陰陽表里相對，穴位在相應(yīng)的經(jīng)脈線上，可由相對的“穴”聯(lián)想經(jīng)絡(luò)循行之路線；也可由經(jīng)絡(luò)循行線聯(lián)想相對之“穴”。

　　2.2 定穴一邊一穴，知一曉二“相對穴”是兩個穴組成一對，這兩個穴，一個在陰經(jīng)，一個在陽經(jīng)，一陰一陽且“相對”，陰陽或陰陽表里相對，那么，掌握相對穴中的一個穴，就可聯(lián)想到與這個穴相對的另一個穴，其穴位定位、所屬經(jīng)脈，知一可以曉二。

　　2.3 針刺一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺）應(yīng)用“相對穴”，相對的一穴可單獨(dú)應(yīng)用，也可成對選用。成對選用，可一邊一針，同時取相對的二穴，一針陰經(jīng)穴一針陽經(jīng)穴，稱為“對刺”；或一針二穴，以一針深刺相對的一穴，同時作用于與其相對的另一穴，以一針針二穴，二穴均得氣，即“透刺”。

　　2.4 操作方便，療效好“相對穴”陰陽或陰陽表里相對，定穴知一曉二；在針刺時，一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺），定穴簡便、操作方便，且陰陽相配，在調(diào)理陰陽方面“陰陽并治，氣血同調(diào)；從陰引陽，從陽引陰”，發(fā)揮相得益彰的作用［5］，取穴少，療效好。

　　3 在針灸教學(xué)中的應(yīng)用

　　3.1 學(xué)習(xí)腧穴以“相對穴”為基礎(chǔ)“相對穴”包含了臨床大部分常用腧穴。教學(xué)過程中，在介紹腧穴各論之前，講解經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律之后，在經(jīng)絡(luò)線上點(diǎn)出“相對穴”腧穴的“點(diǎn)”，哪些穴“相對”，它們的名稱、位置。學(xué)生有了這樣一個概念，然后再介紹腧穴各論的內(nèi)容。當(dāng)講解到屬于“相對穴”的穴時，讓學(xué)生聯(lián)想與之“相對”的腧穴，定位及所屬經(jīng)脈。當(dāng)各論的內(nèi)容全部介紹之后，再讓學(xué)生聯(lián)系經(jīng)絡(luò)循行將相對穴做總結(jié)，它們的功能、主治、特點(diǎn)，并將“相對”的兩穴特點(diǎn)、功能做對比，對比可以使它們的特點(diǎn)、功能更加清晰突出，便于區(qū)別運(yùn)用。

　　3.2 “相對穴”拋磚引玉由“相對穴”的“點(diǎn)”聯(lián)系一條經(jīng)上的腧穴，同一條經(jīng)脈的腧穴有共同之處，這是“共性”，也有區(qū)別，即“個性”，掌握他們共性是什么，個性是什么，一條經(jīng)上的常用腧穴大體心中有數(shù)。這樣在掌握“相對穴”的基礎(chǔ)上，再擴(kuò)充學(xué)習(xí)，較單個腧穴記憶要方便許多�！跋鄬ρā钡难ㄊ恰包c(diǎn)”，由點(diǎn)及“線”（經(jīng)絡(luò)及經(jīng)絡(luò)線上的腧穴），再由“線”及“面”（其他經(jīng)上的更多腧穴），這樣掌握“相對穴”，對經(jīng)絡(luò)腧穴的學(xué)習(xí)可以起到拋磚引玉的作用。

　　3.3 用療效激發(fā)興趣在針灸學(xué)教學(xué)過程中，一直存在的一個問題是，腧穴、刺灸、治療間教學(xué)脫節(jié)，如何避免這種情況，是許多針灸教師共同探討的問題，特別是腧穴和刺灸，先講腧穴不會用，先講刺灸不知道在哪用。我們在學(xué)習(xí)腧穴各論之時或之后，可結(jié)合腧穴的學(xué)習(xí)進(jìn)行，也可在對比時進(jìn)行，結(jié)合相對穴的功能特點(diǎn)，聯(lián)系疾病，有選擇的介紹如何就相對穴學(xué)以致用，進(jìn)一步加深印象，鼓勵學(xué)生在老師的指導(dǎo)下嘗試應(yīng)用“相對穴”，學(xué)生在學(xué)習(xí)治療學(xué)或治療部分之前，就已經(jīng)進(jìn)行了一些實踐，特別是在取得效果之后，更增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力。同時，這樣也避免了腧穴、刺灸、治療學(xué)之間教學(xué)的脫節(jié)。

　　4 小結(jié)

　　“相對穴”一陰一陽，陰陽二經(jīng)一邊一穴，既方便掌握經(jīng)絡(luò)循行，又使腧穴定位知一曉二；針刺一邊一針（對刺）或一針二穴（透刺）；操作方便，療效好。它將“經(jīng)絡(luò)、腧穴、操作、應(yīng)用”四者緊密聯(lián)系在一起，避免了腧穴、刺灸、治療之間教學(xué)的脫節(jié)。提出“相對穴”還只是粗淺的嘗試，望同道多指正。

　　【參考文獻(xiàn)】

　�。�1］楊志新．相對穴及臨床應(yīng)用，第1版［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1.

　　［2］楊志新，宋成軍．“相對穴”理論探析［J］．中醫(yī)雜志，2007，48（3）：200.

　�。�3］楊志新．“從陰引陽，從陽引陰”理論及臨床應(yīng)用［J］．中國針灸，2003，23（10）：613.

　　［4］楊志新．經(jīng)絡(luò)教學(xué)體會［J］．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，20（1）：82.

　�。�5］楊志新．相對穴臨床應(yīng)用之1～14［J］．中國臨床醫(yī)生，2005，33（12）：48.

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